Consultores de cardiología de Baylor Scott & White de Texas

La cateterización cardíaca proporciona información más precisa y detallada sobre el funcionamiento de su corazón que otras pruebas diagnósticas. Ayuda a los médicos a diagnosticar su problema con precisión y les permite elegir el mejor tratamiento para usted.

¿Qué es la cateterización cardíaca?

During cardiac catheterization, doctors insert a long, thin, flexible tube, called a catheter, into the body. The catheter is inserted into a blood vessel and is guided toward the heart.  The procedure allows doctors to study how well your heart pumps blood and to examine the coronary arteries (the vessels that supply blood to the heart muscle) and the heart valves.  Other terms used to describe cardiac catheterization include coronary angiography, angiogram, cardiac cath, and heart cath. 

Why perform a cardiac catheterization

This test provides the most accurate and detailed information about how your heart is working.

In general, cardiac catheterization is done for one or more of the following reasons:

• evaluar o confirmar la enfermedad cardíaca coronaria (por ejemplo, en pacientes con dolor en el pecho y/o una prueba de esfuerzo anormal
• determinar si el tratamiento (con angioplastia con balón o cirugía de derivación) puede ayudar a un paciente diagnosticado con enfermedad cardíaca coronaria.
• ver qué tan bien fluye la sangre a través de las arterias coronarias después de la angioplastia o la cirugía de bypass
• determinar si existe una enfermedad significativa de las válvulas cardíacas que podría requerir cirugía
• determinar si existe un defecto cardíaco congénito y evaluar su gravedad

Preparación para la cateterización

A menos que ya esté en el hospital, es muy probable que se le pida que llegue por la mañana el día de su cateterismo.  Es posible que se le realicen varias pruebas de rutina, como un ECG, radiografías y análisis de sangre. (Estas pruebas pueden realizarse unos días antes del procedimiento). El médico revisará su historial médico y le examinará. (Es posible que vea al médico en la consulta varios días antes del procedimiento). El médico o la enfermera hablarán con usted sobre el procedimiento, su propósito, beneficios y riesgos.  Este es un buen momento para hacer preguntas y, lo más importante, para compartir cualquier inquietud que pueda tener.  Después, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento.  Una enfermera afeitará y limpiará la zona donde se insertarán los catéteres.  Por lo general, esto se hace en la ingle (el pliegue entre el muslo y el abdomen).  En algunos casos, puede ser en la muñeca o el brazo.  El afeitado y la limpieza facilitan la inserción de los catéteres y ayudan a prevenir infecciones.  Se insertará una vía intravenosa (IV) en una vena de su brazo.  Esta vía permite inyectar medicamentos directamente en la vena, si es necesario.  Para ayudarle a relajarse, se le administrará un sedante.  Si lleva prótesis dentales, audífonos o gafas, es muy probable que se le permita mantenerlas puestas.

Antes de su cateterismo

Generally, you will be asked not to eat or drink anything for 6 to 8 hours before the procedure.  This helps prevent nausea.  You may have small sips of water to take your medications.  Check with your doctor several days before the procedure.  You may be asked to stop some medications (such as aspirin or anticoagulants) for a few days before your catheterization.  Make arrangements with a friend or family member to drive you to and from the hospital.  You will not be permitted to drive home after the procedure, since you may be sedated.  Pack a small bag in case your doctor decides to keep you in the hospital overnight.  You may want to include a robe, slippers, pajamas or nightgown, and toiletries.  Bring a list of the names and dosages of all the medications you are taking. Tell the doctor or nurse if you have had any allergic reactions to medications or X-ray dye (contrast), iodine or seafood, or if you have a history of bleeding problems.  For your comfort, empty your bladder as much as possible before the procedure begins.  There will also be a bedpan or a urinal, should you need it during the procedure. 

Durante la cateterización cardíaca

Cardiac catheterization is performed in a specially equipped X-ray room called a cardiac catheterization laboratory, or simply, cath lab.  You will be taken to the cath lab in a wheelchair or on a movable bed.  Then you will be helped onto an X-ray table.  The table has a large X-ray camera above it and television screens close by.  There also are heart monitors and other instruments.  The cath lab team generally includes a cardiologist, an assistant, nurses, and technologists.  Once you are positioned on the X-ray table, you will be connected to several monitors and then covered with sterile sheets.  The staff will be wearing sterile gowns, gloves, and possibly masks. 

¿Qué sucede durante el procedimiento?

The site where the catheters will be inserted is usually in the groin. Sometimes it is in the wrist or arm. The site is cleansed thoroughly. A local anesthetic is injected into the skin with a tiny needle to numb the area. This may cause a stinging sensation.  A small incision is made in the skin, and a needle is used to puncture the blood vessel (usually an artery).  A guidewire (a soft and flexible wire) is threaded into the artery.  A short plastic tube, called a sheath, is then slipped over the guidewire and into the artery.  The guidewire is then removed.  Once the sheath is in place, doctors can insert and remove several different catheters without having to use a needle each time.  The catheter is inserted into the artery and guided toward the heart, while the staff watches its progress on a television screen.  The catheter may be removed and replaced several times.  This is done to reach each of the heart chambers or coronary arteries.  Once the catheter is inside the heart, the doctors can measure the pressures in the left ventricle (the main pumping chamber) and take pictures of the coronary arteries and left ventricle.  If you are also having a right-heart catheterization, a special catheter is inserted into a vein and is guided to the right side of the heart.  This is usually done to measure the pressures inside the right heart chambers and in the lungs, especially in people who have a weakened heart. 

Lo que puedes esperar

You will be given medication to help you relax and make you drowsy. You may be awake, or you may sleep through part or all of the procedure.  The staff will be monitoring you at all times.  You may be asked to take a deep breath and hold it, to keep the pictures from blurring.  You may also be asked to cough forcefully several times, to help move the dye through the heart.  The procedure generally is not painful, although you may feel some pressure as the catheters are inserted.  You will not feel the catheters as they move through the blood vessels and into your heart.  For many, the most difficult part of the procedure is having to lie still for a long time on a hard table.  As X-ray contrast is injected into the heart, you may feel a warm sensation ("hot flash") through your body, lasting for 20 to 30 seconds.  You may also feel nausea, chest discomfort, or a mild headache.  A complete cardiac catheterization procedure usually takes from one to two hours. If you feel pain or discomfort at any time during the procedure, let the staff know.

¿Qué muestra la cateterización? 

La cateterización cardíaca permite a los médicos medir las presiones dentro del corazón, estudiar qué tan bien el corazón está bombeando sangre y tomar imágenes de las arterias coronarias y las cámaras del corazón.

Rehabilitación cardiaca is a series of educational classes for you and your family on diet and nutrition, heart risk factors, stress management, exercise, and heart disease. Support group sessions may also be offered for patients and family members to help cope with heart disease. Cardiac rehabilitation includes exercise sessions for heart patients and is monitored by doctors, nurses, and/or exercise specialists. 

Antes de comenzar el programa de rehabilitación cardíaca

• La mayoría de los programas requieren una orden por escrito de su médico antes de que pueda unirse.
• Muchas compañías de seguros cubren todo o parte de la rehabilitación cardíaca. Es responsabilidad del paciente ponerse en contacto con su compañía de seguros para obtener la preaprobación antes de comenzar realmente la rehabilitación cardíaca. El personal de la oficina de su médico puede ayudarle con preguntas sobre este proceso de aprobación.
• Si usted o su compañía de seguros necesitan información adicional sobre un Programa específico de Rehabilitación Cardíaca, llame al número principal de ese programa y solicite que se envíe información a su compañía de seguros. Muchos programas tienen un paquete estándar que ayuda a las compañías de seguros y a los pacientes a comprender mejor los componentes de su programa.
• Intente que un amigo, un familiar o una persona significativa asista al programa con usted. Al unirse a un programa de rehabilitación cardíaca, tendrá la oportunidad de aprender más sobre su afección cardíaca, así como aprender formas de ayudarle a tomar decisiones informadas sobre la elección de alimentos, el ejercicio y el estrés. Tener un compañero con el que compartir la experiencia puede brindarle apoyo y compañía adicionales. Hemos aprendido en Cardiac Rehabilitation que muchas veces los seres queridos tienen sus propios miedos y preocupaciones sobre tu afección cardíaca. Nuestro programa también puede ayudarles.
• Intente comenzar la rehabilitación cardíaca tan pronto como su médico diga que está bien. De esta manera, tendrá un acceso más rápido a la educación y el apoyo sobre su condición. Además, muchas compañías de seguros tienen límites de tiempo en su cobertura para la rehabilitación cardíaca después de un evento cardíaco. 

During the exercise program

The Baylor cardiac rehabilitation programs offer exercise classes on Monday, Wednesday and Friday. Education programs are offered at different times during the day to accommodate your schedule. Education and exercise sessions may vary from program to program. Contact the cardiac rehabilitation department of your choice for information. 

• El personal necesitará información sobre su condición cardíaca. Es posible que le hagan varias preguntas sobre su salud y estilo de vida.
• Los programas de rehabilitación cardíaca individualizan las prescripciones de ejercicio para el paciente. Dado que cada paciente tiene diferentes necesidades y tipos de enfermedad o dolencia, es posible que se esté ejercitando en varias piezas de equipo con intensidades individuales.
• El personal le ayudará a establecer objetivos para sus clases de ejercicio y educativas. Sus signos vitales se controlarán en varios momentos durante las sesiones de ejercicio. Se anotarán cualquier síntoma que tenga.
• Su médico puede recibir informes durante todo el programa sobre su progreso y su asistencia en las sesiones educativas. Muchas compañías de seguros requieren estos informes de progreso. Muchos programas se encargarán de este papeleo por usted. 

