¿Cuál es la estadificación del cáncer de recto?
La estadificación del cáncer de recto se utiliza para brindarle más detalles sobre la ubicación de su cáncer de recto y si se ha diseminado. Hay cuatro etapas del cáncer de recto, y su equipo de atención utilizará su etapa específica de cáncer de recto para ayudar a guiar su atención en un entorno de equipo multidisciplinario, que incluye cirujanos, radiólogos, oncólogos médicos y radioterapeutas, patólogos, asesores genéticos, enfermeras y un centro oncológico. administradores.
Rectal cancer is often grouped with Cáncer de colon under the term colorectal cancer. These two types of cancer have similar stages. However, treatment options for each stage may be different.
Etapas del cáncer de recto
Cuando le diagnostican cáncer de recto por primera vez, su médico clasificará su cáncer en una de varias etapas, que van del 0 al 4. El cáncer de recto en estadio 0 es la etapa más temprana de la enfermedad y se considera precanceroso, mientras que el estadio 4 es el tipo más avanzado de cáncer de recto.
Dentro de algunas etapas, también puede haber una letra después del número de etapa, como A, B o C, para especificar las características del cáncer. Por lo general, cuanto mayor sea el número y la letra del estadio del cáncer de recto, más se ha propagado el cáncer dentro y fuera del recto.
La estadificación del cáncer de recto es importante porque le brinda a usted y a su equipo de atención la información que necesitan para tomar decisiones informadas sobre sus próximos pasos. Sus opciones de tratamiento variarán dependiendo de qué tan avanzado esté su cáncer.
Se utiliza una guía llamada sistema TNM (tumor, ganglio, metástasis) para ayudar a estadificar el cáncer:
- Tumor (T): Rectal cancer staging looks at the tumor's position in the bowel wall or the depth of invasion.
- Node (N): This category indicates whether cancer has spread to nearby lymph nodes, which are small, bean-shaped structures that are part of the body's immune system.
- Metastasis (M): If the cancer has spread into other tissues or organs, called metastasis, it makes it harder to treat the cancer.
Obtenga más información sobre cada etapa:
Visual de las etapas del cáncer de recto.
Cáncer de recto en estadio 0
El cáncer de recto en etapa 0 es la etapa más temprana (y más tratable) de este tipo de cáncer. Su equipo de atención puede utilizar “displasia de alto grado” para el tejido anormal en un pólipo rectal. Esto significa que las células precancerosas no se han diseminado más allá del revestimiento más interno del recto.
La extirpación del pólipo rectal que contiene células de displasia de alto grado previene la formación de cáncer. Los médicos a menudo pueden extirpar toda la displasia de alto grado en el pólipo y el tiempo de recuperación es mínimo.
TRATAMIENTO
La opción de tratamiento más común para la displasia de alto grado en un pólipo es un procedimiento llamado polipectomía. Durante una polipectomía, su médico insertará un endoscopio en el recto para extirpar los pólipos rectales.
La mayoría de las veces, no necesitará otros tratamientos como quimioterapia o radiación. Sin embargo, su proveedor puede recomendar exámenes y seguimientos adicionales para brindarle tranquilidad constante.
Tasa de supervivencia
El Instituto Nacional del Cáncer informa las tasas de supervivencia del cáncer de recto junto con el cáncer de colon. La supervivencia después de la extirpación completa de un pólipo, incluso con displasia de alto grado, no es diferente a la de la población normal.
Cáncer de recto en estadio 1
En el estadio 1, el cáncer de recto ha comenzado a extenderse a capas más profundas del tejido, pero todavía solo se encuentra dentro de la pared del recto. No se encuentra en otros tejidos, órganos o ganglios linfáticos.
Durante esta etapa, las células cancerosas se pueden encontrar en tres capas de tejido:
- La mucosa o revestimiento interno del recto.
- La siguiente capa debajo del revestimiento, conocida como submucosa.
- El tejido muscular en el recto.
El cáncer de recto en etapa 1 tiene una alta tasa de supervivencia a cinco años y se considera muy tratable. En la mayoría de las personas con esta etapa del cáncer de recto, el primer paso del tratamiento es la cirugía; a menudo, no se necesitan otros tratamientos.
TRATAMIENTO
El objetivo de una operación para el cáncer de recto en etapa 1 es extirpar todas las células cancerosas del recto. Dependiendo del tumor específico, puede haber opciones mínimamente invasivas para su procedimiento. Las dos cirugías mínimamente invasivas más comunes para el cáncer de recto en estadio 1 son:
- Local transanal resection or excision: With this procedure, your doctor will remove the cancer and some of the cells around it using surgical instruments inserted into the anus and rectum. This is most common for stage 1 rectal cancer that’s located lower in the rectum.
- Transanal endoscopic surgery: Some stage 1 rectal cancers located higher in the rectum need endoscopic surgery. During this procedure, the surgical team inserts a scope with a 3D view through the anus into the rectum to get a better view of the cancer. Long, thin operating instruments are placed alongside the scope to operate.
