Cáncer de pulmón de células no pequeñas

Historial médico y examen físico.

Su proveedor le preguntará sobre sus antecedentes médicos y familiares y le realizará un examen. Luego, su equipo de atención puede recomendar pruebas específicas para diagnosticar la causa de sus síntomas.

Pruebas de imagen

Hay diferentes pruebas de imágenes disponibles para que usted y su equipo de atención puedan observar más de cerca sus pulmones. Algunas pruebas de imágenes comunes que se utilizan para buscar signos de cáncer de pulmón y comprender si se ha propagado incluyen:

• Radiografía de pecho: No se recomiendan exámenes periódicos con radiografías de tórax como herramienta principal para diagnosticar el cáncer de pulmón. Sin embargo, se pueden encontrar signos de cáncer de pulmón o tumores visibles en una radiografía, por lo que es posible que te realicen esta prueba como prueba inicial si experimentas síntomas.
• Tomografía computarizada (TC): Una tomografía computarizada de dosis baja es la principal prueba de imagen utilizada para detectar cáncer de pulmón. También es posible que le realicen una tomografía computarizada como seguimiento de otra prueba de imágenes.
• Exploración por resonancia magnética (MRI): Una exploración por resonancia magnética crea imágenes de los tejidos blandos del cuerpo. Esta prueba de imágenes se usa a menudo para ver hasta qué punto se ha diseminado el cáncer de pulmón en el tórax.
• Exploración por tomografía por emisión de positrones (PET): Las exploraciones por PET ayudan a resaltar las células cancerosas en el cuerpo utilizando un azúcar radiactivo especial. A veces, se combinan con una tomografía computarizada para ayudar a diagnosticar el cáncer de pulmón y ver si se ha propagado.
• Radiografía: Una gammagrafía ósea utiliza una pequeña inyección de marcador radiactivo para detectar el cáncer de pulmón que se ha diseminado a los huesos.

Citología de esputo

El esputo, a veces llamado flema, es la mucosidad que se expulsa al toser de las vías respiratorias. Una prueba de citología de esputo recolecta muestras de su esputo y luego busca células cancerosas bajo un microscopio en el laboratorio. Esta prueba no detecta todos los cánceres de pulmón, por lo que normalmente se realiza como parte de un plan de tratamiento más amplio.

Thoracentesis

La toracocentesis toma una muestra de líquido del pecho para buscar células cancerosas. Durante este procedimiento, se adormece una zona del pecho y se inserta con cuidado una aguja para extraer una muestra de líquido.

Biopsia

Una biopsia de pulmón utiliza varios métodos diferentes para tomar muestras de tejido dentro o alrededor de los pulmones. Luego, un patólogo (un médico que se especializa en diagnosticar afecciones utilizando muestras de tejido o líquido corporal) revisa estas muestras de tejido para buscar signos de cáncer.

• Biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF): Se guía una pequeña aguja mediante imágenes a través de los espacios entre las costillas para tomar una muestra de líquido o tejido del pulmón.
• Broncoscopia: Su equipo de atención puede realizar una biopsia durante una broncoscopia, que utiliza un endoscopio que se inserta a través de la garganta para llegar a las vías respiratorias. Muchas de nuestras ubicaciones ofrecen broncoscopia robótica, lo que mejora la precisión.
• Toracoscopia o cirugía torácica videoasistida (VATS): La toracoscopia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que utiliza pequeñas incisiones e instrumentos quirúrgicos guiados por una pequeña cámara de video. Su cirujano puede tomar una muestra de tejido durante el procedimiento.
• Ecografía endobronquial: Este procedimiento utiliza ultrasonido para guiar un broncoscopio por la garganta y hacia las vías respiratorias principales. Se puede utilizar para ver los ganglios linfáticos de los pulmones y tomar muestras sin necesidad de realizar una incisión.
• Ecografía endoscópica esofágica: La ecografía endoscópica esofágica combina una endoscopia del tracto digestivo superior con imágenes por ecografía. Su equipo de atención puede llegar a los ganglios linfáticos cercanos y tomar muestras de tejido.
• Mediastinoscopia o mediastinotomía: Estos procedimientos le permiten al cirujano llegar a los ganglios linfáticos debajo del esternón en el pecho. La mediastinoscopia utiliza una pequeña incisión y un endoscopio, mientras que la mediastinotomía utiliza una incisión un poco más grande en el pecho entre las costillas.

Pruebas de biomarcadores

Algunas células de cáncer de pulmón tienen biomarcadores, proteínas o genes mutados específicos que son diferentes de las células sanas. Como parte de su diagnóstico de cáncer de pulmón, es posible que le realicen una prueba de biomarcadores, también llamada prueba molecular, para detectar estos cambios. Si su prueba muestra un biomarcador específico, su equipo de atención puede recomendar terapias diseñadas para atacarlo.

