Lo que dicen tus uñas sobre tu salud

Cuidado preventivo

by Kathryn Greiner, MD

junio26,2019

Es solo una uña del pie, ¿verdad? Un accesorio importante que puedes elegir para pintar de rosa o verde azulado, ¿verdad? No. Resulta que las uñas de las manos y los pies pueden darte buenas pistas sobre los eventos internos de tu cuerpo. Si bien ninguna de estas pistas es un diagnóstico de una enfermedad específica, las uñas de las manos y los pies pueden decir bastantes cosas sobre su salud en general.

From discolored toenails to strange lines and ridges, these are some of the most common ways your nails can indicate an underlying health concern.

Uñas blancas descoloridas

Conocida como onicólisis, esta es una decoloración blanca que se extiende a lo largo de la superficie de la uña. Si observa detenidamente, puede ver que la superficie de la uña (área superior) se ha separado del lecho ungueal (piel debajo). A menudo vemos esto con traumatismos o infecciones fúngicas, aunque a veces puede estar relacionado con el hipertiroidismo.  

Un ejemplo en el que pienso es cuando te topas con algo y se mete debajo de la uña y te duele al principio. Luego, más tarde, nota que en lugar de una delgada línea blanca en la parte superior, hay un área blanca más grande justo donde se lesionó. No hay tratamiento para esto a menos que haya una condición subyacente para evaluar. 

Ir de discotecas

Clubbing is thickening of the tissue near the lunula (the white area at the base of your nail) and it looks puffy, rather than dented in as a diamond shape. Turn your finger sideways to see this. Clubbing could indicate many things, but pulmonary diseases like Cáncer de pulmón or COPD, as well as inflammatory bowel disease, are classic examples of associated conditions. 

Uñas en forma de cuchara

Koilonychia es el nombre elegante para las uñas "en forma de cuchara" y se observa con mayor frecuencia en personas que tienen anemia (una afección común relacionada con la deficiencia de hierro) o hemocromatosis (una enfermedad más rara). Vemos esto más comúnmente con la deficiencia de hierro, ya sea que provoque anemia o no. La uña no se inclina hacia afuera como se esperaba, sino que se abolla con forma de cuchara. 

Si nota que sus uñas se ven así, hable con su médico acerca de revisar su CBC (conteo sanguíneo completo) para buscar anemia. Una advertencia para recordar: no se estrese si las uñas de su bebé se ven de esta manera. Puede ser normal para los bebés, pero consulte a su pediatra. 

Líneas blancas horizontales

Si observa líneas blancas que cruzan horizontalmente el lecho ungueal, se denominan líneas de Muehrcke. Pueden indicar niveles bajos de albúmina (una proteína en la sangre) y pueden requerir análisis de sangre adicionales. Estas líneas no crecen a medida que crece la uña porque están en el lecho de la uña debajo, no en la superficie de la uña. Si las líneas se deben a niveles bajos de albúmina, a medida que corrija y aumente los niveles de proteína, comenzarán a desaparecer.

Otra forma común en la que puede ver que aparecen líneas horizontales blancas es a través de la placa de la uña (no en el lecho de la uña como las líneas de Muehrcke arriba). Llamadas líneas de Beau, pueden indicar que ha sufrido una enfermedad grave o un trauma que interrumpió el crecimiento normal de las uñas. 

Dado que las uñas normales crecen desde la parte inferior del dedo hacia afuera de las puntas de los dedos a un ritmo de aproximadamente 1 mm cada seis a 10 días, puede estimar el tiempo de una enfermedad o lesión observando las líneas. Por ejemplo, supongamos que tuvo una enfermedad grave y estuvo hospitalizado en la UCI durante dos semanas, probablemente pueda ver la línea blanca de interrupción del crecimiento de las uñas que coincide con el período de tiempo de la enfermedad grave. De nada por este increíble truco de fiesta. 

Picaduras

These are superficial indentations in the nail plate which can sometimes indicate psoriasis, although pitting can be associated with other conditions, including several autoimmune diseases and connective tissue disorders like Artritis.

Rayas rojas o marrones

Splinter hemorrhages are red or brown little streaks that typically run vertically under the nails. Like several of these nail findings, these streaks can indicate several different things about your health. However, if this is a new finding along with a new heart murmur and a fever, then it is a red flag for endocarditis — an infection of the heart valves. Consult with your primary care doctor as soon as possible.

