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Prescripción

La cobertura de recetas está incluida en todos nuestros planes médicos.

Vea a continuación para 2024 detalles.

Cómo funciona
Su cobertura de medicamentos recetados está vinculada a su plan médico.

¡Ahorre dinero utilizando una farmacia de BSW! Elija entre 30+ farmacias de BSW, una farmacia especializada dedicada y 24/7 quioscos. O use una farmacia de nuestra red nacional contratada.
Cobertura bajo el Plan SEQA
  • Usted paga copagos o coseguros por medicamentos recetados desde el primer día.
  • You can pair with the general-purpose FSA to help pay for prescriptions.
Cobertura bajo el Plan EQA
  • Usted paga copagos o coseguros por medicamentos recetados desde el primer día.
  • You can pair with the general-purpose FSA to help pay for prescriptions.
Cobertura bajo el Plan PPO
  • Usted paga copagos o coseguros por medicamentos recetados desde el primer día. 
  • You can pair with the general-purpose FSA to help pay for prescriptions.
Cobertura bajo el Plan HSA
  • Los costos de farmacia cuentan para su deducible o coseguro hasta que se alcance el desembolso máximo.
  • You can use your Health Savings Account (HSA) to pay for prescription drugs, and/or limited-purpose FSA once you meet your deductible.

Lo que pagas

Lo que paga por los medicamentos recetados depende de su plan médico y de la categoría o nivel de medicamento del medicamento.

Los detalles completos se encuentran en la página de farmacia de Baylor Scott & White Health Plan.

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Términos que debe conocer
We know that health and insurance benefits can be difficult to understand, so we've gathered a few commonly used terms that are often used when navigating your benefit plans. Below are two common pharmacy terms. You can also view the full Benefits Glossary
Cobertura de medicamentos

Keep in mind that the Formulario de valor grupal designation includes those drugs covered under our plan and approved by BSW physicians and healthcare providers.

Previa autorización
Las siguientes categorías requieren autorización previa. Usted, su médico o un representante pueden presentar una solicitud de cobertura.
  • Los medicamentos que no figuran en la lista del formulario necesitarán autorización previa antes de que el plan los cubra, por razones de seguridad y costo.
  • Si obtiene una receta para un medicamento de marca cuando hay un genérico disponible, se requerirá autorización previa para la cobertura del medicamento con el copago aplicable no preferido o especializado.

Maneras de ahorrar

  • Elija medicamentos genéricos cuando sea posible.

    • El nuevo Programa Member Choice requiere reabastecimiento de medicamentos genéricos cuando estén disponibles. Si se solicita un medicamento de marca (cuando hay un genérico disponible), usted pagará el costo compartido del miembro no preferido más la diferencia entre el medicamento de marca y el equivalente genérico. 

  • Surta sus recetas en una farmacia de BSW para ahorrar dinero y ganar comodidad.

    • Maintenance-eligible drugs: 90-day supply is available for the cost of only two copays, either in-store or through mail order.
    • Preferred generics: 30-day supplies are $5 (compared to $12 at a contracted pharmacy)
    • Over-the-counter medications: 20% discount when you show your employee badge.

  • Utilice su cuenta de ahorro libre de impuestos. 

    • SEQA/EQA or PPO Plans: Use funds from a General-purpose Flexible Spending Account (FSA) to pay for prescription drugs and over-the-counter drugs prescribed by a physician.
    • HSA Plan: Use funds from the Health Savings Account (HSA) to pay for prescription expenses.
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  • Documentos de farmacia

    Visite la página de farmacia de Baylor Scott & White Health Plan para obtener más información sobre cada nivel de medicamentos y qué recetas están incluidas, como:

    • Formulario de valor grupal
    • Lista de medicamentos crónicos y preventivos
    • Límites de cantidad: valor de grupo y elección de grupo
    • Cambios mensuales en el formulario de medicamentos
    • Solicitudes de medicamentos: autorizaciones previas, excepciones y apelaciones
    Ir a BSWHP > Farmacia

Este sitio resume los programas y beneficios disponibles para los empleados y sus dependientes elegibles. Los documentos oficiales del plan, las pólizas y los certificados de seguro que contienen los detalles, las condiciones, los niveles máximos de beneficios y las restricciones sobre los beneficios rigen nuestro programa de beneficios y están disponibles en este sitio. En caso de conflicto entre este sitio y los documentos oficiales, prevalecen los documentos oficiales. La información en este sitio no es una garantía de beneficios. Baylor Scott & White se reserva el derecho de modificar o finalizar sus planes y programas de beneficios para empleados en cualquier momento y por cualquier motivo.

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