¿Qué es la enfermedad de las válvulas cardíacas?
La valvulopatía cardiaca se produce cuando una o más de las válvulas de su corazón no funcionan correctamente. Si no se trata, puede hacer que su corazón trabaje más, reducir el flujo sanguíneo e incluso poner en peligro su vida con el tiempo.
Su corazón tiene cuatro válvulas que ayudan a mantener la sangre fluyendo en la dirección correcta. Estas válvulas están formadas por pequeños colgajos de tejido (llamados valvas) que se abren y cierran durante cada latido. Las valvas se abren para permitir que la sangre avance y se cierran para impedir que la sangre retroceda.
Las cuatro válvulas de su corazón son:
- Válvula tricúspide: Entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho
- Válvula pulmonar: Entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar
- Válvula mitral: Entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo
- Válvula aórtica: Entre el ventrículo izquierdo y la aorta
La valvulopatía cardiaca suele poder tratarse si se agrava lo suficiente como para causar síntomas o dañar el corazón. Su médico puede recomendarle una intervención quirúrgica o un procedimiento mínimamente invasivo para reparar o sustituir la válvula afectada. Estos tratamientos pueden restablecer el funcionamiento normal del corazón y ayudarle a volver a vivir su vida.
Tipos de valvulopatías cardíacas
Heart valve disease occurs when one or more of the heart's valves don't function properly. The most common types are stenosis, regurgitation and prolapse.
Estenosis (estrechamiento)
Las válvulas cardiacas pueden volverse rígidas y estrecharse, dificultando el paso de la sangre. Esta afección, denominada estenosis valvular, impide que la válvula se abra completamente y limita el flujo sanguíneo. En casos graves, la abertura de la válvula puede llegar a ser tan pequeña que el organismo no reciba suficiente sangre.
- Pulmonary valve stenosis: A narrowed pulmonary valve restricts blood flow from the right ventricle to the lungs, making it harder for blood to pick up oxygen and increasing pressure in the heart. This is typically found in people with congenital heart conditions, which are usually present since birth.
- Mitral valve stenosis: A narrowed mitral valve limits blood flow from the left atrium to the left ventricle, leading to fatigue, shortness of breath and fluid buildup in the lungs. This usually occurs when young people have had a history of rheumatic fever or in older people with severe calcification.
- Aortic valve stenosis: A narrowed aortic valve restricts blood flow from the heart to the body, causing the left ventricle to work harder and eventually weaken.
Síntomas de la valvulopatía cardíaca
Las enfermedades de las válvulas cardiacas suelen compartir síntomas, independientemente de la válvula afectada. Esos síntomas incluyen:
- Angina (chest pain)
- Arrhythmia/Palpitations (irregular heartbeat)
- Mareo
- Fatiga
- Desmayo
- Aturdimiento
- Falta de aliento y otras dificultades respiratorias con el esfuerzo o al tumbarse boca arriba
- Hinchazón en los tobillos, el vientre o los pies
Para muchas personas, estos síntomas se desarrollan con el tiempo. Algunas personas pueden no desarrollar ningún síntoma.
¿Cuáles son las causas de las valvulopatías cardíacas?
Los problemas en las válvulas pueden producirse por diferentes motivos. Algunas personas nacen con ellas (congénitas), mientras que otras las desarrollan a medida que envejecen o debido a otro problema de salud.
Algunas personas nacen con afecciones valvulares como la valvulopatía aórtica bicúspide (dos valvas en lugar de tres) o el síndrome Marfan, que afecta al tejido conjuntivo y provoca problemas en las válvulas. Las causas adquiridas incluyen la radioterapia torácica y el desgaste relacionado con la edad, que puede estrechar o debilitar las válvulas.
Algunas formas de la enfermedad pueden desarrollarse después de padecer una afección médica, como:
- Endocarditis infecciosa, una infección bacteriana en el revestimiento del corazón
- Lupus, rheumatoid arthritis, mixed connective tissue disorder and other autoimmune diseases
- Radioterapia en el tórax
- Fiebre reumática, causada por la cicatrización de una faringitis estreptocócica no tratada.
¿Cuáles son las complicaciones de las valvulopatías cardíacas?
Tratar las enfermedades de las válvulas cardiacas puede ayudarle a proteger su salud a largo plazo. Cuando sus válvulas cardiacas no funcionan bien, su corazón experimenta un estrés adicional y, en casos raros, coágulos sanguíneos. Si no se tratan, los problemas de las válvulas cardiacas pueden aumentar su riesgo de:
- Anomalías del ritmo cardiaco (fibrilación auricular)
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Carrera
Diagnóstico de la valvulopatía cardíaca
To diagnose heart valve disease, your provider will ask you about your medical history, carry out a physical exam and may order diagnostic tests.
Historial médico y examen físico.
Su proveedor escuchará su corazón para ver si tiene un soplo cardíaco o un latido irregular. Si existe uno o ambos, su proveedor querrá que se someta a pruebas diagnósticas adicionales.
Su médico hablará con usted sobre sus síntomas, las afecciones de las válvulas cardiacas que pueda haber en su familia y los factores que podrían aumentar su riesgo.
Durante el examen físico, su médico puede comprobar:
- Fluid in your lungs: This could indicate your heart isn’t pumping effectively.
- An enlarged heart: This may happen if your heart is working harder than normal.
- A heart murmur: This sound could mean blood is flowing through a valve that is too narrow or not closing properly.
- Swelling in your ankles: This can be a sign of fluid buildup caused by your heart not working as well as it should.
¿Cuál es el tratamiento de la valvulopatía cardiaca?
Los daños en una válvula cardiaca no pueden revertirse, por lo que pueden considerarse procedimientos quirúrgicos para ayudar a reparar o sustituir la zona dañada.
Su médico trabajará con usted para identificar el plan de cuidados y las opciones de tratamiento que mejor se adapten a su enfermedad, basándose en sus objetivos de salud y en otros factores de salud subyacentes que deban tenerse en cuenta.
Medicamentos
La mayoría de las afecciones valvulares no pueden tratarse sólo con medicación. Sin embargo, si la afección no es tan grave como para necesitar cirugía pero sigue causando síntomas molestos o riesgos, la medicación puede ayudar a controlarla durante un tiempo.
Pueden prescribirse medicamentos para:
- Aliviar los molestos síntomas de los problemas valvulares más leves. Los diuréticos pueden reducir el exceso de líquido en su cuerpo, disminuyendo la cantidad de sangre que el corazón tiene que bombear. Esto reduce su presión arterial y mejora su estado de volumen.
- Ayudar a mantener un ritmo cardiaco estable si existe una arritmia (latido irregular)
- Reducir el riesgo de coágulos sanguíneos e ictus
Recuperarse de una valvulopatía cardíaca
You may benefit from cardiac rehab, a medically supervised exercise program designed to help you recover from your procedure. You’ll learn healthy lifestyle habits and stress management techniques with additional guidance on medications to help your heart recover and stay as healthy as possible.
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