Después del programa de rehabilitación cardíaca

• Usted puede graduarse del programa cuando cumpla con sus objetivos, necesite volver al trabajo o sienta que ha obtenido el máximo beneficio del programa. Este tiempo de graduación varía de un paciente a otro. Muchas compañías de seguros cubren hasta 12 semanas de rehabilitación cardíaca; sin embargo, su médico puede solicitarle un programa más corto.
• Debido a que la rehabilitación cardíaca es un programa que le educa sobre los posibles cambios en el estilo de vida y la aptitud física, muchos programas y médicos recomiendan continuar con su programa de ejercicios, ya sea en casa o en un gimnasio. Algunos gimnasios pueden ofrecer descuentos para personas que acaban de graduarse de los programas de rehabilitación cardíaca.
• If you are participating in cardiac rehabilitation in a Baylor Scott & White Health program, your doctor will receive a summary report of your activities and educational sessions after your graduation.
• If you would like more information on cardiac rehabilitation in the Baylor Scott & White Health, please call 1.844 .BSW.DOCS (1.844.279.3627).

Cardioversion es un procedimiento diseñado para restablecer el ritmo cardíaco normal.  La cardioversión no urgente se realiza por decisión del paciente y es realizada por su médico y el personal de enfermería en su habitación.  Las irregularidades cardíacas, como la fibrilación auricular o la taquicardia auricular, pueden convertirse en un ritmo cardíaco normal (ritmo sinusal normal). 

Antes del procedimiento

• Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento después de que su médico le haya explicado el procedimiento y los riesgos para usted.
• Por favor, no coma ni beba nada después de la medianoche antes del procedimiento.
• El personal entrará en su habitación con un carrito de equipo y un monitor.
• Se conectará a un monitor con electrodos colocados en su pecho y espalda.
• Se le colocará un catéter intravenoso (catéter IV) en la mano o en el brazo. El medicamento que se le administra durante el procedimiento se le dará a través de este catéter. 

Durante el procedimiento

• Se le administrará oxígeno mediante una mascarilla.
• Después de conectarle a un monitor cardíaco, se le administrará algún medicamento a través de su catéter intravenoso. Es posible que sienta algo de quemazón en el brazo y que se duerma brevemente. Es posible que no recuerde el procedimiento.
• Se administra un impulso eléctrico a través de las dos almohadillas colocadas en su pecho y espalda. Este impulso puede restaurar su corazón a un ritmo sinusal normal. 

Después del procedimiento

• Some short-term drowsiness may occur and you may notice some redness on your chest.
• El personal de enfermería supervisará sus signos vitales hasta que esté completamente despierto.
• Se le indicará cuándo tomar sus medicamentos, comer y levantarse de la cama.
• Dependiendo de su estado general, puede irse a casa más tarde ese mismo día.

Un ultrasonido es una prueba que envía ondas sonoras de alta frecuencia a través de su piel, y los ecos forman una imagen en un monitor de televisión.  Esta prueba mide el flujo sanguíneo a través de sus arterias. Es útil para localizar bloqueos.  Esta prueba es no invasiva (no hay penetración de la piel mediante agujas, etc.).

Antes del procedimiento

There are no special preparations for this test.  You will be taken to the Vascular Lab in a wheelchair or by stretcher.

Durante el procedimiento

If you go by wheelchair, you will then lie on a bed in an exam room for the test. There will be a short wait while the Vascular lab technician reviews your chart.  A water-based gel is used to keep contact with the skin. The sound waves then produce a visual and sound image on a monitor.

While the technician does the test, he/she may be making a video tape for your physician to watch. The technician will be talking into the machine telling your physician what the test shows about your vascular system. You may hear your heartbeat and/or a whooshing sound as your blood flows.

Después del procedimiento

After a brief wait, you will be taken back to your room by wheelchair or stretcher.  Your physician will explain the results of the tests after he/she views the video.

Las arterias alrededor de su corazón que suministran sangre al músculo cardíaco se llaman arterias coronarias.  A veces, estas arterias se estrechan o se bloquean.  Una cateterización cardíaca es una prueba que se realiza para observar estas arterias y el interior de su corazón.  Serás llevado al Cardiac Cath Lab.  Se insertará un pequeño catéter en su corazón a través de una arteria o una vena.  Se inyectará un tinte para permitir que el médico vea el flujo sanguíneo en su corazón y en las arterias coronarias, y se tomarán imágenes de rayos X.

Antes del procedimiento

A few basic ideas of what to expect before, during and after the procedure may decrease some anxiety over your hospitalization.

• Se le pedirá que firme los formularios de consentimiento después de que su médico le haya explicado el procedimiento y sus riesgos.
• A la mayoría de los pacientes se les indica que no coman ni beban nada después de la medianoche.  Por favor, pregunte a su enfermera.
• Se le afeitará una o ambas ingles.
• Deberá vaciar su vejiga y usar solo una bata de hospital.
• Dígale al médico o a la enfermera si es alérgico a los mariscos, al yodo, al tinte de rayos X o a cualquier medicamento.
• Es posible que le administren algunos medicamentos para ayudarle a relajarse; no se le dejará dormido, pero es posible que se sienta muy somnoliento.
• Serás llevado al Cardiac Cath Lab.

Durante el procedimiento

• Usted estará acostado sobre una mesa dura, rodeado de equipos de rayos X.  Habrá parches en su pecho a los que se conectarán cables que van a una máquina que supervisa su corazón.
• The equipment is sensitive to heat the room is kept cool - around 68 degrees Fahrenheit.
• Se aplicará un anestésico local (medicamento adormecedor) en el área de la ingle.
• The doctor will insert a small tube under the skin and into the vessel, much like an IV is started.
• An X-ray dye is injected which may cause a "hot feeling." You may be asked to follow simple commands to help your doctor with the procedure such as "cough", or "take a deep breath and hold it."
• Informe a su médico cómo se siente, o si tiene molestias en el pecho, náuseas, dificultad para respirar.
• La duración del procedimiento depende de varios factores.  Una hora es lo habitual. Si tarda más, eso no significa necesariamente que haya un problema.
• Su frecuencia cardíaca y presión arterial serán monitoreadas de cerca.

Después del procedimiento

• Es posible que tenga una o dos líneas intravenosas en la ingle durante varias horas o durante la noche.  Debe permanecer en la cama y no doblar la pierna para evitar el sangrado.
• Cuando se le hayan retirado los catéteres intravenosos, se utilizará una abrazadera (un dispositivo mecánico) para aplicar presión en su ingle durante al menos una hora.
• Pasarán varias horas antes de que pueda levantarse de la cama para evitar cualquier sangrado en el lugar de inserción.
• No dude en hacer preguntas sobre este procedimiento, queremos que se sienta lo más cómodo posible con respecto a su cateterismo cardíaco.

Dobutamine echocardiogram measures your heart's tolerance to work and the heart wall movement when it is working very hard. This is a stress test of the heart using the medicine dobutamine to make it beat faster and harder. An echocardiogram is performed during the test. Your heart rate is measured by an electrocardiogram (ECG), and your blood pressure is taken while you are being given the medicine.

Antes de la prueba

• Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento después de que su médico le haya explicado el procedimiento y sus riesgos.
• Es posible que se le pida que se abstenga de comer o beber (excepto agua) durante tres horas antes de la prueba. Algunos alimentos pueden afectar los resultados de la prueba.  Deberá abstenerse del uso de tabaco (cigarrillos, tabaco de mascar) durante tres horas antes de esta prueba.
• Si se le está haciendo la prueba como paciente ambulatorio, traiga una lista de sus medicamentos o los frascos con receta. Si no está seguro de tomar sus medicamentos, consulte a su médico.
• Evite usar loción corporal o talco corporal en el pecho el día de la prueba. Las lociones y los talcos interrumpen las señales que el monitor capta de su corazón.

Durante el examen

• Deberá desvestirse de la cintura para arriba; a las mujeres se les dará una bata de hospital o una frazada para cubrirse.
• Un miembro del personal colocará electrodos en su pecho para controlar su frecuencia cardíaca. Es posible que sea necesario raspar ligeramente la piel y afeitar el vello del pecho en los hombres para obtener resultados claros de la prueba.
• Se utilizarán manguitos de presión arterial durante esta prueba. Si su médico le ha pedido que evite usar un manguito de presión arterial en uno o ambos brazos, informe al personal al respecto cuando se esté preparando para la prueba.
• A small intravenous catheter (IV catheter) will be placed in your hand or arm.
  The medicine given during the test will be given through this catheter. If you are an Inpatient and already have a catheter in your hand or arm, the staff nurse may first try to use this IV site.
• Primero recibirá un ecocardiograma en reposo. Un técnico capacitado colocará un pequeño instrumento llamado sonda en la parte exterior de su pecho para obtener una imagen de su corazón y su flujo sanguíneo.
• Se le pedirá que se acueste sobre su lado izquierdo para la parte de eco de la prueba. El tecnólogo puede pedirle que cambie de posición periódicamente.
• Es posible que escuche un fuerte sonido "silbante" durante la prueba.  Este sonido se produce cuando el tecnólogo está grabando su flujo sanguíneo.
• Una vez recopilada esta información, la enfermera o el miembro del personal le administrará dobutamina, un medicamento que acelera su ritmo cardíaco y aumenta su presión arterial.  Déjese acostar tranquilamente mientras se le administra este medicamento; sin embargo, si siente algún malestar, dolor o dificultad para respirar, por favor, informe al personal de inmediato.  En ocasiones, este medicamento puede causar náuseas. Si comienza a sentirse mal, por favor, informe al personal.  Se le pueden administrar otros medicamentos para ayudarle con los síntomas o para ayudar a los médicos a obtener información adicional.
• Una vez que se le haya administrado el medicamento, el técnico realizará otra ecografía mientras usted está acostado de lado.  Este estudio suele durar solo 15 - 20 minutos; una vez que se detenga el medicamento, su frecuencia cardíaca y presión arterial deberían disminuir gradualmente.  Su frecuencia cardíaca y presión arterial se controlarán durante este tiempo.

