5 cosas que debes saber sobre el embarazo después del cáncer de mama

Hoy en día, cada vez más mujeres sobreviven al cáncer de mama, lo que significa que cada vez más se preocupan por cómo será la vida después del tratamiento. Es un problema creado por nuestro propio éxito: debido a que más mujeres están sobreviviendo, ahora estamos buscando formas de apoyarlas a medida que regresan a sus vidas después del cáncer.

Combatir el cáncer es difícil, pero adaptarse a la vida después del cáncer puede ser casi tan difícil. De repente, su vida ya no gira en torno a la enfermedad, ¿y ahora qué? Para muchas mujeres jóvenes, su atención se dirige a tener hijos.

Cuando se trata del embarazo después del cáncer de mama, muchas tienen preocupaciones a medida que comienzan a reenfocarse en hacer crecer a su familia y mirar hacia el futuro. Estas son algunas de las preguntas que a menudo escucho de los pacientes y familias en esta etapa de la vida.

¿Es seguro tener un bebé después del cáncer de mama?

Los estudios han demostrado que, de hecho, es seguro tener un bebé después del tratamiento del cáncer de mama. Dos estudios recientes en particular concluyeron que el embarazo y el parto no afectan la supervivencia de una mujer después del cáncer de mama.

• Recientemente se presentó un ensayo multicéntrico retrospectivo de Europa en la 2017 reunión de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica, que evaluó la seguridad del embarazo después del tratamiento del cáncer de mama. Este estudio incluyó a 1207 pacientes, 333 de las cuales estaban embarazadas en comparación con 874 que no lo estaban. Después de una mediana de seguimiento de 10 años, no hubo diferencias en las tasas de supervivencia entre los dos grupos.
• Otra retrospectiva, observacional estudiar del Registro de Cáncer de Ontario en Canadá evaluó el efecto del embarazo en los resultados de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama. Después de una mediana de seguimiento de cinco años, las que quedaron embarazadas después del tratamiento del cáncer de mama en realidad tenían una tasa de supervivencia de cinco años más alta que las que no quedaron embarazadas. Es posible que los mejores resultados se deban en parte al efecto de "madre sana" porque las mujeres que quedan embarazadas suelen estar sanas y es más probable que vivan más tiempo. Sin embargo, este estudio ilustra que el embarazo no tiene un efecto negativo sobre la salud de las mujeres y las tasas de supervivencia después del tratamiento del cáncer de mama.

Para las mujeres jóvenes que se enfrentan a un diagnóstico de cáncer de mama a una edad temprana, estos estudios pueden ayudar a darles confianza a medida que pasan a la siguiente fase de su vida.

¿Es más difícil quedar embarazada después del cáncer de mama?

Afortunadamente, la mayoría de las mujeres que son jóvenes cuando se someten a la quimioterapia no tienen problemas de fertilidad. Pero alrededor del 10 por ciento de los pacientes encuentran que su fertilidad no regresa después de que finaliza el tratamiento.

Para las mujeres preocupadas por la fertilidad, hay opciones. Algunas mujeres eligen cerrar sus ovarios con medicamentos, lo que les permite recibir tratamientos de quimioterapia sin afectar los ovarios. Otros optan por recolectar sus óvulos antes del tratamiento. Solo toma dos semanas completar este proceso, lo que hace posible que las mujeres cosechen sus óvulos antes de comenzar la quimioterapia.

Hay varias opciones para las mujeres preocupadas por quedar embarazadas después de terminar el tratamiento; hable con su médico acerca de qué opción podría ser adecuada para usted.

Algunas mujeres tienen que extirparse los ovarios, en particular las pacientes con la BRCA1 o mutaciones genéticas BRCA2. Algunas de estas jóvenes optan por criopreservar sus ovarios o alguno de sus óvulos, pudiendo incluso preseleccionarlos para los que no tengan la mutación.

¿Cuánto tiempo debe esperar después de terminar el tratamiento para tener un bebé?

Normalmente, sugiero esperar dos años, pero puede depender del tipo de tratamiento que esté recibiendo. Esta ventana de dos años se conoce como el "intervalo de enfermedad", en el que podríamos anticipar una recurrencia de la enfermedad. Una vez que pasa esa marca, los expertos consideran que es seguro quedar embarazada.

¿Se puede amamantar después del tratamiento y la cirugía?

Por lo general, el seno canceroso ha sido tratado con radiación, por lo que la mayoría de las veces ese lado no puede amamantar, a menos que haya pasado mucho tiempo desde que terminó el tratamiento. Sin embargo, el otro seno sigue siendo una opción para amamantar de forma segura, siempre que la producción de leche sea suficiente.

¿Qué pasa si estás embarazada cuando te diagnostican cáncer de mama?

Las mujeres que están embarazadas cuando son diagnosticadas con cáncer de mama pueden someterse a tratamientos de quimioterapia y cirugía. Evitamos algunos agentes de quimioterapia que atraviesan la placenta, pero la mayoría de los medicamentos activos administrados para el cáncer de mama se pueden administrar de manera segura sin dañar al feto. La cirugía también es segura en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Por otro lado, evitamos los tratamientos antiestrógenos y de radiación hasta después del nacimiento del bebé.

Cerca de 250,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama todos los años. Dado que la edad promedio para un diagnóstico de cáncer de mama es alrededor de 60, la mayoría de estas mujeres ya pasaron la edad fértil. Sin embargo, para las aproximadamente 26,000 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama que tienen 45 años o menos, el embarazo se convierte rápidamente en una preocupación.

Si le han diagnosticado cáncer de mama y tiene preguntas sobre el embarazo, le aconsejo que hable con su médico y averigüe cuáles son sus opciones en el futuro.

Si tiene más preguntas sobre el embarazo y el cáncer de mama, encontrar un médico cerca de usted o llamar 1.844.BSW.DOCS agendar una cita.