Donaciones de trasplantes de riñón de donantes vivos

Para ser considerado para una donación de riñón vivo, primero debe cumplir con ciertos criterios básicos:

• Una persona sana entre las edades de 18 y 65, con dos riñones normales (los donantes anteriores a 65 se consideran caso por caso)

Es importante tener en cuenta que no es necesario que el donante y el receptor de riñón sean de la misma raza o sexo ni estén relacionados. Un donante potencial puede ser alguien que tenga vínculos emocionales con el destinatario, como un amigo cercano, un compañero de trabajo, un cónyuge o alguien que no conozca al destinatario.

Se requerirá una evaluación física completa para determinar el alcance total de la salud del posible donante. El costo de esa evaluación no es responsabilidad del donante potencial.

Existen problemas médicos y de otro tipo que pueden impedir que alguien se convierta en un donante de riñón vivo. Estos incluyen pero no están limitados a:

• Obeso, para poner en peligro su propia salud
• Hipertensión o hipertensión arterial
• Diabetes
• Ciertos tipos de cáncer (que se someten a tratamiento activo o antecedentes de ciertos tipos de cáncer)
• El embarazo
• Piedras de riñón, infecciones renales recurrentes o antecedentes de cirugía en el sistema urinario
• Enfermedad hepática grave
• VIH positivo
• Lupus eritematoso sistémico
• Problemas cardíacos, pulmonares o vasculares severos
• Problemas psicosociales que no cumplen con las pautas de criterios

Estas condiciones se examinan durante el proceso de evaluación para promover la salud del donante y el receptor.

Una donación de riñón de un donante vivo tiene varias ventajas para el receptor frente a una donación de riñón fallecida:

• Mejores resultados a largo plazo: los riñones de donantes vivos a menudo duran más en el cuerpo del receptor que los riñones de donantes fallecidos. Los receptores de riñón también viven más cuando reciben un riñón de un donante vivo en lugar de un riñón de un donante fallecido. Un riñón vivo es generalmente más sano y está en mejores condiciones que un riñón de un donante fallecido.
• Tiempo de espera más corto: el receptor generalmente recibe el riñón trasplantado del donante vivo más rápido que el órgano de un donante fallecido compatible. Hay más de 96,000 personas en la lista de espera de la Red Unida para Compartir Órganos (UNOS) para un riñón. El tiempo de espera promedio para un riñón de un donante fallecido en Baylor Scott & White Health es de poco más de dos años.
• Cirugía programada: una donación en vida es una cirugía planificada previamente, no un procedimiento repentino; permitiendo que el paciente esté mejor preparado tanto mental como físicamente.
• Función renal más rápida: las donaciones de riñón en vida comienzan a funcionar en el cuerpo del receptor antes que un órgano que se mantuvo en hielo y se transportó al hospital. Un riñón de un donante vivo generalmente comienza a funcionar inmediatamente, mientras que un riñón de un donante fallecido puede tardar varios días o semanas en funcionar correctamente.
• Menor tasa de rechazo: los trasplantes de riñón de donantes vivos ofrecen una menor tasa de rechazo que los de un donante fallecido.

La donación de riñón emparejada brinda al receptor la oportunidad de recibir el riñón que mejor se adapte a su condición individual. Con la donación de riñón emparejada, los donantes y los receptores tienen opciones. El objetivo del proceso de donación emparejada es ayudar al mayor número posible de receptores, utilizando cada riñón donado de la forma más eficaz posible. 

Las personas que han sido evaluadas y consideradas donantes vivos de riñón apropiados generalmente enfrentan pocos cambios de estilo de vida a largo plazo, problemas de esperanza de vida o efectos secundarios de la cirugía, si es que los hay. Sin embargo, en todas las cirugías y anestesia importantes, existen riesgos que deben tenerse en cuenta. A nivel nacional, el riesgo de tener un problema potencialmente mortal después de donar un riñón es uno en 3,000. El riesgo de complicaciones menores, como una infección menor de una herida, es de aproximadamente un 2 a un 4 %. Los médicos de trasplante y otros miembros del equipo explicarán al donante los riesgos potenciales durante el transcurso de la evaluación.

Hay dos categorías de gastos que se relacionan con los donantes vivos:

1. Los gastos médicos son el costo de los servicios hospitalarios y médicos para la evaluación del donante, la cirugía de donación y las visitas de seguimiento de rutina. Estos gastos médicos generalmente están cubiertos por los beneficios médicos del destinatario, lo que significa que un donante no debería tener costos asociados con estos servicios.
2. Los gastos no médicos son el costo de bolsillo de cosas como viajes y alojamiento, estacionamiento, comidas, salarios perdidos en el trabajo, costos de cuidado infantil y gastos de cuidadores. Los donantes pueden solicitar una incapacidad a corto plazo basada en el empleador si tienen beneficios por incapacidad a corto plazo, pero muchas veces el donante recibe menos del 100 % de su salario normal.

