¿Tu aspirina diaria protege tu corazón? Una prueba de orina podría decir

Para muchas personas con enfermedades cardíacas, una dosis diaria de aspirina ayuda a prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Pero algunas personas necesitan más protección que otras.

Adaptar la combinación de dosis y medicamentos para cada persona siempre ha sido un desafío, hasta que comenzamos a analizar su orina.

Lo que encontramos nos dio esperanza, y se centró en una sustancia llamada 11-deshidrotromboxano B₂ (11dhTxB₂). Los niveles bajos en la orina significaban que la aspirina estaba haciendo su trabajo. Pero cuando 11dhTxB₂ los niveles se dispararon, significaba que la aspirina no era suficiente, lo que significaba un mayor riesgo de muerte en los próximos cinco años.

La combinación correcta de medicamentos

A proyecto de cosecha propia realizado a través del Baylor Scott & White Research Institute y publicado en el Revista americana de cardiología siguió a 449 pacientes con enfermedad arterial coronaria durante cinco años. Alrededor del 85 por ciento de ellos sobrevivieron más de cinco años, con una cosa en común: tenían niveles más bajos de 11dhTxB₂ en su orina. En promedio, los supervivientes tenían menos de 1,500 pg/mg de la sustancia detectada.

¿Significa esto que las pruebas de orina podrían permitir que los médicos sepan si la aspirina está funcionando? Potencialmente sí, y los resultados del estudio nos alientan. Si sabemos qué pacientes necesitan más que aspirina, podemos personalizar mejor la medicación y prevenir más ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.   

El método funciona rápidamente. Por ejemplo, si tiene una enfermedad de las arterias coronarias, su médico puede recetarle una "dosis para bebés" de aspirina (alrededor de 81 mg al día) para mantener a raya el riesgo de un ataque al corazón. Después de unas dos semanas, le harán la prueba de orina. Si los niveles son demasiado altos, su médico podría aumentar su dosis a los 325 mg completos.

Este estudio nos ayuda a estar más cerca de darles a todos la dosis adecuada para ellos.

En dos semanas más, si los niveles aún están por encima de 1500 pg/mg, su médico sabrá que la aspirina no es suficiente para usted. Es posible que se necesite un medicamento adicional, como Plavix (clopidogrel). Después de eso, los médicos pueden continuar con las pruebas hasta que sus números estén en la zona de supervivencia segura de 1,500.

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Por qué la dosis es importante: nunca hay una talla única para todos

Aunque la aspirina diaria es beneficiosa para los pacientes con enfermedades del corazón, no deja de tener efectos secundarios. El sangrado estomacal es la principal preocupación. Este enfoque escalonado de comenzar con una dosis pequeña y aumentar según sea necesario nos ayuda a encontrar a los pacientes con el tratamiento adecuado de manera segura.

Las drogas nunca son de una sola dosis para todos. Algunas personas necesitan menos; algunos necesitan más, por eso es tan importante continuar con la investigación relacionada con la medicina personalizada. Este estudio nos ayuda a estar más cerca de darles a todos la dosis adecuada para ellos.

El camino a seguir

Actualmente, la prueba solo se ofrece a través de nuestro colaboración con la Clínica Cleveland, lo que significa que podemos tomar una muestra de orina de un paciente de Baylor Scott & White Health y hacer que su laboratorio la evalúe. Pero a medida que se difunda la noticia de esta investigación, esperamos que la prueba se ofrezca en todas partes.

La enfermedad cardiaca sigue siendo la principal causa de muerte en los Estados Unidos. En el tiempo que le tomó leer hasta aquí, cerca de cuatro estadounidenses murieron de un ataque al corazón.

Esperamos que una simple prueba de orina pueda reducir drásticamente esos números en el futuro.

Obtenga más información sobre la investigación en el Instituto de Investigación Baylor Scott & White.