Programa de asistencia financiera

Pautas básicas

Los pacientes pueden solicitar asistencia financiera desde la fecha programada para el servicio hasta el 365 día después de que se proporcione el primer estado de cuenta. Sin embargo, la elegibilidad para asistencia financiera solo se aplica a emergencias y otros cuidados médicamente necesarios. Solo los ciudadanos de los Estados Unidos y los residentes de los Estados Unidos son elegibles para recibir asistencia financiera. La elegibilidad para asistencia financiera para la atención médicamente necesaria que no sea de emergencia se limita a los pacientes que residen en el área de servicio definida en el Anexo D de Política de asistencia financiera de Baylor Scott & White , que incluye todos los condados cubiertos en las Evaluaciones de necesidades de salud de la comunidad de BSWH y donde BSWH posee u opera hospitales autorizados o clínicas basadas en proveedores, siempre que la instalación que brinda atención al paciente sea la instalación más cercana (incluidas las instalaciones no afiliadas a BSWH) a la del paciente. residencia que pueda brindar dicha atención médicamente necesaria o el paciente demuestre que la instalación más cercana no puede o no brindará dicha atención. Sin embargo, todos los pacientes, independientemente de su residencia, serán elegibles para calificar para recibir asistencia financiera para la atención de emergencia y para la atención médicamente necesaria que no es de emergencia proporcionada después de que un centro de BSWH acepta una transferencia desde un centro de BSWH o un centro que no es de BSWH. La situación de cada paciente elegible se evaluará de acuerdo con las circunstancias relevantes, como los ingresos u otros recursos disponibles para el paciente o la familia del paciente al determinar la capacidad de pagar el saldo de la cuenta del paciente.

Cuando las circunstancias de un paciente no satisfacen los requisitos de las Pautas de elegibilidad para el descuento de asistencia financiera o los Criterios de elegibilidad, un paciente con factores mitigantes inusuales aún puede obtener asistencia financiera. En estas situaciones, el Comité de Asistencia Financiera revisará toda la información disponible y tomará una determinación sobre la elegibilidad del paciente para asistencia financiera.

El paciente debe proporcionar información sobre el estado financiero del paciente y completar una solicitud para calificar para recibir asistencia. Si no cumple con los límites de ingresos y no puede pagar su factura, Baylor Scott & White ofrece un plan de pago extendido sin intereses para esos pacientes.

Tenga en cuenta: Excepto lo indicado en la Lista de proveedores de BSWH (Adjunto C) de Política de asistencia financiera de Baylor Scott & White, la asistencia financiera que se ofrece en virtud de esta Póliza no se aplica a los servicios prestados por ningún médico u otro profesional.

Si recibió servicios de un médico de la red de proveedores de HealthTexas (HealthTexas), puede ser elegible para el Programa de asistencia financiera de Baylor Scott & White. Para mayor información por favor visite Sitio web de HealthTexas y Lea más sobre la política de asistencia financiera de HealthTexas.

Determinación de asistencia financiera

Para saber si califica, proporcione la siguiente información durante el proceso de solicitud:

• Tamaño del hogar¹
• Ingreso familiar anual², que debe ser verificado por uno o más de los siguientes documentos financieros (enumerados en orden de preferencia):
• Pago cheque remesas
• W-2
• Declaración de salarios e impuestos
• Declaración de impuestos individual
• Verificación telefónica por parte del empleador del Ingreso Reportado del Paciente
• Remesas de pago de la Seguridad Social
• Remesas de pagos de compensación al trabajador
• Aviso de pago de seguro de desempleo
• Cartas de determinación de la compensación por desempleo
• Prueba de participación en programas de asistencia gubernamental tales como cupones de alimentos, Programa de Salud Indigent del Condado (CDIC), Ayuda a Familias con Niños Dependientes (AFDC), Medicaid, Mujeres, Infantes y Niños (WIC), o Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF) ), Asociación TexCare
• Estados de cuenta bancarios
• Respuesta de una consulta de crédito
• U otros indicadores apropiados del ingreso informado del paciente

¹ Adultos: al calcular el tamaño del hogar, incluya al paciente, el cónyuge del paciente y cualquier dependiente (según lo define el Código de Rentas Internas (IRC)).

Menores: al calcular el tamaño del hogar, incluya al paciente, la madre del paciente, el padre del paciente, los dependientes de la madre del paciente y los dependientes del padre del paciente.

² Adultos: si el paciente es un adulto, el "Ingreso familiar anual" significa la suma del ingreso bruto anual total o el ingreso anual estimado del paciente y el cónyuge del paciente.

Menores: Si el paciente es menor de edad, el "Ingreso familiar anual" significa la suma del ingreso bruto anual total o el ingreso anual estimado del paciente, la madre del paciente y el padre del paciente.

Financieramente indigente

"Económicamente indigente" significa un paciente cuyo ingreso familiar anual es menor o igual al 200 por ciento de las pautas federales de pobreza ("FPG"). Estos pacientes financieramente indigentes son elegibles para un 100% de descuento en los saldos pendientes de la cuenta del paciente según el Anexo A (ver a continuación) de las Pautas de descuento de elegibilidad de asistencia financiera (Anexo B) de la política de asistencia financiera de Baylor Scott & White.

Ejemplo: un paciente con un tamaño de hogar de 3 y un ingreso familiar anual de $36,620 es elegible para un descuento de asistencia financiera de 100%.

Planificar una

Basado en las Pautas Federales de Pobreza emitidas 1/19/2024

Clasificación de indigencia financiera

Médicamente indigente

"Médicamente indigente" se refiere a un paciente cuyas facturas médicas u hospitalarias de todos los proveedores relacionados con BSWH, después del pago de todos los terceros, superan el 5% de su ingreso familiar anual, cuyo ingreso familiar anual es superior al 200% pero menor o igual al 500% de la FPG y que no puede pagar el saldo pendiente de la cuenta del paciente. Estos pacientes médicamente indigentes adeudarán el saldo de la cuenta del paciente o el 10% de los cargos brutos del paciente, lo que sea menor, sin exceder el monto AGB calculado como se describe en la Sección 4 de Política de asistencia financiera de Baylor Scott & White.

Example: A patient with a Household Size of 4 and Yearly Household Income of $85,000 (between 200 - 500% of FPG) is eligible for a financial assistance discount down to the lesser of the patient’s account balance or 10% of gross charges not to exceed the calculated AGB amount if the patient’s total outstanding bills, after all third-party payments, are equal to or greater than 5% of the Yearly Household Income. Assuming the patient’s gross charges is $50,000 and account balance is $10,000 (which is equal to or greater than 5% of the Yearly Household Income) and the calculated AGB amount is $15,000; the patient’s remaining obligation would be $5,000. Please note, if the patient’s remaining balance is already less than 10% of gross charges or the calculated AGB amount, the patient will receive no additional fee reduction and will be responsible for paying the remaining balance.

Horario B

Basado en las Pautas Federales de Pobreza emitidas 1/19/2024

Clasificación Médicamente Indigente