¿Por qué podría necesitar una mastectomía?
Se puede realizar una mastectomía como parte del tratamiento para el cáncer de mama. Es probable que su médico le recomiende someterse a una mastectomía si:
- El tumor es grande.
- El tumor afecta más de un área de su seno.
- No se recomienda el uso de radioterapia.
El tamaño de su seno también puede ayudar a determinar el tipo de mastectomía que se realiza.
En algunos casos, es posible que las mujeres con alto riesgo de cáncer de mama quieran someterse a una mastectomía antes de que se desarrolle el cáncer; esto incluye a mujeres con genes relacionados con el cáncer de mama, como BRCA1 o genes BRCA2. En estos casos, se realiza una mastectomía para intentar evitar que se produzca cáncer de mama.
Tipos de procedimientos de mastectomía
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Mastectomía total (simple)
Este procedimiento extirpa todo el seno, incluido el pezón, la areola y la mayor parte de la piel suprayacente.
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Mastectomía radical modificada
Este procedimiento extirpa todo el seno, incluido el pezón, la areola, la piel suprayacente y el revestimiento de los músculos del pecho. También se extirpan algunos de los ganglios linfáticos debajo del brazo. El cáncer de mama a menudo se propaga a estos ganglios linfáticos y luego puede extenderse a otras partes del cuerpo. En algunos casos, también se extirpa parte del músculo de la pared torácica.
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Mastectomía radical
Este procedimiento extirpa todo el seno, incluido el pezón, la areola, la piel suprayacente, los ganglios linfáticos debajo del brazo y los músculos del pecho debajo del seno. Durante muchos años, esta fue la cirugía estándar, pero hoy en día rara vez se realiza. Puede recomendarse cuando el cáncer de mama se ha extendido a los músculos del pecho.
Cirugía de reconstrucción mamaria tras mastectomía
Es posible que le preocupe cómo quedará su seno después de una mastectomía. En la mayoría de los casos, la cirugía de reconstrucción mamaria se puede realizar para reconstruir el seno para que tenga el tamaño y la forma del otro seno. A muchas mujeres se les realiza una reconstrucción mamaria al mismo tiempo que la mastectomía; algunos esperan y se lo hacen como una segunda cirugía más tarde. Hable siempre con su médico sobre las opciones de cirugía reconstructiva.
¿Cuáles son los riesgos de una mastectomía?
Las posibles complicaciones de la mastectomía incluyen:
- Hinchazón de los senos a corto plazo (temporal)
- Dolor de senos
- Dureza debido al tejido cicatricial que se puede formar en el sitio del corte.
- Infección o sangrado de la herida
- Hinchazón del brazo, si se extirparon los ganglios linfáticos.
- Dolor en el seno extirpado, esto se llama dolor del seno fantasma y se puede aliviar con medicamentos, ejercicio o masajes.
A menudo se encuentra un líquido claro (seroma) en el seno después de una mastectomía. Si esto le molesta, se puede drenar en el consultorio del cirujano. Si es necesario, se puede tratar con compresión o puede recibir una inyección que ayuda a endurecer el espacio en el seno para ayudar a evitar que se acumule líquido allí.
Es probable que tenga una cicatriz en el sitio de la mastectomía y también es posible que sienta un tirón cerca o debajo del brazo después de la cirugía.
Después de una mastectomía pueden ocurrir depresión y sentimientos de pérdida de identidad sexual.
Es raro que la cirugía de reconstrucción mamaria cause complicaciones, pero pueden ocurrir problemas a medida que se recupera, lo que puede interferir con el tratamiento de radiación o quimioterapia.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su médico antes de la cirugía.
¿Cómo me preparo para una mastectomía?
- Su médico le explicará el procedimiento y le dará la oportunidad de hacer cualquier pregunta que pueda tener.
- Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento dando permiso al médico para realizar el procedimiento; lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no le queda claro.
- Su médico tomará su historial médico y le realizará un examen físico; Esto es para asegurarse de que goza de buena salud antes de la cirugía. También se pueden realizar análisis de sangre y otros análisis de laboratorio.
- Se le pedirá que no coma ni beba nada durante algún tiempo antes de la cirugía; Su cirujano le dará instrucciones específicas.
- Informe a su médico si está embarazada o cree que podría estar embarazada.
- Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y medicamentos anestésicos (locales y generales).
- Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma actualmente; incluidos medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas, hierbas y otros suplementos.
- Es posible que le administren un sedante para ayudarlo a relajarse antes del procedimiento.
- Su médico puede tener otras instrucciones para usted según su condición médica.
¿Qué sucede después de una mastectomía?
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En el hospital
Después del procedimiento, lo llevarán a la sala de recuperación y lo controlarán de cerca. Su proceso de recuperación variará según la mastectomía que le hayan realizado y el tipo de anestesia que le administren. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y esté alerta, lo trasladarán a su habitación del hospital.
Es probable que permanezca en el hospital entre uno y tres días después del procedimiento; Esto dependerá del alcance de su cirugía y de si también le realizaron una reconstrucción mamaria.
Es posible que se necesite radioterapia o quimioterapia después de una mastectomía; Su médico le informará sobre esto dependiendo de su situación particular.
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En casa
Una vez que esté en casa, mantenga el área quirúrgica limpia y seca; Su médico le dará instrucciones específicas de baño. A menos que se indique lo contrario, las tiras estrechas de cinta adhesiva que atraviesan la incisión pueden mojarse durante la ducha. Es posible que le indiquen que reemplace un vendaje húmedo por uno limpio y seco.
Se le indicará cómo cuidar el tubo de drenaje; esto debe eliminarse después de aproximadamente dos semanas en el primer examen de seguimiento.
La cantidad de dolor que tenga variará según la cantidad y la ubicación del tejido extirpado durante la cirugía; la mayoría del dolor puede durar unos días. Tome un analgésico según las indicaciones de su médico. La aspirina y algunos otros analgésicos pueden aumentar las posibilidades de sangrado; asegúrese de tomar únicamente los medicamentos recomendados.
Si la extirpación de los ganglios linfáticos se realizó con la mastectomía, es posible que su médico le indique que haga ciertos ejercicios que le ayudarán a agilizar el área de los hombros y los brazos y a prevenir la hinchazón. El dolor después de la extirpación de los ganglios linfáticos puede hacer que usted mantenga el brazo y el hombro muy quietos, lo que provoca rigidez en el brazo y el hombro, pero exagerar los ejercicios también puede causarle daño. Así que empieza los ejercicios lentamente; hazlos regularmente y progresa un poco cada día. Es posible que le recomienden que haga estos ejercicios incluso si no le extirparon los ganglios linfáticos.
Dígale a su médico
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
- Fiebre o escalofríos
- Enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otras secreciones del sitio de la incisión
- Aumento del dolor alrededor del sitio de la incisión.
- Hinchazón, entumecimiento u hormigueo del brazo afectado.
Si tiene problemas para lidiar con su recuperación, su médico puede derivarlo a una agencia o grupo de voluntarios para obtener apoyo.
Su médico puede darle otras instrucciones dependiendo de su situación.