Descripción general de la enfermedad de la válvula aórtica

La enfermedad de la válvula aórtica implica daño y disfunción de la válvula aórtica, una de las cuatro válvulas del corazón. El problema valvular más común en la vejez es la enfermedad de la válvula aórtica. La válvula aórtica es una de las cuatro válvulas que controlan el flujo de sangre hacia y desde el corazón. En particular, la válvula aórtica controla el flujo de sangre oxigenada bombeada desde el corazón desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta, la arteria principal que conduce al resto del cuerpo.

Los síntomas de la enfermedad de la válvula aórtica varían y pueden confundirse con el proceso regular de envejecimiento.

Algunos pacientes tienen síntomas mínimos, pero la enfermedad valvular es progresiva y eventualmente conducirá a insuficiencia cardíaca si se deja sola.

Los síntomas de la enfermedad de la válvula aórtica incluyen:

  • Dificultad para respirar
  • Dolor de pecho
  • Arritmia
  • Fatiga
  • Tobillos/pies hinchados
  • Dificultad para acostarse, necesidad de varias almohadas o necesidad de sentarse
An X-ray showing an aortic valve with a red arrow indicating the diseased part of the valve

Condiciones de la válvula aórtica

La válvula aórtica está ubicada entre el ventrículo izquierdo y la aorta. A medida que el ventrículo izquierdo se contrae, bombea sangre fuera del ventrículo izquierdo a través de la válvula aórtica hacia la aorta. La válvula aórtica consta de tres valvas, o colgajos, que se abren para permitir que la sangre fluya desde el ventrículo a la aorta y se cierran para evitar que la sangre fluya en la dirección opuesta.

 

Aortic Valve Stenosis
Aortic valve stenosis is a heart condition that occurs when there is an inadequate opening of the aortic valve that limits blood flow to the body. Degeneration and calcification of the valve with age can cause stenosis, but there are several other causes of aortic valve stenosis, including rheumatic fever, a congenital bicuspid aortic valve and radiation therapy.

 

Aortic Valve Regurgitation
Aortic valve regurgitation occurs when the aortic valve leaflets do not close properly and blood returns back to the heart. This kind of heart problem may be caused by an enlargement of the aortic root in aneurysms, by endocarditis or infection, rheumatic fever or injury.

A medical illustration of an aortic valve showing the annulus and three cusps

Diagnóstico de la enfermedad de la válvula aórtica

La gravedad de la enfermedad y los síntomas ayudan a determinar el tratamiento de la válvula aórtica.

La evaluación de la enfermedad de la válvula aórtica incluye:

  • EKG
  • Ecocardiograma (ultrasonido del corazón)
  • Cateterización cardiaca
  • Tomografía computarizada con contraste. La tomografía computarizada proporciona información a los pacientes que están considerando un procedimiento con catéter, como el reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR), y que previamente se sometieron a una cirugía cardíaca. Ayuda a determinar la idoneidad de la anatomía para el procedimiento TAVR y si sería necesario un acceso alternativo además de las arterias femorales. Ocasionalmente, la tomografía computarizada se utiliza para determinar la gravedad de la estenosis cuantificando la acumulación de calcio en la válvula.

Las decisiones sobre el tratamiento correcto de la válvula aórtica se basan en conversaciones con nuestro equipo cardíaco, que incluye un cardiólogo, un cirujano cardíaco y un médico de atención primaria. Es posible que los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada no sean candidatos para la cirugía y puedan considerar opciones de tratamiento dirigidas a la insuficiencia cardíaca.

Reemplazo de válvula aórtica

El tratamiento de la enfermedad de la válvula aórtica implica un reemplazo de la válvula aórtica.

Qué esperar durante la cirugía de la válvula aórtica

Preoperatorio

Después de una evaluación por parte del equipo cardíaco y de someterse a las pruebas adecuadas, conocerá a nuestra enfermera educadora, quien le entregará un folleto y le hablará sobre la progresión gradual que se espera que realice durante su cirugía cardíaca por enfermedad de la válvula aórtica. Se discutirán sus medicamentos y es posible que le pidan que suspenda ciertos medicamentos hasta una semana antes del procedimiento de cirugía de la válvula aórtica. Es importante planificar con anticipación y hacer arreglos para el transporte hacia y desde el hospital y también para ayudar en casa después del procedimiento.