Inmediatamente después de la prueba

• Cuando el tecnólogo haya recopilado todos los datos necesarios, se quitarán los electrodos y podrá vestirse.
• Dependiendo de la solicitud de su médico, el catéter puede ser retirado por una enfermera o un tecnólogo del brazo o la mano.  Se aplicará una ligera presión en el sitio para disminuir cualquier sangrado.  Si está tomando medicamentos que impiden la coagulación de la sangre, informe a la enfermera para que se pueda mantener la presión un poco más tiempo.
• Es probable que se sienta cansado después de la prueba.  Deberá evitar el ejercicio intenso o el trabajo físico durante el resto del día.  Si tiene algún síntoma o molestia después de haber abandonado el Centro Cardíaco, debe ponerse en contacto con su médico de inmediato.
• Los resultados de su prueba se enviarán a su médico, quien se los explicará.

Al igual que los ecografías utilizadas durante el embarazo, un ecocardiograma utiliza un transductor que se mueve suavemente sobre el pecho.  El transductor emite ondas sonoras que se convierten en imágenes en movimiento del corazón.  Estas imágenes se muestran en una pantalla y se pueden grabar.  Esta prueba permite a nuestros médicos conocer cómo funciona el corazón en reposo. Proporciona información valiosa sobre la estructura, el tamaño y la eficiencia de bombeo de su corazón.

Antes de la prueba

• Deberá permitir una hora, que incluye la preparación y la parte de obtención de imágenes.
• Vístase con ropa cómoda, ya que se encontrará acostado en una mesa de examen mientras el técnico de ultrasonidos obtiene sus imágenes.
• No hay restricciones dietéticas para esta prueba.
• Lleve sus medicamentos en sus recipientes originales a la prueba, para que podamos obtener una lista precisa.

Durante el examen

• Se le pedirá que se acueste en una mesa de examen. Para mejorar la calidad de las imágenes, se aplica un gel incoloro en la zona del tórax donde se colocará el transductor.
• Le aplicaremos electrodos (pequeños parches adhesivos) en su pecho, para que podamos registrar la actividad eléctrica de su corazón. Esto se llama electrocardiograma.
• El ecografista mueve el transductor a varios lugares sobre el lado izquierdo de su pecho. Se registran imágenes de su corazón en reposo.

Inmediatamente después de la prueba

• Se enviará un informe escrito a su médico de referencia.
• La información obtenida de esta prueba ayuda a su médico a hacer un diagnóstico preciso y desarrollar un plan de tratamiento que sea mejor para usted.

Un electrocardiograma o ECG es un registro gráfico de los impulsos eléctricos del corazón.  Estos impulsos se conducen a la superficie externa del cuerpo, donde son detectados por los electrodos.  Es importante darse cuenta de que el ECG no representa el estado físico real del corazón, o su función, sino más bien la actividad eléctrica.  Estos impulsos (o su frecuencia cardíaca) se descargan normalmente de 60 a 100 vez por minuto.

Antes de la prueba

• No hay restricciones dietéticas antes de esta prueba.
• Por favor, traiga consigo todos sus medicamentos actuales o proporcione una lista precisa. Incluya la dosis y la cantidad de veces que toma el medicamento al día. Ciertos medicamentos cardíacos pueden disminuir la frecuencia cardíaca, por lo que será útil saber si está tomando alguno de estos medicamentos. Por el contrario, ciertos medicamentos para el resfriado y los senos nasales pueden aumentar su frecuencia cardíaca, y esta información será valiosa para su médico.
• No use un mono de una sola pieza, ya que se le pedirá que se quite la ropa desde la cintura hacia arriba. A las mujeres se les proporcionará una bata corta o una capa para que se la pongan.

Durante el examen

• Un asistente médico capacitado (o enfermera) colocará varios electrodos (pequeños parches adhesivos) en su pecho. Es posible que los hombres deban afeitarse áreas del pecho para asegurarse de que los electrodos permanezcan en su lugar.
• Los electrodos están conectados por cables a una máquina de ECG.

Después de la prueba

• Inmediatamente después de la prueba, el médico puede darle una interpretación completa.
• Si la prueba es anormal o no concluyente, su médico puede solicitar pruebas adicionales.

The purpose of an Electrophysiology Study is to review the electrical system of the heart so the physician will know best how to treat you. The heart has an electrical system that controls how your heart beats. When this electrical system is working properly, the heart usually beats between 60 and 100 times per minute. The electrical impulse travels a pathway from the top of the heart to the bottom of the heart. Sometimes, the electrical system is not following a normal pathway, and the heart may beat too rapidly or too slowly. When this happens, the heart may not be able to pump adequate amounts of blood to your body.

Antes de la prueba

• You may be asked to stop taking any medicines that affect your heart.
• Su corazón será monitoreado antes del procedimiento.
• Después de que su médico haya respondido a todas sus preguntas, se le pedirá que firme los formularios de consentimiento.
• A la mayoría de los pacientes no se les permite comer ni beber después de la medianoche antes del procedimiento.  Pregunte a su enfermera.
• Se le pedirá que vacíe su vejiga antes del procedimiento y que solo use una bata de hospital.
• Es posible que le den algún medicamento para ayudarle a relajarse antes del procedimiento.
• Lo llevarán a la sala de cateterismo cardíaco en una silla de ruedas o camilla.

Durante el examen

• Deberá yacer sobre una mesa plana acolchada.  Se supervisará su corazón y habrá equipo de rayos X a su alrededor.  El equipo es sensible al calor, por lo tanto, la sala se mantiene fría.
• Se inyectará un medicamento anestésico (anestésico local) en la zona de la ingle y se insertará un pequeño catéter (tubo) en la vena de la ingle.
• Se guiarán pequeños cables hacia su corazón a través de los catéteres en la ingle.  Se utilizará equipo de rayos X para determinar si los cables están en la posición correcta en su corazón.
• El médico utilizará los cables para intentar determinar qué es lo que no funciona en el sistema eléctrico de su corazón.
• Inform your doctor how you are feeling during the procedure.

Inmediatamente después de la prueba

• El catéter en la ingle se puede retirar antes de que regrese a su habitación, o puede permanecer en su lugar durante un corto período de tiempo.  Cuando se retire este catéter, se aplicará un vendaje y se revisará el lugar.  Se le indicará que permanezca en reposo en cama durante varias horas después del procedimiento.
• El médico le hablará sobre los resultados del estudio y cualquier plan de tratamiento necesario.

Un ecocardiograma de ejercicio (también conocido como eco de estrés) es una prueba que combina un estudio de ultrasonido del corazón con una prueba de ejercicio. La prueba le permite al médico saber cómo funciona el corazón cuando tiene que trabajar más. Esta prueba es útil para diagnosticar problemas cardíacos, como la enfermedad de las arterias coronarias (obstrucciones en las arterias coronarias).

Antes de la prueba

• Debe permitir de una hora a una hora y media para esta prueba.
• Use o traiga ropa cómoda y zapatos para caminar/correr.
• Abstenerse de comer al menos dos horas antes de la prueba. Esto evitará la posibilidad de náuseas, que pueden acompañar al ejercicio vigoroso después de comer.
• Haz tu última comida ligera y sin té, café o alcohol.
• Si actualmente está tomando algún medicamento para el corazón, consulte con su médico CCT.  Es posible que le pida que deje de tomar ciertos medicamentos un día o dos antes de la prueba.  Esto puede ayudar a obtener resultados de pruebas más precisos.
• Antes de la prueba, se le dará una explicación de la prueba y se le pedirá que firme un formulario de consentimiento. No dude en hacer cualquier pregunta sobre el procedimiento.
• Se limpiarán varias áreas de su pecho y hombros con alcohol y se usará una almohadilla abrasiva para preparar la piel para los electrodos (pequeños parches adhesivos). Es posible que los hombres deban afeitarse áreas del pecho para asegurarse de que los electrodos permanezcan en su lugar.

Durante el examen

• The test is divided into three parts. First, a resting echocardiogram is performed. Next, you will walk on a treadmill, and then another echocardiogram is performed while your heart is still beating rapidly after exercise.
• Ecocardiograma en reposo: se le pedirá que se acueste en una mesa de examen.  Para mejorar la calidad de las imágenes, se aplica un gel incoloro en el área del pecho donde se colocará el transductor.  Las imágenes de su corazón se graban en cinta de vídeo.
• Prueba de ejercicio: camine lentamente sobre una cinta de correr, en la que la velocidad se aumenta hasta un ritmo más rápido y luego se inclina para producir el efecto de subir una pequeña colina. El médico detendrá la prueba cuando alcance su frecuencia cardíaca máxima, cuando se canse demasiado o tenga síntomas significativos.
• Después del ecocardiograma de esfuerzo: se le pedirá que regrese rápidamente a la mesa de examen y se acueste de nuevo sobre su lado izquierdo.  El ecografista grabará entonces un segundo conjunto de imágenes mientras su corazón aún late rápidamente.  El médico de CCT podrá comparar entonces los dos conjuntos de imágenes.  Esto se hará antes y después del ejercicio, lado a lado, para ver cómo responde su corazón al estrés del ejercicio.

