Síndrome del corazón roto: ¿se puede morir de un corazón roto?

La salud del corazón

por Dr. Jeffrey M. Schussler, MD, FACC, FSCAI

febrero14,2017

Si bien cualquiera puede enfrentar un corazón roto, un corazón roto síndrome (también conocida como miocardiopatía de takotsubo o miocardiopatía por estrés) es una afección casi exclusiva de las mujeres de entre 50-80. años de edad. La causa de la afección cardíaca no se conoce por completo, pero se cree que se desencadena por la adrenalina que surge en situaciones estresantes.

Cuando el corazón de alguien experimenta síndrome del corazón roto, su corazón (cuando se observa en el laboratorio de cateterismo) se parece a las ollas que usan los pescadores para capturar pulpos en Japón (también conocido como un takotsubo).

Potes de captura de pulpo, Tavira, Portugal (14419911279)
Por GanMed64 (Octopus atrapando ollas, Tavira, Portugal) [CC BY 2.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0)], a través de Wikimedia Commons

Si bien la condición es poco común, las mujeres que experimentan el síndrome del corazón roto presentan síntomas similares a los de un ataque cardíaco agudo: experimentan dolor torácico agudo, dificultad para respirar y electrocardiogramas que se parecen mucho a un infarto de miocardio (IM) agudo. La diferencia entre esto y un verdadero ataque al corazón es que las arterias del corazón en síndrome del corazón roto típicamente no tienen un bloqueo significativo. La otra gran diferencia es que en síndrome del corazón roto el daño que se produce en el corazón se cura con bastante rapidez (a veces en tan solo unas pocas semanas).

El diagnóstico se realiza en función de los síntomas del paciente, un electrocardiograma, análisis de enzimas cardíacas (troponina) y un cateterismo cardíaco o un ecocardiograma que muestra el músculo cardíaco dilatado y disfuncional.

El tratamiento es con medicamentos. Por lo general, los mismos medicamentos (por ejemplo, bloqueadores beta o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) que se usan en los ataques cardíacos se usan para estos pacientes, aunque por un período de tiempo más corto. Los pacientes pueden enfermarse gravemente durante el período de tiempo que tienen esta afección y, a veces, deben recibir apoyo durante episodios de insuficiencia cardíaca congestiva aguda y shock. Ocasionalmente, se necesita medicación o incluso soporte vital para superar las peores partes.

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¿Qué causa el síndrome del corazón roto y podemos predecirlo?

Si bien la idea es que siempre es una situación emocional estresante la que causa esta condición, también se puede ver en situaciones de estrés físico. Las infecciones o la cirugía pueden precipitarlo. Hemos visto casos causados por funerales, muerte de un ser querido o incluso durante la detención.

Aunque el síndrome del corazón roto generalmente es causado por estrés negativo, aproximadamente la mitad de los casos no son causados por un factor estresante en particular. Solo pasa. Dado que esta condición se parece mucho a un verdadero ataque al corazón, si tiene el tipo de síntomas que ocurren durante cualquier situación (dolor en el pecho, dificultad para respirar, náuseas y vómitos), lo más importante que debe hacer es buscar atención médica de inmediato.

Aunque el síndrome del corazón roto puede ser fatal, la muerte por esta condición es, afortunadamente, bastante rara. La gran mayoría de los pacientes que tienen esta condición se recuperan por completo, y lo interesante es que a casi nadie que la haya tenido le ha vuelto a pasar.

Actualmente tenemos un registro de más de 150 personas a las que les ha sucedido esto, y continuamos examinando a estos pacientes, mejorando el tratamiento y explorando las posibles causas de esta condición interesante (y a veces peligrosa).

Sobre el Autor

El Dr. Schussler es cardiólogo general e intervencionista en el personal médico del Baylor Scott & White Heart and Vascular Hospital – Dallas and Baylor University Medical Center. Sus intereses incluyen cardiología preventiva, stents coronarios, intervención coronaria transradial (a través de la muñeca). Más recientemente, su investigación se ha centrado en imágenes coronarias no invasivas mediante tomografías computarizadas, así como en angioplastia asistida por robot. Es activo en Twitter. @Updock típicamente publicando sobre nuevas tecnologías y técnicas en cardiología.

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