¿Qué es una esternotomía?

Una esternotomía es un procedimiento quirúrgico que realiza una incisión a través del esternón, en el medio del pecho y separa los dos lados. Este proceso le permite a su cirujano acceder al corazón y los pulmones, así como a otros tejidos u órganos del pecho que requieren cirugía.

Un cirujano torácico o un cirujano cardiotorácico normalmente realiza una esternotomía. Es un abordaje quirúrgico estándar que se utiliza cuando alguien necesita una cirugía mayor en el área del tórax, como una cirugía a corazón abierto o un trasplante.

Female medical provider sitting at a table with a patient, explaining what a sternotomy is and its

Tipos de esternotomía

There are a few different types of sternotomy based on the exact location and size of the incision during your surgery. A median sternotomy is used in the majority of sternotomy surgeries today. Other options include mini sternotomy and clamshell sternotomy. The type of sternotomy that’s right for you will depend on your specific condition and your treatment goals.

Esternotomía mediana

A median sternotomy is the most common type of incision used in Cirugía cardiotorácica. This type of sternotomy uses an incision vertically down the middle of the chest and through the breastbone. Your care team may recommend a median sternotomy for heart or lung conditions that can’t be treated with less invasive options.

One of the most common reasons to have a median sternotomy is open heart surgery. During this procedure, your surgeon can fix congenital heart conditions or perform coronary artery bypass grafting, known as CABG, to restore blood flow in the heart. This type of sternotomy is also used for Trasplantes de corazón and heart valve surgery.

¿Por qué se realiza una esternotomía?

Se realiza una esternotomía para tratar afecciones médicas graves o importantes en el área del pecho. Este tipo de cirugía podría incluir cirugía en órganos como el corazón, los pulmones o el esófago o el tratamiento de afecciones que afectan el vaso sanguíneo más grande del cuerpo: la aorta.

Algunas razones por las que podría necesitar una esternotomía incluyen:

Toracotomía versus esternotomía

Thoracotomy and sternotomy are two common surgical approaches used in treating conditions in the chest. However, the types of incisions vary, and the goals are different.

El tipo principal de toracotomía, llamada toracotomía posterolateral, utiliza una incisión entre las costillas desde el costado del pecho hasta la espalda. Se utiliza para el tratamiento del cáncer de pulmón cuando no son posibles opciones mínimamente invasivas.

El tipo principal de esternotomía, llamada esternotomía mediana, utiliza una incisión en la mitad del tórax a lo largo del esternón y es más común para la cirugía cardíaca.

Preparándose para una esternotomía

Para prepararse para una esternotomía, su médico revisará su historial médico, sus medicamentos y su estilo de vida y le dará instrucciones sobre cualquier cambio que deba realizar en su rutina antes del procedimiento.

También le realizarán pruebas adicionales, como análisis de sangre o pruebas de imágenes, para asegurarse de que esté lo suficientemente sano como para someterse a una esternotomía. Debido a que la esternotomía es una cirugía mayor, usted debe elegir un cuidador y tomar medidas para favorecer una recuperación sin problemas en casa.

Asegúrese de seguir las indicaciones específicas de su médico para prepararse para la cirugía, que incluyen: 

  • Dejar de tomar medicamentos, como anticoagulantes.
  • Dejar de tomar medicamentos o suplementos a base de hierbas
  • Dejar de fumar o dejar de beber alcohol
  • Completar las pruebas previas a la admisión
  • Elegir una dieta saludable y hacer ejercicio
  • Preparar tu piel con un limpiador antiséptico
  • Dejar de comer y beber líquidos antes de su cirugía
Woman in a hospital bed wearing a hospital gown, smiling off-camera while preparing for sternotomy

El procedimiento de esternotomía

Your care team will answer your questions and tell you what to expect at every step of your sternotomy procedure. Most last several hours and your care team will keep your loved ones informed while you are in the operating room. After surgery, you can expect to stay in the hospital for seven to 10 days.

Antes de la cirugía?

Usted se registrará y se pondrá una bata de hospital cuando llegue a la cirugía. Asegúrese de dejar cualquier objeto de valor con sus seres queridos. Antes de la cirugía, hablará con algunos proveedores de atención, como su enfermera, cirujano y anestesiólogo. Su equipo de atención le colocará monitores y le administrará un goteo intravenoso. También es posible que le coloquen mangas de compresión en las piernas para ayudar a prevenir los coágulos de sangre.

Riesgos y complicaciones

Antes de su esternotomía, su médico hablará con usted sobre los objetivos, beneficios y riesgos del procedimiento. Como operación importante, la esternotomía conlleva algunos riesgos y posibles complicaciones. Es posible que tenga riesgos relacionados con la anestesia y el procedimiento quirúrgico en sí. Es importante comprender estos riesgos y saber qué podría indicar la necesidad de atención adicional.

Algunos riesgos de la esternotomía incluyen:

  • Anesthesia side effects, including nausea or Dolor de cabeza
  • Dolor persistente
  • Infections, including Neumonía
  • Sangrado excesivo
  • Separación o inestabilidad del esternón.
  • Ritmo cardíaco anormal o palpitaciones.
  • Problemas con los nervios del brazo y la mano.

Preguntas frecuentes