Los equipos de transporte conectan a las madres y los bebés con la atención vital

El equipo de transporte neonatal del Centro Médico de la Universidad de Baylor, parte de Baylor Scott & White Health, ha tocado la vida de miles de bebés desde que comenzó a principios de los 1980. Ahora, sus esfuerzos se han ampliado para crear un equipo de transporte materno, brindando aún más apoyo a los bebés de alto riesgo y sus madres.

Cuando el equipo de transporte neonatal recibe la llamada de transporte, las situaciones suelen ser inciertas.

Desde que el equipo comenzó hace más de 30 años, ha transportado a más de 4,000 bebés con todo tipo de enfermedades, anomalías y gestaciones.

“Nunca se sabe en lo que se va a encontrar”, dijo Susan McClanahan, BSN, RNC-NIC, coordinadora de transporte neonatal/materno y supervisora de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) en el Baylor University Medical Center. “Muchas veces, cuando llegamos a una guardería de referencia, la condición del bebé no es nada que se haya comunicado por teléfono, por lo que sabemos que siempre debemos esperar lo peor y esperar lo mejor”.

Principios humildes

Cuando el equipo comenzó, solo servía para transportar a los bebés de regreso a sus hospitales de referencia en ambulancia tan pronto como el bebé estuviera lo suficientemente bien como para regresar. En 1991, el equipo agregó helicópteros y transportes de ala fija, amplió sus capacidades y comenzó a transportar bebés que necesitaban cuidados intensivos a Dallas.

“Cuando comencé como enfermera de transporte en la década de 80, no teníamos monitor de transporte, bombas ni ventilador”, dijo Susan. “Tratábamos de escuchar el ritmo cardíaco con un estetoscopio en la parte trasera de la ambulancia, observábamos cómo la vía intravenosa goteaba lentamente al ritmo más lento que podíamos y 'llevábamos en mano' al bebé hasta Dallas”.

Ahora, el equipo recorre todo Texas, y a veces todo el país, para atender partos de bebés de menos de 32 semanas, brindar intervenciones que salvan vidas y transportarlos a la UCIN de nivel III en el Centro Médico de la Universidad de Baylor.

Cuando reciben una llamada, normalmente salen por la puerta en menos de 30 minutos.

“Vamos a hospitales pequeños que no pueden atender a estos bebés”, dijo Samara Talmage, BSN, RNC-NIC, que forma parte del equipo de transporte neonatal. “A veces es dificultad respiratoria o el bebé necesita ser intubado, y puede ser realmente aterrador para ellos. Usamos nuestras habilidades de evaluación y pensamiento crítico para determinar cuál debería ser el plan”.

Usando CareFlite como medio de transporte, los pacientes son transportados en ambulancias, helicópteros y aviones de ala fija que están equipados para cuidar a los bebés más pequeños. Sus incubadoras son como miniUCIN sobre ruedas, que incluyen un ventilador normal, un ventilador de alta frecuencia, óxido nítrico, burbujas de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), bombas múltiples y refrigeración corporal total para bebés con encefalopatía isquémica hipóxica o falta de oxígeno en el cerebro .

Ampliando la atención del transporte a las mamás

Para apoyar aún más las necesidades de las madres y los bebés de alto riesgo, se creó un equipo de transporte materno en febrero 2017. Desde entonces, el nuevo equipo de enfermeras de trabajo de parto y parto ha transportado a 65 mamás a Dallas.

“Antes de que comenzara el equipo de atención materna, el hospital de referencia tenía que enviar a su paciente al Centro Médico de la Universidad de Baylor sin una enfermera con experiencia en trabajo de parto y parto para atender a la madre”, dijo Susan. “Ahora, pueden transportar a su paciente con el equipo más experimentado disponible”.

Debido a que es mejor transportar a un bebé en el útero, la mayoría de las madres transportadas son aquellas en trabajo de parto prematuro que necesitan dar a luz en un centro de Nivel III. Si llega el equipo y la madre está demasiado dilatada para transportarla, el equipo materno se quedará con la paciente hasta que llegue el equipo neonatal para el parto, y los equipos podrán transportar al bebé y a la madre si es necesario.

El equipo materno y los equipos neonatales también han trabajado juntos para transportar a las madres y los bebés que dieron a luz en el departamento de emergencias de un hospital sin apoyo obstétrico.

“A medida que más y más hospitales pequeños abandonan sus servicios de obstetricia, las pacientes dan a luz en sus departamentos de emergencia y deben tener un medio para cuidar a estas mamás y sus bebés”, dijo Susan. “Nuestros servicios pueden solucionar este nuevo dilema”.

Listo para cualquier situación

Actualmente, 23 miembros, incluidos cinco terapeutas respiratorios, conforman el equipo neonatal. Por lo general, una enfermera y un terapeuta respiratorio van en cada transporte. En el equipo materno, una enfermera de trabajo de parto y parto y un paramédico de CareFlite asisten a cada llamada.

Dado que cada transporte es único, los miembros del equipo deben estar preparados para variables desconocidas y ser capaces de tomar decisiones rápidas.

“Aquí en el Centro Médico de la Universidad de Baylor, tienes gente que te ayuda, las cosas salen como se esperaba y no hay muchas sorpresas”, dijo Samara. “En el transporte, tienes que pensar fuera de la caja y encontrar soluciones diferentes a las cosas que nunca han sucedido antes. Es diferente y desafiante”.

A través de estos equipos dedicados, el Centro Médico de la Universidad de Baylor puede brindar un servicio importante para respaldar su función como centro de referencia para madres y bebés de alto riesgo. Los equipos no solo ofrecen transporte, sino que también brindan una valiosa educación a sus compañeros en los hospitales de referencia, durante y después de las llamadas de transporte. Si los equipos ven una oportunidad de mejora, hacen un seguimiento con los hospitales periféricos para brindar educación adicional sobre cómo atender estas situaciones críticas.

“El personal y los padres aprecian mucho su ayuda, y siempre tratamos de enseñar a medida que desarrollamos nuestras habilidades”, dijo Susan. “Al entrar a la guardería de referencia, la mirada de alivio en sus rostros te hace sentir que realmente los estás ayudando”.

Desde educar a otros equipos de atención hasta brindar atención vital a madres y bebés en situaciones críticas, estos equipos de enfermeras están teniendo un impacto dondequiera que vayan.

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