Después de la prueba

• El médico que realiza la prueba puede darle los resultados antes de que se vaya. Se enviará una interpretación completa a su médico de referencia.
• Si la prueba es anormal o no concluyente, entonces se pueden ordenar pruebas adicionales.
• La información obtenida del eco estrés ayuda a su médico a hacer un diagnóstico preciso y desarrollar un plan de tratamiento que sea mejor para usted.

Esta prueba, que normalmente implica que el paciente camine sobre una cinta de correr mientras está conectado a un electrocardiograma, mide la capacidad del paciente para hacer ejercicio y las ondas eléctricas del corazón durante el ejercicio.  Esta prueba puede ayudar a detectar problemas cardíacos que pueden no ser evidentes en reposo.

Antes de la prueba

• Debe permitir una hora, que incluye la preparación para la prueba, la parte del ejercicio y el período de recuperación.
• Use o traiga ropa cómoda y zapatos para caminar/correr.
• Abstenerse de comer al menos dos horas antes de la prueba. Esto evitará la posibilidad de náuseas, que pueden acompañar al ejercicio vigoroso después de comer.
• Haz tu última comida ligera y sin té, café o alcohol.
• Si está tomando alguna medicación para el corazón, consulte con su médico de Baylor Scott & White Cardiology Consultants of Texas.  Es posible que le pida que deje de tomar ciertos medicamentos uno o dos días antes de la prueba.  Esto puede ayudar a obtener resultados de prueba más precisos.
• Antes de la prueba, se le dará una explicación de la prueba y se le pedirá que firme un formulario de consentimiento. No dude en hacer cualquier pregunta sobre el procedimiento.
• Se limpiarán varias áreas de su pecho y hombros con alcohol y se usará una almohadilla abrasiva para preparar la piel para los electrodos (pequeño parche adhesivo). Es posible que los hombres deban afeitarse áreas del pecho para asegurarse de que los electrodos permanezcan en su lugar.

Después de la prueba

• Una vez finalizada la parte de ejercicio de la prueba, seguirá siendo monitoreado durante otros 5 a 10 minutos mientras se recupera. El asistente médico o la enfermera retirarán los electrodos y limpiarán los sitios de los electrodos.
• El médico que realiza la prueba puede darle los resultados antes de que se vaya. Se enviará una interpretación completa a su médico de referencia.
• Si la prueba es anormal o no concluyente, entonces se pueden ordenar pruebas adicionales.
• La información obtenida de la prueba de ejercicio ayuda a su médico a hacer un diagnóstico preciso y desarrollar un plan de tratamiento que sea mejor para usted.

Una gammagrafía con talio es una prueba que utiliza una sustancia radiactiva (conocida como marcador) para producir imágenes del músculo cardíaco. Cuando se combina con una prueba de ejercicio, la gammagrafía con talio ayuda a determinar si las áreas del corazón no reciben suficiente sangre.

Propósito

La prueba de talio con ejercicio es especialmente útil para diagnosticar la enfermedad de las arterias coronarias, la presencia de bloqueos en las arterias coronarias. Estas arterias suministran oxígeno al músculo cardíaco. Se pueden utilizar trazadores distintos del talio para este tipo de exploración. Su médico de Baylor Scott & White Cardiology Consultants of Texas decidirá si su situación justifica un tipo diferente de trazador.

Antes de la prueba

If you are nursing or if you think you may be pregnant, inform the BSW Cardiology Consultants of Texas doctor or nuclear tech before the examination.

• Recibirá una hoja de instrucciones que se refiere al tipo específico de trazador que su médico planea utilizar.  Si tiene alguna pregunta, por favor, pregunte a su médico o al técnico nuclear.
• Se le puede pedir que ayune (no coma ni beba nada) durante tres o cuatro horas o más antes de su examen. Si no puede ayunar o es diabético, pregunte a su médico o enfermera de BSW Cardiology Consultants of Texas por instrucciones especiales.
• Se le indicará que no coma ni beba nada antes de la prueba que contenga cafeína. Por ejemplo, el café, el té, las colas (incluso las "sin cafeína") y los alimentos con chocolate contienen diferentes cantidades de cafeína.
• Asegúrese de notificar a nuestra enfermera de la oficina o al técnico nuclear de todos los medicamentos que está tomando. Algunos medicamentos pueden afectar los resultados de la prueba.
• Use ropa suelta y cómoda que sea adecuada para hacer ejercicio. También debe usar zapatos cómodos para caminar o tenis.
• Antes de la prueba, se le dará una explicación de la prueba y se le pedirá que firme un formulario de consentimiento. No dude en hacer cualquier pregunta sobre el procedimiento.

Durante el examen

• La prueba consta de dos partes: la parte de imágenes de ejercicio y la parte de imágenes de descanso.
• Se colocarán varios electrodos (pequeños parches adhesivos) en su pecho para obtener un electrocardiograma (ECG).  Esto registrará la actividad eléctrica de su corazón.
• Se colocará una línea intravenosa (IV) en una vena de su brazo. Esto permitirá la inyección del trazador radiactivo durante el ejercicio.
• Dependiendo del tipo de examen que se le haya indicado, deberá hacer ejercicio durante varios minutos en una cinta de correr.  Si no puede caminar en una cinta de correr, se le inyectará un medicamento recetado durante varios minutos.  En cualquier caso, el objetivo es aumentar la carga de trabajo que se le está imponiendo a su corazón.
• Se le indicará que informe cualquier síntoma, como dolor en el pecho, dificultad para respirar o mareos. Trate de hacer ejercicio todo el tiempo que pueda, ya que esto aumentará la precisión de la prueba.
• Dígale al técnico nuclear cuando esté casi al punto en que ya no pueda hacer ejercicio. En este punto, el marcador se inyectará en la vía intravenosa. Se le pedirá que continúe haciendo ejercicio durante aproximadamente un minuto más después de la inyección.
• Porción de imágenes: luego se acostará en una mesa especial debajo de una cámara de escaneo. Se tomarán varias imágenes del corazón desde varios ángulos. Debe permanecer quieto mientras se toman las fotografías. Esta parte puede tardar hasta 20 minutos.
• Después de este conjunto inicial de fotografías, se le pedirá que regrese en 2 a 4 horas para tomar fotografías adicionales sin repetir el ejercicio. Estas imágenes se comparan con las imágenes obtenidas durante la primera parte de la prueba. El técnico le dará instrucciones específicas sobre cuándo regresar y qué alimentos puede comer.

Después de la prueba

• No se administra sedación durante esta prueba; por lo tanto, podrá conducir a casa directamente después de la prueba.
• The BSW Cardiology Consultants of Texas doctor conducting the test may be able to give you preliminary results before you leave. However, a complete interpretation usually takes several days.
• Además de ser llamado, se envía una copia de los resultados de su prueba a su médico de referencia.
• Esta prueba generalmente proporciona más información que una prueba de esfuerzo con ejercicio. Esto ayudará a su médico a hacer un diagnóstico preciso y desarrollar un plan de tratamiento que sea mejor para usted.

La monitorización Holter es una grabación continua de su ECG, generalmente durante 24 horas, mientras realiza sus actividades diarias habituales. Es especialmente útil para diagnosticar ritmos cardíacos anormales. El monitor Holter en sí es un pequeño grabador de casete portátil, que se lleva en una correa al hombro. Se colocan varios electrodos (pequeños parches adhesivos) en su pecho y se conectan mediante cables al grabador.

Propósito

• Para detectar ritmos cardíacos anormales que pueden ocurrir ahora durante una prueba estándar de ECG.
• Para evaluar síntomas recurrentes como mareos, desmayos y palpitaciones.
• Para evaluar la eficacia de los tratamientos, como los medicamentos y los marcapasos, que ayudan a controlar los ritmos cardíacos anormales.

Antes de la prueba

• Use una blusa o camisa holgada, con los botones al frente.
• No use lociones o aceite de baño en su piel. Esto evitará que los electrodos se adhieran a su piel durante 24 horas.
• No hay restricciones dietéticas.
• Pregúntele a su médico si debe tomar su medicamento según lo indicado.

Durante el examen

• Varias áreas de su pecho se limpiarán con alcohol y una almohadilla abrasiva, para asegurar un buen contacto con los electrodos.  Es posible que los hombres necesiten afeitarse algunas áreas del pecho.
• Informe al asistente médico o a la enfermera si es alérgico a la tela o la cinta de papel. Esto se usará para ayudar a asegurar los electrodos en su piel.
• Los electrodos están conectados por cables al registrador. La enfermera o el asistente médico revisarán el sistema para asegurarse de que funcione correctamente.
• Puede hacer cualquier cosa que haría normalmente, excepto bañarse o ducharse mientras el monitor está encendido. No moje los electrodos, los cables o el registrador.
• La enfermera le mostrará un botón en el grabador que debe presionar si tiene un síntoma que desea que el médico tenga especialmente en cuenta.  Al presionar este botón, se marca el trazado para el médico.  Esto ayudará al médico a correlacionar sus síntomas con su trazado de ECG.
• Trate de dormir boca arriba, con la grabadora colocada a su lado para que los electrodos no se salgan.
• You will keep a diary (or log) in which you enter your activities, any symptoms you experience, and the time at which the symptoms occurred. The diary is very important, because it enables the doctor to correlate your activities and symptoms with the ECG tracing. Do not forget to bring the diary back when you return the recorder.