Largas líneas verticales oscuras

Called longitudinal melanonychia, this is a very common normal variant in darker skin pigments. The normal variant usually starts in the age range of 20s to 30s and in darker-skinned people. However, if these lines appear after age 60, then this is a major red flag and needs to be evaluated for possible melanoma (see below). Even in younger people, this benign condition can be difficult to distinguish from melanoma and should be evaluated by a dermatologist.

El melanoma subungueal es una forma de cáncer de piel debajo de la uña. Representa la mitad de los melanomas en pacientes de piel oscura y, si tiene alguna duda, debe hablar con su médico. Es posible que deseen realizar una biopsia, lo que significa tomar una pequeña muestra y enviarla para que un patólogo la examine bajo el microscopio. 

Otras señales de alerta que pueden seguir con el melanoma: si tiene decoloración de la uña y la piel subyacente y crecimiento interrumpido de la uña, entonces esto necesita una biopsia para evaluar el melanoma.

Masa roja en crecimiento en la uña

El carcinoma de células escamosas también es una forma de cáncer de piel, pero diferente del melanoma. Las células escamosas debajo de la uña suelen ser más una masa roja, erosiva y en crecimiento que interrumpe el crecimiento de la uña. Al igual que con el melanoma, deberá ver a un dermatólogo para que le haga una biopsia de inmediato.

Inflamación en el pliegue de la uña

Si nota una inflamación repentina, o enrojecimiento e hinchazón, de los dedos de las manos o de los pies en el pliegue de la uña, podría tratarse de paroniquia. Esto es más comúnmente causado por bacterias y será rojo, cálido y tierno. Necesitará antibióticos y, a veces, incisión y drenaje. Por favor, no los drene en casa, ya que generalmente genera problemas mayores, ya que el riesgo de infección es mucho mayor.   

La paroniquia crónica (continua) se observa con mayor frecuencia en lavaplatos, amas de casa y nadadores. Piense en las personas que utilizan productos químicos de forma crónica o que se sumergen con frecuencia en el agua.

Uñas irregulares o quebradizas

You’re probably already familiar with onychomycosis. It’s the technical term for a fungal nail infection of the toenail unit (the plate, the bed and/or the matrix).  Typically, it causes shape and color changes to the nail which you may notice as thickening of the tissue under the nail with flaking debris along the area. 

A veces es solo cosmético, pero también puede notar dolor o molestias. Esto se puede tratar con antimicóticos, pero tenga en cuenta que estos no siempre funcionan por completo. Las uñas de los pies pueden tardar entre tres y seis meses en crecer por completo y comenzar de nuevo.

Uñas encarnadas

Uñas encarnadas, or onychocryptosis, often from trauma or improper trimming of the nails. The edge of the skin starts to grow over the edges of the nail plate, leading to significant pain and discomfort, and sometimes infection. There are some mild techniques we can use to help train the skin and nail to grow correctly, but sometimes your doctor will need to remove the ingrowing piece of the nail. 

Sangre debajo de tu uña

El hematoma subungueal es una acumulación de sangre debajo de la uña, generalmente causada por un traumatismo (como golpear una puerta con un dedo o perder la uña con el martillo). La gravedad de estos puede variar: ¿es un martillo pequeño con un toque ligero? ¿O estamos hablando de que el martillo de Thor golpea tu pulgar? En casos leves, la uña puede crecer y caerse con el tiempo. Sin embargo, los hematomas subungueales graves pueden ser bastante dolorosos y su médico debe drenarlos. Si el martillo de Thor se cayó, debes hacerte una radiografía antes de que se drene algo. 

Si nota alguna de estas pistas inusuales en sus propias uñas, no entre en pánico. Los cambios en las uñas no siempre son una indicación de una condición de salud. Pero si está preocupado, hable con su médico: sus uñas podrían estar tratando de decirle algo.

Get an opinion today.

Sobre el Autor

Kathryn Greiner, MD, is a family medicine physician on the medical staff at Baylor Scott & White Clinic – College Station University Drive. She attended medical school and completed her residency at Texas A&M Science Center College of Medicine. Dr. Greiner enjoys teaching her patients how to partner with her for a healthier life. She is married with three children. Book an appointment with Dr. Greiner today.

MEJOR tools make it easier

Todos tenemos diferentes necesidades de atención médica. Manéjelos a su manera con la aplicación MyBSWHealth. Descargue la aplicación hoy y adopte un enfoque práctico para su atención médica.

Texto MEJOR a 88408