Tasa de supervivencia
El cáncer de recto en estadio 1 se considera un tipo de cáncer colorrectal localizado. Datos del Instituto Nacional del Cáncer muestran que la tasa de supervivencia de este tipo de cáncer a cinco años es del 91%.
Cáncer de recto en estadio 2
Cuando el cáncer de recto progresa al estadio 2, las células cancerosas ya han invadido la grasa que rodea el recto y posiblemente los tejidos cercanos a través de múltiples capas de tejido rectal. A diferencia de las etapas posteriores de la afección, el cáncer en etapa 2 aún no se ha diseminado a ningún ganglio linfático, incluidos los que están cerca del tumor.
Es probable que su equipo de atención le recomiende una cirugía para extirpar la mayor cantidad de cáncer posible. Su cirugía puede incluir la extirpación de tejidos adicionales además del tejido rectal. Se puede agregar al plan de tratamiento la quimioterapia con medicamentos que han demostrado que destruyen las células del cáncer colorrectal.
El cáncer de recto en estadio 2 se agrupa en tres subestadios, estadio 2A, 2B y 2C:
- Stage 2A: Rectal cancer has grown through all the layers of rectal tissue and reached the outer layer.
- Stage 2B: The cancer has spread through the outermost layer of the rectum but isn’t affecting nearby tissues.
- Stage 2C: Cancer cells are now found in multiple layers of the rectum, through the outer layer and in nearby organs or tissues.
TRATAMIENTO
Los tumores rectales que han alcanzado el estadio 2 están demasiado invadidos para extirparlos con cirugía transanal. Su equipo también puede hablar con usted sobre la combinación de la cirugía con otros tratamientos, incluida la quimioterapia y la radiación. Algunas opciones quirúrgicas para el cáncer de recto en estadio 2 incluyen:
- Anterior resection: If your tumor is located in the upper part of your rectum, your surgeon may use an incision in your abdomen to remove part of the rectum, including the cancer. Then, your colon is reattached to the bottom part of the rectum that remains.
- Proctectomy with coloanal anastomosis: Your surgeon may use an incision in your abdomen to remove all the rectum, including the cancer. Then, your colon is reattached to the anus, with or without a small pouch created to replace the rectum. This is called a coloanal anastomosis.
- Abdominoperineal resection (APR): This surgical procedure uses an incision in the abdomen and around the anus to remove the rectum, the anus and the muscles of the pelvic floor. With this procedure, a permanent colostomy is needed. With a colostomy, your surgeon reconnects the colon to an opening in the abdomen to pass stool into a closed, air-tight plastic bag.
Tasa de supervivencia
Debido a que el cáncer puede haberse diseminado fuera del recto en esta etapa, se clasifica como cáncer colorrectal regional. Los datos del Instituto Nacional del Cáncer muestran una tasa de supervivencia a cinco años del 72 %.
Cáncer de recto en estadio 3
Los cánceres de recto en estadio 3 se han diseminado al menos a un ganglio linfático, independientemente de si el tumor ha crecido a través de la pared rectal. El cáncer no se ha propagado a ningún otro órgano en esta etapa. Se utilizan tipos adicionales de tratamiento después de una operación para tratar completamente el cáncer de recto en etapa 3.
Su equipo de atención trabajará con usted para planificar sus opciones de tratamiento según el subestadio de su cáncer. Las tres subetapas del cáncer de recto en etapa 3 son 3A, 3B y 3C. Estas subetapas específicas ayudan a describir hasta qué punto se ha propagado el cáncer de recto y cuántos ganglios linfáticos están afectados por el cáncer.
- Stage 3A: This stage includes rectal cancer that has grown into but not through the muscle layers of the rectum and involves up to three lymph nodes. It also includes cancer that has spread only through the lining of the rectum but not the muscle and involves up to six lymph nodes.
- Stage 3B: Stage 3B includes rectal cancer that has gone through the rectal wall into abdominal tissue and spread to as many as three lymph nodes; cancer that has spread to as far as the outer wall of the rectum and up to six lymph nodes; and rectal cancer in two layers of tissue and seven or more lymph nodes.
- Stage 3C: This type of stage 3 rectal cancer is found in the abdominal lining and up to six lymph nodes, through the rectum wall and seven or more lymph nodes or in nearby organ tissue and at least one lymph node.
TRATAMIENTO
To care for stage 3 rectal cancer, the most common treatment plan combines Quimioterapia, Terapia de radiación and surgery. Different people will have these in different orders, depending on the features of the rectal cancer and the goals of the treatment.
Por ejemplo, es posible que reciba quimioterapia y radioterapia al mismo tiempo, lo que puede ayudar a reducir el tamaño de los tumores rectales. Esto significa que es más probable que una operación extirpe completamente el tumor y vuelva a conectar los dos segmentos separados del intestino. Otras personas pueden recibir primero solo quimioterapia, seguida de una combinación de quimioterapia y radiación antes de la operación.
