Cirugía Protésica

Realizamos un gran volumen de cirugía protésica genitourinaria en el Centro de Urología Reconstructiva. Muchos de estos casos son remitidos por otros urólogos y son casos complicados de rehacer. En otras palabras, estas cirugías protésicas son para pacientes que ya tienen un implante de pene o un esfínter urinario artificial pero que tienen problemas con el dispositivo implantado por otros médicos.

Implantes de pene

Este es un dispositivo que permite al paciente tener una erección normal y firme cuando, de lo contrario, nada más funcionará. Se trata de una erección firme que dura tanto como él quiera y cuando quiera. La mayoría de los hombres recibirán una prótesis de pene inflable de tres piezas. Las tres partes son una bomba que se encuentra en la parte exterior del escroto (saco de bolas), el depósito que se coloca en la parte inferior del abdomen y los cilindros emparejados que llenan el espacio en el cuerpo cavernoso del pene.

Ciertas situaciones clínicas requieren una prótesis de pene de varilla semirrígida. Se trata de un dispositivo sencillo pero eficaz que se implanta en los cuerpos corporales del pene y se dobla hacia arriba o hacia abajo. Preferimos la incisión infrapúbica, que es un pequeño corte en la parte más baja del abdomen, justo encima de la base del pene. La piel es más gruesa aquí y la incisión sana muy rápidamente. Todos los pacientes se someten a una preparación de tres días, que incluye una exfoliación quirúrgica en casa dos veces al día y un antibiótico oral diario. Con este régimen y estrictos protocolos de quirófano, NO hemos tenido INFECCIONES en más de 20 años. El implante de pene es la respuesta fundamental para los pacientes que han sufrido disfunción eréctil durante mucho tiempo y ningún otro tratamiento ha funcionado.

Esfínter urinario artificial

Se trata de un dispositivo de tres piezas que se implanta en los hombres para controlar las pérdidas de orina. En raras ocasiones, también hemos implantado estos dispositivos en mujeres con incontinencia urinaria grave e intratable. La primera parte es el manguito que rodea la uretra bulbar (o cuello de la vejiga). El manguito aplica presión a la uretra y reforma la válvula que evita las fugas. La segunda parte es la bomba. La bomba está ubicada en el escroto exterior y controla todo el sistema. La bomba se desactiva en el momento de la cirugía.

La parte final es el balón de depósito que se coloca en la pared abdominal inferior. El líquido del globo se filtra a través de la bomba, lo que luego permite que el líquido viaje hasta el manguito. En reposo o en estado pasivo, el manguito permanece lleno, la uretra está comprimida y hay poca o ninguna fuga. Cuando la vejiga está llena y llega el momento de orinar, el paciente aprieta la bomba y el líquido se transfiere desde el manguito al globo.

Con el canal ahora abierto, la vejiga puede contraerse y vaciarse de forma muy normal. Estos pacientes también se someten a la preparación de tres días antes de la cirugía mencionada anteriormente para implantes de pene. Se trata de un dispositivo ingenioso que ha resistido la prueba del tiempo (más de 40 años) y es una forma muy eficaz de tratar la incontinencia urinaria masculina después de una cirugía de próstata, radioterapia u otro traumatismo uretral.