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Prescripción

La cobertura de recetas está incluida en todos nuestros planes médicos.

Vea a continuación para 2024 detalles.

Cómo funciona
Su cobertura de medicamentos recetados está vinculada a su plan médico.

¡Ahorre dinero utilizando una farmacia de BSW! Elija entre 30+ farmacias de BSW, una farmacia especializada dedicada y 24/7 quioscos. O use una farmacia de nuestra red nacional contratada.
Cobertura bajo el Plan SEQA
  • Usted paga copagos o coseguros por medicamentos recetados desde el primer día.
  • Puedes emparejar con el FSA de propósito general para ayudar a pagar las recetas.
Cobertura bajo el Plan EQA
  • Usted paga copagos o coseguros por medicamentos recetados desde el primer día.
  • Puedes emparejar con el FSA de propósito general para ayudar a pagar las recetas.
Cobertura bajo el Plan PPO
  • Usted paga copagos o coseguros por medicamentos recetados desde el primer día. 
  • Puedes emparejar con el FSA de propósito general para ayudar a pagar las recetas.
Cobertura bajo el Plan HSA

Lo que pagas

Lo que paga por los medicamentos recetados depende de su plan médico y de la categoría o nivel de medicamento del medicamento.

Los detalles completos se encuentran en la página de farmacia de Baylor Scott & White Health Plan.

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Términos que debe conocer
Sabemos que los beneficios de salud y seguros pueden ser difíciles de entender, por lo que hemos recopilado algunos términos de uso común que se usan a menudo al navegar por sus planes de beneficios. A continuación se presentan dos términos farmacéuticos comunes. También puedes ver el completo Glosario de Beneficios
Cobertura de medicamentos

Tenga en cuenta que el Formulario de valor grupal la designación incluye aquellos medicamentos cubiertos por nuestro plan y aprobados por médicos y proveedores de atención médica de BSW.

Previa autorización
Las siguientes categorías requieren autorización previa. Usted, su médico o un representante pueden presentar una solicitud de cobertura.
  • Los medicamentos que no figuran en la lista del formulario necesitarán autorización previa antes de que el plan los cubra, por razones de seguridad y costo.
  • Si obtiene una receta para un medicamento de marca cuando hay un genérico disponible, se requerirá autorización previa para la cobertura del medicamento con el copago aplicable no preferido o especializado.

Maneras de ahorrar

  • Elija medicamentos genéricos cuando sea posible.

    • El nuevo Programa Member Choice requiere reabastecimiento de medicamentos genéricos cuando estén disponibles. Si se solicita un medicamento de marca (cuando hay un genérico disponible), usted pagará el costo compartido del miembro no preferido más la diferencia entre el medicamento de marca y el equivalente genérico. 

  • Surta sus recetas en una farmacia de BSW para ahorrar dinero y ganar comodidad.

    • Medicamentos elegibles para mantenimiento: El suministro de 90 días está disponible por el costo de solo dos copagos, ya sea en la tienda o mediante pedido por correo.
    • Genéricos preferidos: Los suministros para 30días cuestan $5 (en comparación con $12 en una farmacia contratada)
    • Medicamentos de venta libre: 20% de descuento cuando muestra su credencial de empleado.

  • Utilice su cuenta de ahorro libre de impuestos. 

    • Planes SEQA/EQA o PPO: Utilice los fondos de una cuenta de gastos flexibles (FSA) para fines generales para pagar medicamentos recetados y medicamentos de venta libre recetados por un médico.
    • Plan HSA: Utilice los fondos de la Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) para pagar los gastos de medicamentos recetados.
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  • Documentos de farmacia

    Visite la página de farmacia de Baylor Scott & White Health Plan para obtener más información sobre cada nivel de medicamentos y qué recetas están incluidas, como:

    • Formulario de valor grupal
    • Lista de medicamentos crónicos y preventivos
    • Límites de cantidad: valor de grupo y elección de grupo
    • Cambios mensuales en el formulario de medicamentos
    • Solicitudes de medicamentos: autorizaciones previas, excepciones y apelaciones
    Ir a BSWHP > Farmacia

Este sitio resume los programas y beneficios disponibles para los empleados y sus dependientes elegibles. Los documentos oficiales del plan, las pólizas y los certificados de seguro que contienen los detalles, las condiciones, los niveles máximos de beneficios y las restricciones sobre los beneficios rigen nuestro programa de beneficios y están disponibles en este sitio. En caso de conflicto entre este sitio y los documentos oficiales, prevalecen los documentos oficiales. La información en este sitio no es una garantía de beneficios. Baylor Scott & White se reserva el derecho de modificar o finalizar sus planes y programas de beneficios para empleados en cualquier momento y por cualquier motivo.

Haga clic aquí si tiene comentarios sobre el sitio web o si necesita informar un problema. Todas las demás preguntas y problemas, póngase en contacto con el recurso correspondiente en el Necesitas ayuda página.

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