Después de la prueba

• Una vez que devuelva el monitor, la cinta se analizará mediante una computadora y será escaneada por un técnico. El informe se imprimirá para que el médico de la CCT lo revise.
• The information gained will help your Baylor Scott & White Cardiology Consultants of Texas doctor make an accurate diagnosis and develop a treatment plan for you. A full report will be sent to your referring physician.

Consult your physician for specific instructions concerning this test. Your instructions may differ slightly to fit your specific needs. The information below is a general guideline.

When to arrive

• Por favor, llegue al menos 15 minutos antes de la hora programada de su cita.  Si no llega a tiempo, es posible que tengamos que programarle para otro día o hora.
• Le pedimos que nos notifique al menos 24 horas antes de su cita si necesita cancelar su cita.
• Si tiene asma o cualquier condición respiratoria, por favor, infórmenos de esta condición cuando le programemos la cita.  Es posible que tengamos que cambiar el tipo de prueba que hemos programado si tiene una condición respiratoria.

Qué ponerse

• Use ropa cómoda de dos piezas holgada y zapatos de deporte (por ejemplo, zapatillas de tenis).

How long will the test last?

• Si tiene programado un estudio de un día, deberá estar en nuestra oficina durante 4 horas.
• Si tiene programado un estudio de dos días, planee estar en nuestra oficina 2 horas cada día.

Medicamentos

• Por favor, traiga consigo todos sus medicamentos o una lista completa el día del estudio.
• Por favor, avíseme si es diabético, hipoglucémico o asmático.  Si es diabético, ajuste su insulina o medicamento oral a su ingesta dietética.
• Si utiliza un inhalador, por favor, tráigalo consigo.

Dietético

• NO CAFETINA ABSOLUTAMENTE el día de su estudio. No café, té, chocolate o refrescos. Esto incluye bebidas descafeinadas. Caffeine modificará los resultados de su escaneo. Si su cita es antes de las 12:120 horas, puede tomar un desayuno ligero. Si su cita es después de las 122:00 horas, puede tomar un desayuno ligero y un almuerzo ligero. Queremos que llegue "con hambre".

No smoking or vigorous exercise 8 hours prior to your study.

Aviso sobre las regulaciones de las pruebas: para cumplir con las políticas de gestión de riesgos de Baylor Scott & White Cardiology Consultants of Texas, los familiares no podrán estar presentes en la zona de pruebas durante la prueba del paciente, a menos que sea médicamente necesario. De lo contrario, los familiares deberán esperar en el vestíbulo principal.

Las arterias de su corazón que suministran sangre al músculo cardíaco se llaman arterias coronarias. La PTCA, a veces llamada "angioplastia" o "procedimiento con globo", se utiliza para restaurar un flujo sanguíneo adecuado en las arterias coronarias que están estrechadas o bloqueadas. El estrechamiento puede deberse a la acumulación de placa o a un trombo (coágulo de sangre).

Antes del procedimiento

• Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento después de que su médico le haya explicado el procedimiento y sus riesgos.
• Una o ambas ingles se afeitarán, ya que es el lugar de entrada para el procedimiento.
• Indíquele a su médico o enfermera si es alérgico al yodo, al tinte de rayos X u otros medicamentos o mariscos.
• A la mayoría de los pacientes se les indica que no coman ni beban nada después de la medianoche.  Por favor, pregunte a su enfermera.
• Deberá vaciar su vejiga y usar solo una bata de hospital.
• Es posible que le administren algún medicamento para ayudarle a relajarse. No se le hará dormir; estará despierto, pero somnoliento.

Durante el procedimiento

• Se encontrará acostado sobre una mesa dura, rodeado de equipos de rayos X.
• Se aplicará un anestésico local (medicamento adormecedor) en el área de la ingle.
• El médico insertará un pequeño tubo (catéter) debajo de la piel y en una arteria de la ingle. Este tubo permanecerá en su ingle hasta que el médico lo retire más tarde. Se guiará un catéter más pequeño con un pequeño globo a través de este catéter existente en la arteria y se avanzará hasta la arteria coronaria afectada.
• Se inyecta un tinte de rayos X para permitir que el médico vea las arterias afectadas. Puede causar una sensación de "calor".
• Para ayudar al médico con el procedimiento, es posible que se le pida que siga instrucciones sencillas como "respirar profundamente y contener la respiración".
• Para intentar ensanchar el interior de la arteria afectada, el globo se inflará y desinflará varias veces.
• Puede sentir molestias en el pecho o sus síntomas originales cuando se infla el globo. Asegúrese de informarlo a su médico.

Después del procedimiento

• Es posible que pase la noche en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) o en la Unidad de Cuidados de Cardiología Intervencionista (ICCU). Su enfermera le controlará la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la ingle y los pulsos en los pies.
• Le dejarán una o dos líneas intravenosas en la ingle durante varias horas o durante la noche. Debe permanecer en la cama y no doblar la pierna afectada.
• Se puede colocar un dispositivo en su dedo para medir indirectamente su nivel de oxígeno.
• Cuando se retiren los catéteres de la ingle, se utilizará una "pinza en C" (un dispositivo utilizado para ejercer presión y evitar el sangrado) para aplicar presión.
• Pasarán varias horas antes de que pueda levantarse de la cama. Pregúntele a su enfermera.
• Más tarde, se le trasladará a una habitación normal.

Un marcapasos permanente es un dispositivo que funciona con pilas y se coloca debajo de la piel, generalmente en la parte superior izquierda del pecho.  Algunos cables conectan el marcapasos al corazón.  El dispositivo tiene aproximadamente el tamaño de una moneda de medio dólar y un grosor de 1/2 pulgada.  El marcapasos puede detectar la frecuencia cardíaca y el tiempo entre latidos.  Si su latido no es regular o es demasiado lento, el marcapasos envía una pequeña cantidad de electricidad al corazón para acelerarlo o hacerlo latir con más regularidad.  La inserción, que suele durar aproximadamente 2 horas, se realiza en una sala especial del Centro Cardíaco.

Antes de la prueba

• Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento después de que su médico le haya explicado el procedimiento y los riesgos para usted.
• A la mayoría de los pacientes no se les permite comer ni beber nada después de la medianoche anterior a la cirugía. Pregúntele a su enfermera.
• Es posible que le pidan que se quite la dentadura postiza, los anteojos y las joyas, y que use una bata de hospital.
• Deberá vaciar su vejiga antes de ir al procedimiento.
• Dígale a su médico o enfermera si es alérgico al yodo, al tinte para rayos X oa otros medicamentos.
• Es posible que le den algún medicamento para ayudarlo a relajarse. No te pondrás a dormir; estarás despierto, pero somnoliento.

Durante el examen

• Estará recostado sobre una mesa dura rodeado de equipo de rayos X y conectado a un monitor cardíaco.
• Se le dará un medicamento anestésico.
• El marcapasos permanente se insertará justo debajo de la piel a través de una pequeña incisión.
• Se controlará su frecuencia cardíaca, presión arterial y respiración.

Inmediatamente después de la prueba

• Probablemente será devuelto a su misma habitación.
• Se controlará su frecuencia cardíaca y su presión arterial.
• Podrá comer y/o beber tan pronto como se despierte.
• Before you go home, you will be given information regarding your device and follow-up care from the nurses in the pacemaker lab.

Las presiones sistólicas medidas en el tobillo deben ser iguales o mayores que las presiones medidas en el brazo.  El índice de presión tobillo-brazo (API) es {normally0} o superior.  El API disminuye a medida que aumentan los niveles de enfermedad.

Antes del procedimiento

• There are no special preparations for this test.
• You will be taken to the Vascular lab in a wheelchair or stretcher.
  • If a family member would like to go with you, they must be prepared to walk a great distance quickly.

Durante el procedimiento

• If you go by wheelchair, you will be asked to lie on a bed in an exam room for the test.
  • There will be a short wait while the technician reviews your chart.
• Blood pressures will be taken on your arms and ankles.
  • The changes in pressures will help your physician locate any suspected blockages.
• The technician will chart out the pressures on a map of the vascular system, and place it in your chart for your physician to review.

Después del procedimiento

• After a brief wait, you will be taken back to your room by wheelchair or stretcher.
• Your physician will explain the results of the test after he/she reviews the charted pressures.

Systolic pressures are measured in sequence at different points along the legs, and compared to the pressure in the arms. By comparing the pressures, the physician can detect suspected blockages.

Antes del procedimiento

• There are no special preparations for this test.
• You will be taken to the Vascular lab in a wheelchair or by stretcher.
  • If a family member would like to go with you, they must be prepared to walk a great distance quickly.

Durante el procedimiento

• If you go by wheelchair, you will be asked to lie on a bed in an exam room for the test.
  • There will be a short wait while the technician reviews your chart.
• Pressures will be taken on your arms.
• Pressures will also be taken up and down your legs.
• The technician will chart out these pressures on a map of the vascular system, and put it in your chart for your physician to review.

Después del procedimiento

• After a brief wait, you will be taken back to your room by wheelchair or stretcher.
• Your physician will explain the results of the test after he reviews the charted pressures.

Una señal de ECG promedio, o "Detector de Potencial Tardío", es un electrocardiograma (ECG) basado en un microprocesador. Este tipo de ECG proporciona al cardiólogo información sobre el potencial de tener un ritmo cardíaco potencialmente mortal. Le proporciona al médico de Baylor Scott & White Cardiology Consultants de Texas información diferente a la de un ECG de 12 derivaciones.

