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El injerto de derivación de arteria coronaria (CABG), también llamado cirugía de derivación cardíaca, es el tipo más común de cirugía cardiovascular. Utilizada para tratar la enfermedad de las arterias coronarias, la cirugía implica el uso de una arteria o vena sana para evitar una arteria bloqueada y restaurar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
La CABG tradicional es una cirugía a corazón abierto en la que el cirujano realiza una incisión de 6-8-pulgadas en la parte frontal del pecho. Sin embargo, las variaciones más nuevas del procedimiento utilizan incisiones más pequeñas, lo que potencialmente conduce a una recuperación más rápida y menos dolor posquirúrgico.
Coronary artery disease develops when plaque collects in your coronary arteries, blocking oxygen-rich blood from reaching your heart. Treating coronary artery disease helps prevent other conditions, such as Insuficiencia cardiaca, heart attacks and arrhythmia (irregular heartbeats).
Durante la cirugía CABG, su cirujano conecta, o injerta, una arteria o vena sana de su cuerpo a una arteria coronaria bloqueada, lo que permite que la sangre evite el área bloqueada de la arteria y fluya hacia el músculo cardíaco.
Es posible que escuche que la cirugía CABG se refiere a un número:
En la CABG tradicional, el cirujano divide el esternón para acceder al corazón. Recibe medicamentos para detener su corazón y sus pulmones y está conectado a una máquina de circulación extracorpórea, que realiza el trabajo de su corazón y sus pulmones mientras opera su cirujano. Al final de la cirugía, se reinicia su corazón y se lo separa de la máquina.
Dependiendo del alcance de su enfermedad de las arterias coronarias, las condiciones de salud existentes y otros factores, puede ser elegible para una alternativa a la cirugía a corazón abierto que no requiere que le corten el esternón.
Estas variaciones de CABG se pueden realizar solas, o su cirujano cardíaco puede determinar que se beneficiaría al combinar uno de los siguientes procedimientos con la colocación de un stent (cuando se coloca una pequeña espiral de malla en la arteria para ayudarla a permanecer abierta) en lo que se conoce como Cirugía híbrida.
Esta técnica no requiere que se detenga el corazón y evita la máquina de circulación extracorporal. Su corazón continúa latiendo durante la cirugía, pero su cirujano inmoviliza una pequeña porción del músculo cardíaco cerca de la arteria bloqueada durante el procedimiento.
Este procedimiento CABG se usa a menudo para reparar una de las arterias del lado izquierdo del corazón o en combinación con otros procedimientos para tratar múltiples arterias bloqueadas. Su cirujano hace una pequeña incisión debajo del lado izquierdo de su pecho, toma una arteria sana cercana y la conecta a la arteria bloqueada, mientras su corazón continúa latiendo.
En determinadas circunstancias, los cirujanos realizan MIDCAB asistido por robot, en el que herramientas pequeñas y delicadas les permiten acceder a la arteria con menos impacto en los huesos y tejidos circundantes.
Todas las formas de CABG mejoran el flujo sanguíneo al corazón. Esto significa que los síntomas de su enfermedad cardíaca mejoran y disminuye el riesgo de complicaciones de otras afecciones.
Si es candidato para tipos de CABG mínimamente invasivos, existen muchos beneficios en comparación con la cirugía a corazón abierto. Éstas incluyen:
Puede programar una CABG con anticipación, pero algunas personas se someten a una CABG de emergencia para tratar un ataque cardíaco.
Si su cirugía está planificada, su médico le dirá cómo prepararse. Es posible que necesites:
Confirme con su equipo de atención cuándo debe llegar para completar la documentación y las pruebas prequirúrgicas. También querrá tener a alguien disponible para que lo lleve y traiga de la cirugía.
La CABG tradicional a corazón abierto puede tardar entre tres y seis horas, dependiendo de cuántas arterias se desvíen. Es posible que las opciones de cirugía mínimamente invasiva no requieran tanto tiempo.
Su equipo quirúrgico trabajará con usted y su familia para garantizar que tenga la información que necesita para sentirse seguro en su decisión de someterse a CAGB. Durante su procedimiento, mantendrán a su familia informada sobre cómo le va.
Después de la CABG, permanecerá en el hospital y podrá pasar la primera noche en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Su equipo de atención podría:
Una vez que esté en casa, le tomará de seis a 12 semanas recuperarse por completo, según el tipo de cirugía que tuvo. Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico sobre cómo cuidarse después de la cirugía.
Your recovery plan will include Rehabilitación cardiaca. Cardiac rehab connects you with a team of professionals who will teach you diet, exercise and stress management strategies to strengthen your heart after surgery and help you protect it for the long term.