Nuestros coordinadores financieros y trabajadores sociales están disponibles para discutir sus circunstancias específicas con más detalle.

Por lo general, los donantes dejan de trabajar de uno a cuatro días para su evaluación y en promedio cuatro semanas después de la cirugía. Debido a que la operación de donantes de riñón es un procedimiento quirúrgico importante, los donantes encuentran que tienen menos energía y necesitan alrededor de tres a seis semanas para volver a su nivel de actividad prequirúrgico completo.

El posible donante tendrá una evaluación médica y social exhaustiva para determinar que está sano y que no hay nada que los exponga a riesgos adicionales para futuros problemas de salud relacionados con la cirugía, la anestesia y la donación.

El primer paso es que el donante complete nuestro cuestionario confidencial de historial médico en línea. Si está considerando ser donante para un paciente, consulte los enlaces a continuación a nuestro cuestionario e información adicional:

• Centro Médico de la Universidad de Baylor en Dallas
  • Tarjeta de información de Dallas (inglés) o Tarjeta de información de Dallas (español)
  • Cuestionario en línea
• Baylor Scott & White – Fort Worth
  • Tarjeta de información de Fort Worth (inglés) o Tarjeta de información de Fort Worth (español)
  • Cuestionario en línea
• Baylor Scott & White – Templo
  • Tarjeta de información del templo (inglés)
  • Cuestionario en línea

Una vez que se complete el cuestionario, su información será revisada por un coordinador de donante vivo. Si usted es un posible candidato, el coordinador se pondrá en contacto con usted para revisar su cuestionario de historial de salud y responder cualquier pregunta que pueda tener.

Este paso es seguido por la aprobación financiera a través del seguro del destinatario para las pruebas. Si se aprueba, entonces el donante está programado para exámenes médicos que incluyen análisis de sangre, exámenes de orina, electrocardiograma, radiografía de tórax, tomografía computarizada. Además, una evaluación del equipo multidisciplinario que incluye consultar con un nefrólogo (especialista en riñones), cirujano, trabajador social y defensor de los donantes. La duración del proceso de prueba depende de la disponibilidad del posible donante, pero a menudo puede completarse en una semana. Hacemos todo lo posible para acomodar el horario del donante.

Se exige a los donantes que realicen exámenes sistemáticos de detección del cáncer, como Papanicolaou, mamografías y colonoscopias a través de su propio médico, según su edad y sexo.

Los resultados de la evaluación se presentan al equipo de trasplante para determinar si el donante es adecuado para la donación. Una vez que el equipo de trasplantes obtiene la aprobación para el donante y el receptor, se puede programar el trasplante.

• Nefrectomía laparoscópica—un procedimiento mínimamente invasivo que suele tardar de tres a cuatro horas. Los cirujanos del personal médico de Baylor harán pequeñas incisiones e insertarán un laparoscopio para extraer el riñón. Por lo general, los donantes se recuperan durante dos o tres días en el hospital antes de regresar a casa o al centro de trasplante local.
• Nefrectomía laparoscópica robótica—un procedimiento mínimamente invasivo utilizado por los cirujanos del personal médico de Baylor que utiliza un robot especializado para controlar con precisión la inserción del instrumento laparoscópico para extirpar el riñón. Los donantes que se someten a este procedimiento generalmente se recuperan en el hospital durante dos o tres días y luego pueden regresar a casa.

En la mayoría de los casos, la recuperación de un donante no es difícil. Las complicaciones del procedimiento para el donante son típicamente bajas y los cambios en el estilo de vida son mínimos y de corto plazo. Esto puede incluir mantenerse bien hidratado, descansar y tomar medicamentos para el dolor según sea necesario durante la recuperación. También se pueden recomendar restricciones de rutina, como abstenerse de ciertas actividades como levantar pesas durante algunas semanas durante la recuperación. Debido a que la cirugía de donante de riñón es un procedimiento quirúrgico importante, los donantes experimentarán menos energía, pero deben volver a su actividad normal en cuatro a seis semanas.

Para promover la salud y el bienestar continuo de los donantes, se les exige que realicen visitas de seguimiento en una semana, seis meses, un año y dos años. El donante debe continuar las citas regulares con su proveedor de atención primaria.

Para recursos adicionales en línea, visite:

• Fundación Nacional del Riñón
• Red Unida de Compartir Órganos