Propósito

Esta es una buena prueba de detección para detectar a los pacientes propensos a taquicardia ventricular sostenida (un latido cardíaco potencialmente mortal).  Si la prueba muestra el potencial de tener este ritmo, entonces se justifica una evaluación cardíaca más agresiva.  La prueba en sí misma solo dura unos 5 minutos.

Antes de la prueba

• No hay restricciones dietéticas.
• Use una blusa o camisa holgada, con los botones en la parte delantera. No use un mono de una sola pieza.
• No utilice lociones ni aceites de baño en su piel. Esto evitará que los electrodos (parches pegajosos) se adhieran a su piel.

Durante el examen

• Un asistente médico capacitado (o enfermera) colocará seis electrodos (pequeños parches adhesivos) en su pecho y un electrodo en su espalda.  Las áreas de su pecho y espalda se limpiarán con alcohol y se utilizará una almohadilla abrasiva para garantizar un buen contacto con los electrodos.  Es posible que deba afeitarse algunas zonas del pecho.
• Los electrodos están conectados por cables a la máquina de señal ECG promedio.
• Se encontrará acostado boca arriba en una mesa de examen.  Una vez que comience la prueba, se le pedirá que se quede muy quieto sobre la mesa, mientras la máquina recopila datos para el ECG del canal 3.
• The machine will then produce a 3 channel ECG for the BSW Cardiology Consultants of Texas doctor to interpret.

Después de la prueba

• Inmediatamente después de la prueba, el médico le dará una interpretación completa. La presencia de un "potencial tardío" se ha asociado con la posibilidad de tener un ritmo cardíaco anormal.
• Si la prueba es anormal, su médico puede solicitar pruebas adicionales.

Tilt table test is for people who have unexplained fainting spells, called syncope.  The test enables the doctor to identify how changes in your position from lying to standing affect your blood pressure and heart rhythm.  During the test, there will be constant monitoring of your blood pressure and heart rate.  Your heart rate will be measured by an electrocardiogram (EKG). 

Antes del procedimiento

• Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento después de que su médico le haya explicado el procedimiento y sus riesgos.
• Por favor, no coma ni beba nada después de la medianoche antes del procedimiento.
• Lo llevarán al laboratorio de electrofisiología en una silla de ruedas o camilla.
• Usted estará despierto cuando lo lleven al laboratorio y durante el procedimiento.
• Se colocarán electrodos en su pecho para controlar su corazón durante el procedimiento.  Es posible que sea necesario raspar ligeramente la piel y afeitar el vello del pecho en los hombres para obtener resultados claros de la prueba.
• Se colocarán cinturones de seguridad en su pecho y piernas para asegurar su posición en la mesa durante el procedimiento.
• Se colocará un pequeño catéter intravenoso (catéter IV) en su mano o brazo.  El medicamento que se le administrará durante la prueba se le dará a través de este catéter.
• Deberá desnudarse desde la cintura hacia arriba; se le proporcionará una bata de hospital para que se la ponga.

Durante el procedimiento

• La mesa en la que está acostado se inclinará hacia arriba para que su cabeza esté más alta que su cuerpo y se estimulen los efectos normales de la gravedad en el cuerpo.
• Durante la prueba, su presión arterial y su corazón se controlan cuidadosamente.
• Se le anima a informar a su médico sobre cómo se siente durante la prueba.
• Durante la prueba, es posible que reciba Isuprel.  Este medicamento estimula su respuesta normal al estrés, lo que puede provocar los síntomas que ha tenido en el pasado.  Isuprel puede causar náuseas.  Si comienza a sentirse mal, por favor, informe al personal.
• El procedimiento durará aproximadamente 90 minutos.

Después del procedimiento

• Regresará a su habitación y podrá irse a casa después del procedimiento.
• The doctor will discuss the results of the test with you and your referring physician.

Un ecocardiograma es una ecografía del corazón.  Utiliza ondas sonoras que rebotan en el corazón, se reflejan y se convierten en imágenes en la pantalla.  Un cardiólogo capacitado pasará un tubo flexible por la boca y hacia el esófago para obtener más información sobre su corazón.  Esto proporciona imágenes más claras de los valores, estructuras y tamaño del corazón en comparación con un ecocardiograma realizado desde fuera de la pared torácica.

Propósito

Las imágenes reflejan la estructura del corazón y la función y el movimiento de las válvulas y cámaras del corazón.

Antes de la prueba

• Si se realiza como paciente ambulatorio, le recomendamos que alguien lo lleve al hospital y lo lleve a casa. Puede recibir sedación.
• No coma durante varias horas antes de la prueba (su médico de Baylor Scott & White Cardiology Consultants of Texas le indicará la cantidad exacta de tiempo).
• Si come accidentalmente, informe al laboratorio, ya que es posible que sea necesario reprogramar su prueba.

Día de la prueba

• Se le pedirá que firme un permiso especial después de que le hayan explicado la prueba.
• Se colocarán electrodos en su pecho para monitorear su corazón.
• El oxígeno en su sangre se controlará mediante un dispositivo de control conectado a un dedo.
• Se colocará una línea intravenosa (IV) para que se le puedan administrar medicamentos.
• Se le pedirá que se acueste sobre su lado izquierdo.
• Se le rociará un "medicamento anestésico" en la parte posterior de la garganta.
• Los medicamentos para inducir la somnolencia se administrarán a través de una vía intravenosa.
• Una vez sedado, se pasará un tubo por la garganta del paciente hasta el esófago.
• Luego se toman imágenes del corazón.
• La prueba dura aproximadamente 15 minutos.

Inmediatamente después de la prueba

• El paciente comienza a despertarse poco después de que se le retire el endoscopio.
• Liquids are given once throat is no longer numb (your BSW Cardiology Consultants of Texas doctor will instruct you as to the exact amount of time).
• El paciente será observado hasta que el médico autorice su regreso a la habitación del hospital o su salida del hospital.

REACCIONES

• La mayoría de los pacientes notan un leve dolor de garganta después del procedimiento.
• Un cardiólogo revisará el estudio y le informará a usted oa su médico sobre los resultados.

Arritmia is an irregular heartbeat that can occur in a healthy heart or can indicate a problem. The primary function of the heart is to supply blood to the rest of the body. Each heartbeat is controlled by electrical impulses traveling through the heart. The regular beating of the heart moves blood throughout the body. In the normal heart, these electrical impulses occur at regular intervals.

Normally, the heart beats 60-100 times a minute. This is called "sinus rhythm". Depending upon the needs of the body, it may beat faster (sinus tachycardia) during exercise or slower (sinus bradycardia) such as during sleep. When the heart beats irregularly, this can result in a rhythm disorder, or "cardiac arrhythmia.

Arrhythmias are common abnormalities of the heartbeat. There are many types of arrhythmias. Generally speaking, those that originate from the top chambers of the heart (atria) are called "supraventricular arrhythmias" while those that come from the lower chambers of the heart ("ventricles") arc called ventricular arrhythmias.

Arrhythmias can sometimes be frightening when they occur, but in many uses, they are not life threatening and can be effectively treated with medications. Discussion with a physician is advised.

Cómo preparar:

• The doctor will choose a monitor that is best for you.
• A few small electrodes will be placed on the skin of your chest by a technician. Small areas of the skin may be shaved or cleaned.
• The electrodes will be connected by thin wires to a battery-operated tape recorder (monitor) which you wear in a pouch over your shoulder.
  • You then can go about your daily routine, being sure to complete the diary or to activate the monitor when you have symptoms.
• The accuracy and usefulness of this test depend on how carefully you record your activities and symptoms and the times they occurred.
• You will not be able to shower or bathe during the recording period so be sure to do so beforehand.
• Avoid wearing jewelry or clothes with metal buttons or buckles that can interfere with the monitor.
  • Women should not wear an underwire bra for this reason.
• If you have any concerns regarding the need for the test, its risks, or how it will be done, be sure to discuss them with your doctor.

A congenital heart defect is a deformity of the heart that is present at birth.

An abnormal hole between heart chambers or a narrowed valve are examples of congenital heart defects.

When a defect is severe enough, it is harder for the heart to pump blood. With time, the heart may weaken, and symptoms (such as shortness of breath and fainting spells) may develop.

In some cases, cardiac catheterization may be needed to confirm a heart defect and/or to assess how severe the problem is.

La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) es una condición médica en la que un corazón debilitado no bombea tan bien como debería. Algunas de las causas comunes de la ICC son la presión arterial alta, los ataques cardíacos y las anomalías de las válvulas cardíacas. Como resultado de la CHF, el flujo sanguíneo no se mueve normalmente y el líquido comienza a acumularse en los tejidos.  El líquido puede acumularse en áreas como las piernas, los pies y los pulmones. La acumulación de líquido en las piernas y los pies provoca hinchazón. La acumulación de líquido en los pulmones puede hacer que se sienta sin aliento. Esto a menudo se puede ver en una radiografía de tórax o la enfermera y el médico pueden escuchar el líquido escuchando los pulmones con un estetoscopio.

What you can expect while in the hospital:

• La enfermera y el médico escucharán su corazón y sus pulmones.
• Es posible que le pesen diariamente.
• La dieta será baja en sal.
• Rest and modified exercise.
• Es posible que se le administren nuevos medicamentos.
• One of the medications you will be started on may cause you to go to the bathroom frequently to get rid of the excess water.