Surgery

Si tiene cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa temprana, la cirugía ayuda a extirpar todo o la mayor parte del tumor posible mientras preserva el tejido pulmonar sano restante. Nuestros equipos de atención del cáncer de pulmón ofrecen varias opciones quirúrgicas, incluidos enfoques mínimamente invasivos para su atención.

• Lobectomía: Una de las opciones más comunes en el cáncer de pulmón en etapa temprana es la lobectomía, que extirpa solo el lóbulo (sección) del pulmón donde se encuentra el tumor.
• Resección en cuña: Este procedimiento quirúrgico extirpa el área de cáncer en el pulmón y una forma de cuña de tejido sano a su alrededor.
• Segmentectomía: Una segmentectomía extirpa sólo un segmento del lóbulo que contiene cáncer, en lugar de todo el lóbulo.
• Neumonectomía: Es posible que se necesite una neumonectomía si no se puede extirpar todo el cáncer con una lobectomía. Este procedimiento extirpa todo el pulmón de un lado.

Ablación por radiofrecuencia

La ablación por radiofrecuencia se utiliza para destruir células dañinas utilizando calor de ondas de radio de alta energía. En el cáncer de pulmón, la ablación por radiofrecuencia se puede utilizar para destruir pequeños tumores que se encuentran cerca del borde exterior del pulmón.

Terapia de radiación

Puede que tengas radioterapia y otros tratamientos como cirugía o quimioterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas. La radioterapia utiliza rayos de alta energía desde el exterior del cuerpo o materiales radiactivos colocados dentro del cuerpo para combatir el cáncer.

• Radioterapia de haz externo (EBRT): La EBRT es la radioterapia más común para el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Se dirige al cáncer en los pulmones y las áreas donde se ha propagado, utilizando rayos de radiación enfocados desde el exterior del cuerpo.
• Braquiterapia: La braquiterapia es la radioterapia interna. Coloca material radiactivo dentro o cerca del tumor, a menudo utilizando una pequeña pastilla, una semilla, un alambre o un catéter.

Quimioterapia

Varios quimioterapia Hoy en día se utilizan medicamentos para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Si bien es posible que las primeras etapas de la afección no necesiten quimioterapia, es común incorporarla a su plan de tratamiento cuando el cáncer de pulmón se ha diseminado.

• Quimioterapia neoadyuvante: Este término significa que recibirá tratamientos de quimioterapia antes de la cirugía. Puede ayudar a reducir el tamaño de su tumor o reducir las posibilidades de que su NSCLC regrese.
• Quimioterapia adyuvante: La quimioterapia adyuvante se administra después de una cirugía de cáncer de pulmón. El objetivo es destruir las células cancerosas que puedan quedar en su cuerpo después de la cirugía.

Es posible que la cirugía no sea una opción para el NSCLC localmente avanzado, donde el cáncer ha comenzado a propagarse a los tejidos cercanos. En este caso, recibirá quimioterapia y potencialmente radioterapia. En el caso del NSCLC metastásico, cuando el cáncer de pulmón de células no pequeñas se ha diseminado a áreas distantes del cuerpo, la quimioterapia podría ayudar a frenar su crecimiento.

Terapia farmacológica dirigida

La terapia dirigida suele ser un tratamiento en etapas posteriores del cáncer de pulmón de células no pequeñas y puede usarse junto con la quimioterapia. Estos medicamentos se dirigen a mutaciones genéticas específicas o proteínas que diferencian las células de cáncer de pulmón de las células sanas. Como se dirigen específicamente a las células cancerosas, las terapias dirigidas tienden a tener menos efectos secundarios que la quimioterapia.

Los anticuerpos monoclonales son un tipo común de terapia dirigida para el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Estos anticuerpos elaborados en laboratorio imitan los anticuerpos naturales utilizados por su sistema inmunológico, lo que ayuda a su cuerpo a atacar y destruir mejor las células cancerosas.

Inmunoterapia

Inmunoterapia Es otro grupo de terapias utilizadas para el cáncer de pulmón de células no pequeñas, especialmente en las últimas etapas del tratamiento. Estas terapias funcionan ayudando a las células inmunitarias a encontrar y atacar mejor el cáncer.

Uno de los tipos más comunes de inmunoterapias para el NSCLC son los inhibidores de puntos de control inmunológico. Estos bloquean "puntos de control" específicos en las células cancerosas para permitir que las células inmunitarias reconozcan las células como dañinas y las destruyan.