Baylor Scott & White Quality Alliance

Baylor Scott & White Quality Alliance y Scott and White Health Plan se han unido para formar Baylor Scott & White Preferred, una solución integrada de planes de salud que ofrece a los empleadores y sus empleados la oportunidad de ahorrar en las primas de atención médica.

Baylor Scott & White Preferred es más que solo una opción de plan de salud. Es una combinación única de médicos, hospitales y un plan de seguro que se combinan para involucrar mejor a los miembros en el manejo de su salud. Nuestro trabajo demuestra que los empleados más saludables pueden significar una mayor productividad de la fuerza laboral, una reducción del ausentismo y menores costos médicos.

BSWQA ha unido fuerzas con Cigna como parte de Cigna Collaborative Care. Cigna Collaborative Care crea un entorno cooperativo donde los médicos y el plan de salud trabajan juntos. La colaboración entre BSWQA y Cigna crea la oportunidad de una experiencia más fluida para los pacientes, mejorando su bienestar y reduciendo sus costos de atención médica. 

BSWQA ha unido fuerzas con HealthSCOPE Benefits y Willis Towers Watson para diseñar una opción de plan de salud directo al empleador. Este innovador programa es el primero de este tipo en Dallas-Fort Worth, y todo comienza con DART. Centrado en el modelo de atención responsable, este nuevo modelo de atención permite a las organizaciones como DART contratar directamente con una organización de atención responsable (ACO) y un administrador externo (TPA) para diseñar una solución basada en valores que configura y coordina servicios de atención médica personalizados para sus empleados.

Entre los nuevos beneficios estratégicos del plan de salud de DART se incluyen los planes DART ACO y ACO Flex. Ambos planes usan BSWQA como su red preferida de proveedores y hospitales. Los empleados inscritos en cualquiera de los planes reciben costos compartidos o reducciones de primas si toman medidas positivas para mejorar su salud, como participar en su propia gestión de afecciones a través de un programa de atención crónica. Estos incentivos ahora son parte estándar de la mayoría de los paquetes de beneficios de ACO.

Los consumidores elegibles para Medicare pueden obtener más de sus dólares de atención médica. Los miembros del plan de Humana eligen planes que incluyen cobertura médica y de medicamentos, así como cobertura de medicamentos recetados independiente. 

Si está inscrito en un Plan Medicare Advantage:

• La mayoría de los servicios de Medicare están cubiertos a través del plan
• Los servicios de Medicare no son pagados por Medicare original

Vital Traditions HMO y SeniorCare Advantage PPO son provistos por Scott and White Health Plan a través de su subsidiaria Insurance Company of Scott and White, organizaciones Medicare Advantage con un contrato de Medicare. Estos planes no solo le brindan todos los beneficios de Original Medicare, sino que también incluyen muchos beneficios adicionales que necesita sin costo adicional. Lo que realmente separa los planes de Vital Traditions y SeniorCare Advantage de los demás es el acceso que tendrá a los reconocidos médicos, especialistas e instalaciones del sistema Baylor Scott & White Health en todo el norte de Texas. 

BSWQA participa en el Programa de Ahorros Compartidos de Medicare (MSSP) del Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). El MSSP premiará a los ACO que reducen su crecimiento en los costos de atención médica al mismo tiempo que cumplen con los estándares de calidad de la atención y priorizan a los pacientes.

BSWQA y UnitedHealthcare han colaborado en Accountable Care en el norte de Texas desde 2015. Las dos organizaciones ayudan a cambiar el sistema de salud de Texas a uno que premia la calidad y el valor en lugar del volumen de procedimientos realizados. UnitedHealthcare complementa la infraestructura de atención basada en los valores de BSWQA con tecnología y datos de pacientes procesables, lo que permite a los médicos tomar medidas específicas para mejorar la calidad y reducir los costos para los empleadores del Norte de Texas. Los empleadores que eligen NexusACO de UnitedHealthcare generalmente ahorran en los costos generales de atención médica, impulsados ​​por un menor número de ingresos hospitalarios, una menor estadía hospitalaria, menos visitas a la sala de emergencias y menos readmisiones.