Things to do and watch for at home:

• Pésese diariamente a la misma hora todas las mañanas con la misma cantidad de ropa. Si gana de 2 a 3 libra en un período de 24 horas, debe ponerse en contacto con su médico.
• Observe si presenta hinchazón en las piernas, brazos, pies, manos y rostro. Si sus hábitos de sueño cambian debido a dificultades para respirar, póngase en contacto con su médico.
• Dieta: vigile la ingesta excesiva de sal. Lea las etiquetas para conocer el contenido de sodio (sal) y reduzca tanto como sea posible.
• Medicamentos: organice sus pastillas y tómelas a tiempo. Esto es muy importante. No suspenda las pastillas sin el conocimiento de su médico. Mantenga una lista de sus medicamentos diarios para la referencia de su médico.
• Permita un descanso y sueño más adecuados. Siga la recomendación de ejercicio de su médico. Si se cansa fácilmente y se queda sin aliento durante el ejercicio, pare y llame a su médico.
• Asegúrese de mantener las citas de seguimiento.

The inside walls of your arteries are normally smooth and flexible, which allows blood to flow through them easily.

Over the years, fatty deposits may build up on the inside of an artery's wall. As these fatty deposits, called plaque, continue to build up, they narrow the artery and can reduce or even block the flow of blood.

When plaque builds up in the coronary arteries, the result is coronary heart disease. Blood flow in the coronary arteries may be reduced enough to cause angina or heart attack.

Angina

Angina is pain or discomfort in the chest, arm, or jaw that occurs when not enough blood flows to the heart muscle. It typically occurs during physical exertion or emotional stress, when the heart works harder and needs more oxygen.

Ataque al corazón

A heart attack (myocardial infarction) occurs when a coronary artery becomes totally blocked, usually by a blood clot. This cuts off the blood supply to an area of the heart muscle and causes that part of the heart muscle to die.

Following a heart attack, the damaged heart may not pump as well as a normal heart. This may lead to heart failure.

Insuficiencia cardiaca

In heart failure, fluid tends to build up in the lungs and other parts of the body. Common symptoms of heart failure include shortness of breath, swelling of the feet and legs, and fatigue.

Heart failure can be caused by any medical condition that injures the heart or makes the heart work too hard for a long time.

Common causes include a past heart attack, high blood pressure, heart muscle disease, and heart valve disease.

If your doctor suspects that you have coronary heart disease or heart failure, he or she may recommend that you have cardiac catheterization.

• SecondsCount.org
• National Geographic-The Interactive Heart
• Webmd.com
• Institutos Nacionales de Salud

Heart muscle disease, or cardiomyopathy, refers to diseases that primarily affect the heart muscle.

In its most common form, called dilated cardiomyopathy, the heart muscle weakens and the heart chambers enlarge.

Cardiomyopathy can be caused by a variety of conditions, such as infection or alcohol abuse, or it can occur for an unknown reason.

Heart valve disease occurs when a heart valve does not open or close properly.

In valvular stenosis, the heart valve is narrowed. It may be thickened and/or stiff and does not open all the way. The heart has to work harder to push blood through a smaller opening.

In valvular regurgitation (or insufficiency), the heart valve is leaky. It may be loose, shortened, or torn. As a result, the valve does not close tightly enough, and blood leaks backward. The heart has to work harder to pump some of the same blood through the valve again.

Stenosis and regurgitation tend to get worse with time. They may cause the heart muscle to weaken, which can result in heart failure.

Catheterization may be needed to confirm heart valve disease and to accurately measure how severely the valve is narrowed or leaking.

The heart is a muscle that pumps blood through the arteries with each beat and keeps blood flowing throughout the body. Each heartbeat has two parts - contraction (systole) and relaxation (diastole).

Just as there are two parts of a heartbeat, there are also two parts of blood pressure measurement - systolic and diastolic pressures. Systolic blood pressure is the maximum pressure within the arteries and occurs when the heart contracts. Diastolic blood pressure is the lowest pressure within the vessels and occurs when the heart relaxes.

For Example:
122/78
122 = Systolic
78 = Diastolic

Blood pressure that is uncontrolled or "high" causes damage that is usually gradual and unnoticed. Serious health problems can occur in several organs because of high blood pressure.

• Cerebro: las arterias que llevan la sangre al cerebro pueden dañarse, causando una hemorragia que conduce a un accidente cerebrovascular.
• Corazón: El corazón debe trabajar más para bombear sangre cuando la presión está elevada. Esto puede causar que el corazón se agrande, debilitando el músculo para que eventualmente no bombee tan bien (es decir, insuficiencia cardíaca).
• Riñón: Las pequeñas arterias que llevan sangre a los riñones pueden dañarse, reduciendo el flujo de sangre hacia ellos. Con un flujo reducido, los riñones tienen menos capacidad para realizar su función de filtrar los desechos.

Debe tomar sus medicamentos según lo prescrito por su médico. Si los efectos secundarios le molestan, hable con el médico. Nunca deje de tomar su medicamento sin el conocimiento de su médico.

You have been admitted to the hospital because you are having a heart attack. The medical name for this is "myocardial infarction" or MI.

A heart attack occurs when areas of your heart muscle do not receive blood for a period of time. The heart muscle receives blood through coronary arteries. These arteries can become blocked by fatty deposits, blood clots, or spasm.

As a result of poor blood flow, the heart muscle does not get enough oxygen and becomes damaged. Your doctor will perform tests to see how much damage has been done.

After a few weeks, scar tissue will develop and in some patient's new small blood vessels will begin to form. The small vessels are referred to as "collateral circulation".

It may be several months before the collateral circulation reaches the areas around the damaged heart muscle. While regaining your strength remember to be patient!

¿Qué puede esperar mientras está en la unidad de cuidados intensivos:

• Su corazón será monitoreado en todo momento. Su monitor cardíaco puede activar la alarma o emitir "pitos". No se preocupe por esto.
• Su enfermera le revisará los signos vitales con frecuencia; estos incluyen la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la frecuencia respiratoria y la temperatura.
• Su médico le pedirá pruebas de laboratorio, radiografías y electrocardiogramas en varios momentos durante su estancia. Estas son pruebas normales que se realizan a cualquier persona que haya sufrido un ataque al corazón.
• Su médico puede decidir colocar catéteres o tubos especiales en las venas que conducen a su corazón. Estos tubos proporcionan información sobre cómo funciona su corazón.
• Tendrá una línea de acceso intravenoso donde se le administrarán medicamentos por vía intravenosa (IV).

After having a heart attack you may be placed on new medications. These medications are used to increase the blood flow to the heart muscle, decrease the body's need for oxygen, and provide a more regular heart rhythm.

If you have a blood clot in one of your coronary arteries, you may be given a special "thrombolytic medication" to try to dissolve the clot.

Medicines taken in the past may be changed.

Fibric acid derivatives are drugs under the brand names Lopid (gemfibrozil) or Atromid-S (clofibrate) that enhance the body's ability to break down triglyceride rich lipid particles, and, as a result, effectively reduce triglyceride levels.

Uses

In patients with very high triglyceride levels, the reduction of triglycerides by these drugs can decrease the risk of inflammation of the pancreas, a very dangerous condition. In patients at risk for heart disease, these drugs have been shown to reduce the rate of development of heart attacks and coronary deaths.

Efectos en Blood Lipids

• Los triglicéridos se reducen entre un 25 y un 50 por ciento
• El colesterol HDL aumenta entre un 10 y un 20 por ciento
• Total cholesterol and LDL cholesterol are usually reduced 10 to 15 percent

Reacciones adversas

• Malestar estomacal y náuseas
• Erupción cutanea
• Pruebas anormales de enzimas hepáticas
• Dolor muscular
• Diarrea
• Engrosa la bilis y aumenta el riesgo de problemas de la vesícula biliar
• Puede potenciar el efecto anticoagulante de la warfarina (Coumadin)

DOSIFICACIÓN

Consult your CCT physician about the appropriate times of day and quantities of this drug.  It is generally recommended to be taken slightly before or with meals.

These medications, packaged under the names Crestor, Mevacor, Pravachol, Zocor, Lipitor or Lescol, block the production of cholesterol within cells, causing the cells to increase specific receptors on their surface that will take up LDL cholesterol particles from the blood. This effect is especially prominent in the liver, which is the organ that largely controls cholesterol in the body. As the number of LDL receptors increases, the levels of total and LDL cholesterol in the blood will go down.

Efectos en Blood Lipids

• El colesterol total y el colesterol LDL se reducen entre un 15 y un 40 por ciento
• Los niveles de triglicéridos pueden disminuir entre un 10 y un 15 por ciento
• Los niveles de colesterol HDL aumentan entre un 5 y un 10 por ciento.

Tomar este medicamento con otros, como la resina de colestiramina, ha llevado a la reversión de la obstrucción de la arteria coronaria en un número sustancial de pacientes.

Reacciones adversas

• Se ha producido una elevación temporal de la prueba de sangre de enzimas hepáticas en un pequeño porcentaje de pacientes
• Si los resultados de las pruebas de sangre de las enzimas hepáticas son significativos, el médico interrumpirá el tratamiento
• Malestar estomacal
• Dolor muscular, calambres o debilidad inusuales
• Erupción cutanea

Drug interaction

Consult with your CCT physician about taking HMG-CoA Reductase Inhibitors if you are taking cyclosporine, gemfibrozil, niacin, erythromycin or any other prescription medication, particularly those prescribed for cholesterol/lipid lowering purposes.

DOSIFICACIÓN

Times and amounts vary by patient; consult your physician or pharmacist. Typically, the drug is taken in the evening with food for better absorption.

Also known as Vitamin B3, niacin is available in many generic and brand name formulations for use in lipid lowering applications.

Uses

Doses of niacin (1000 milligrams) significantly above the recommended daily requirement of 20 milligrams a day will decrease the liver's production of lipoprotein particles and can enhance the breakdown of these particles. A large study has shown that niacin may increase life expectancy in patients with coronary heart disease. Reversal of coronary artery disease has been achieved with the combination of niacin and bile acid binding resins.

Efectos en Blood Lipids

• Los triglicéridos se reducen de cero a 20 por ciento
• El colesterol HDL aumenta entre un 10 y un 25 por ciento
• El colesterol total y el colesterol LDL se reducen entre un 15 y un 25 por ciento

Reacciones adversas

• Enrojecimiento y picazón (temporal, se puede controlar con el ajuste de la dosis)
• Sequedad leve de la piel
• Náusea
• Indigestión
• Diarrea
• Elevaciones de enzimas hepáticas
• Stomach ulcers
• Gota
• Artritis
• Aumento del nivel de azúcar en sangre
• Erupción cutanea
• Ciertas alteraciones del ritmo cardíaco
• Inflamación del hígado
• Caída rápida de la presión arterial
• Programe análisis de sangre regulares para que su médico pueda monitorearlo en busca de cualquier efecto secundario.

DOSIFICACIÓN

Niacin should always be taken with some food in the stomach, and the same brand should be continually used to prevent flushing or diminished effect. Do not use niacinamide or nicotinamide as substitutes, as they have no lipid-lowering effects.

Do not use time-released niacin.

Work with your physician to schedule the proper dosing schedule of niacin, which is typically taken several times a day for lipid-lowering purposes. Your CCT doctor will provide a specific schedule to you. This schedule will also tell you when you are to return for lab work.

Nitroglycerin sublingual (under the tongue) or spray is a commonly prescribed medication that relaxes blood vessels, widens coronary arteries and increases the supply of blood and oxygen to the heart.

Uses

It is used to relieve angina (chest pain), relieve smooth muscle pain that is not heart-related and may be used to prevent pain before strenuous exercise. To be taken when there is discomfort in the jaw, neck, shoulders, arm/hand; when there is chest pain/pressure; or for cold sweats, nausea or shortness of breath.

TRATAMIENTO

Before treating with nitroglycerin, sit or lie down at the first indication of chest pain. Often, the pain will disappear with rest. If after five minutes the pain persists: 

Tablets

• Coloque una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua.
• Espere de tres a cinco minutos.
• Repita la toma si el dolor/la presión no se alivia por completo, tomando una tableta cada tres o cinco minutos por un total de tres tabletas.
• Si no se alivia completamente el dolor, busque ayuda. Continúe tomando los comprimidos cada tres o cinco minutos hasta que llegue la ayuda, hasta que llegue a una sala de emergencias o hasta que pueda contactar con su médico.
• Relájese de 15 a 20 minuto después de tomar la nitroglicerina para prevenir mareos o desmayos.

Rociar

• No agite el recipiente
• Mantenga el recipiente erguido y cerca de la boca, presione el mecanismo de pulverización con su dedo índice para liberar el spray sobre o debajo de su lengua; cierre la boca inmediatamente. No inhale ni trague el spray
• Siga las mismas instrucciones después de tomar la forma de comprimido.

Reacciones adversas

Headache, dizziness, lowered blood pressure, fast heart rate and/or hot, flush feeling. Generally, these reactions last only a few minutes.

Storage

• Guarde en un frasco de vidrio marrón
• Reposición de la receta cada tres o seis meses
• No guarde en el mismo frasco con otros medicamentos
• No conserve el algodón en el frasco; absorbe la nitroglicerina.
• La frescura disminuye con el tiempo, el calor, el aire y la humedad

Los médicos e investigadores han demostrado que el ejercicio es un componente importante de la salud y el estado físico. Ya sea que esté interesado en mantener un peso ideal, reducir su presión arterial, reducir el estrés y la depresión, reducir sus niveles de colesterol o trabajar para mantener un corazón, huesos y músculos fuertes, el ejercicio tiene muchos beneficios potenciales. Al comenzar un programa de ejercicio, elija una actividad que le resulte cómoda. Caminar, trotar, andar en bicicleta, nadar o cualquier otra actividad que utilice grupos musculares grandes en un movimiento continuo es una excelente forma de ejercicio.

Antes de comenzar un programa de ejercicios

• Consulte con su médico para hablar sobre cualquier problema que pueda tener.
• Elija una actividad que le resulte cómoda realizar.
• Asegúrese de tener la ropa adecuada. Por ejemplo, si elige caminar, asegúrese de tener zapatos que le queden bien, con buen acolchado y suelas adecuadas.
• Si se va a unir a un gimnasio, asegúrese de que satisfaga sus necesidades. Dedique tiempo a recorrer el centro y a conocer al personal. Asegúrese de que los horarios del centro de fitness se ajusten a su agenda.
• Intente hacer ejercicio con un amigo o familiar. La motivación es muy importante mientras hace ejercicio.

Comienzo de su programa de ejercicios

Una vez que haya decidido un tipo de ejercicio, hay algunas cosas que debe tener en cuenta. Comience lentamente. Se recomiendan ejercicios de estiramiento y flexibilidad una vez que haya caminado 2-3 minutos. No intente hacer demasiado en poco tiempo. Debería aumentar la duración del ejercicio lentamente.  Comience a hacer ejercicio 20 minuto al día, 3 días a la semana.  Si esto le parece demasiado, haga ejercicio dos veces al día durante 10 minutos cada vez.  Una forma de saber cuánto estás trabajando es utilizando la escala Rating of Perceived Exertion (RPE).  Elija un número que coincida con la intensidad con la que siente que está trabajando. Ajuste su nivel de trabajo para que su número se mantenga entre 11-15.. En general, puede hacer ejercicio con un «11» todo el día. La mayoría de las personas pueden hacer ejercicio con un 15 durante unos 30 minutos.  Trabajar a un ritmo de 19 sería un esfuerzo que solo podría sostener durante unos 20 o 30 segundos.  Otra forma de medir cuánto está trabajando es la regla de hablar frente a cantar.  Debería poder hablar mientras hace ejercicio, pero no cantar. Si puede cantar, entonces necesita trabajar más duro. Si no puede hablar, entonces está trabajando demasiado duro.  Debe reducir la velocidad.  Puede utilizar estos métodos para determinar si su intensidad es apropiada:

Mantener su programa de ejercicio

Una vez que haya comenzado su programa de ejercicios, es importante que lo mantenga. Una vez que se sienta cómodo con lo que está haciendo y le resulte más fácil, intente aumentar su tiempo e intensidad.  Lleve su entrenamiento hasta 30-40 minutos por sesión.  Realice ejercicio de 3 a 5 días por semana.  Mantenga su intensidad adecuada.  Podrá aumentar su intensidad a medida que el trabajo se vuelva más fácil. Utilice la escala RPE descrita anteriormente y permanezca entre 11 y 15.

Lleve un registro de su actividad. Puede ser muy gratificante mirar hacia atrás y ver su compromiso consigo mismo.

Consideraciones especiales

Varios factores pueden afectar realmente la cantidad de trabajo que tiene que hacer su corazón cuando hace ejercicio. Cuando hace ejercicio en cualquiera de las siguientes situaciones, comience lentamente y ajuste su intensidad según sea necesario:

• Calor y humedad: tome precauciones cuando la temperatura sea superior a 85 grados y/o la humedad sea superior al 50%. Beba mucha agua y descanse con frecuencia.
• Frío, lluvia, nieve e hielo: preste mucha atención al viento. El viento puede hacer que se sienta mucho más frío de lo que realmente está.
• La altitud es otra condición que puede alterar su intensidad. Al caminar por las montañas o a una altura más elevada, el corazón tiene que trabajar más para proporcionar oxígeno a los músculos. Disminuya la intensidad de su ejercicio.
• Algunos medicamentos pueden afectar el funcionamiento de su corazón durante el ejercicio. Consulte a su médico si tiene alguna duda.

Don't wait to get started! The sooner you become active, the better you will feel.

Tips on quitting:

• Tiene que querer dejar de fumar más de lo que quiere fumar.
• Identifique las veces que le gusta fumar.
• Identifique las cosas que le provocan el deseo de fumar.
• Desarrolle su plan de estilo de vida saludable.
• Encuentre recompensas alternativas y formas de hacer frente al deseo.
• Busque apoyo. Por ejemplo; cintas subliminales.
• Acepte el hecho de que va a ser difícil.
• Tiene que hacerlo por sí mismo.
• Haga un contrato consigo mismo para dejar de fumar.
• Esté consciente de su deseo de comer más.
• Pida a las personas que no fumen en su casa.
• No se demore en la mesa una vez que haya terminado de comer, levántese.
• Mantenga a su disposición una gran cantidad de alimentos saludables. Por ejemplo, frutas y verduras frescas.
• Comience un programa de ejercicios. Por ejemplo: salga a caminar durante 20-30 minutos cada día.
• Retire los ceniceros de su coche.
• Siempre tenga chicle a mano.
• Elija las secciones para no fumadores en los restaurantes.
• Sopla burbujas.
• Avíse a su familia y amigos de que podría estar irritable.
• Ir de compras
• Piense de manera positiva: formar nuevos hábitos o patrones lleva tiempo y debe ser paciente consigo mismo. Haga algo especial por sí mismo, pero asegúrese de que también le beneficie.

• Colegio Americano de Cardiología
• Asociación Americana del Corazón
• Sociedad Americana de Cardiología Nuclear
• CardioSmart American College of Cardiology
• Revista de la Sociedad Americana de Ecocardiografía