Los procedimientos quirúrgicos para el cáncer de recto en estadio 3 incluyen proctectomía con anastomosis coloanal, resección anterior y resección abdominoperineal.
Tasa de supervivencia
El cáncer de recto en estadio 3 se considera cáncer colorrectal regional. Para esta etapa, los datos del Instituto Nacional del Cáncer muestran una tasa de supervivencia del 72 % a los cinco años.
Cáncer de recto en estadio 4
El cáncer de recto en etapa 4 ha alcanzado la etapa más avanzada. Mientras que las etapas anteriores solo afectan el recto, los órganos cercanos y los ganglios linfáticos, los cánceres de recto en etapa 4 se han diseminado a partes del cuerpo alejadas del tumor original en el recto. Algunos lugares comunes donde se propaga el cáncer de recto incluyen el hígado, los pulmones o los ovarios. Es posible que escuche los términos “cáncer a distancia” o “cáncer metastásico” para describir esta etapa.
Debido a que el cáncer de recto en etapa 4 está avanzado y afecta otras áreas del cuerpo, es posible que se necesiten múltiples tratamientos y combinaciones de terapias para controlar el cáncer. Algunos cánceres de recto en etapa 4 se han diseminado demasiado como para beneficiarse de la cirugía.
Hay tres subetapas en el cáncer de recto en etapa 4:
- Stage 4A: Your rectal cancer has spread to only one distant area of the body.
- Stage 4B: In this stage of rectal cancer, cancer cells have spread to more than one distant area of the body.
- Stage 4C: In the most advanced substage of rectal cancer, the cancer is found in distant places in the abdominal wall and other areas or organs in the body.
TRATAMIENTO
El tratamiento del cáncer de recto en estadio 4 puede ser complejo y requiere un equipo multidisciplinario de especialistas. Su equipo de cáncer de recto creará un plan de tratamiento para atender su cáncer basándose en muchos factores, incluidas pruebas genéticas, biología del tumor, respuesta probable a la quimioterapia, radioterapia, terapias dirigidas, inmunoterapia, cirugía, ablación (la extirpación o destrucción de tejido). o embolización (bloqueo o reducción del flujo sanguíneo al tejido).
La mayoría de las personas con cáncer de recto en estadio 4 recibirán tratamiento primero con quimioterapia. En la actualidad, existen varios medicamentos de quimioterapia que se utilizan para el cáncer de recto. Si un tipo de quimioterapia no funciona para usted, su equipo puede probar con otro. Cuando el cáncer se ha diseminado al hígado y al pulmón (metástasis), es posible que necesite cirugía, ablación o diferentes agentes de quimioterapia.
El orden de los tratamientos varía. Si se somete a una cirugía, es posible que reciba quimioterapia antes y después del procedimiento. Los procedimientos quirúrgicos como la proctectomía con anastomosis coloanal, la resección anterior y la resección abdominoperineal pueden extirpar el cáncer de recto. Si la cirugía no es una opción, se podrían utilizar terapias como la ablación para ayudar a destruir el tumor.
Another treatment option for stage 4 rectal cancer is immunotherapy. Immunotherapy uses your immune system to target cancer cells with specific features or genetic changes.
Tasa de supervivencia
En el estadio 4, el cáncer de recto se clasifica como cáncer colorrectal a distancia. Según el Instituto Nacional del Cáncer, la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer colorrectal distante es del 13%.
Cáncer de recto recurrente
Cáncer de recto recurrente es el término que se utiliza cuando el cáncer de recto regresa después de su tratamiento. Cuando el cáncer de recto regresa a su ubicación original en el recto u otras áreas del cuerpo, es importante contar con un equipo experimentado a su lado. El cáncer de recto recurrente requiere atención especializada porque puede ser difícil de tratar.
Al igual que su tratamiento inicial, su equipo de atención considerará varias opciones para adaptar su atención al tamaño, tipo y ubicación del cáncer de recto recurrente. Su plan de tratamiento podría incluir quimioterapia, radioterapia y cirugía, incluso si no recibió algunos de estos tratamientos en su atención inicial.
Tratamiento del cáncer de recto recurrente
La ubicación de su cáncer de recto recurrente guiará su atención. Los dos tipos de recurrencia son:
- Local recurrence: A local recurrence of rectal cancer is cancer that returns near the original area in the rectum. Treatment may require more extensive surgery than previous surgeries and may include more chemotherapy and radiation.
- Distant recurrence: Distant recurrent rectal cancer is rectal cancer that develops in another area of the body away from the rectum. The treatment options for this type of recurrence are similar to those for stage 4 rectal cancer. If your cancer doesn’t respond to these traditional treatments, talk with your care team about other options, such as Ensayos clínicos.
Tasa de supervivencia del cáncer de recto
Los datos sobre la tasa de supervivencia pueden ayudarlo a aprender más sobre qué esperar con su etapa de cáncer de recto y proporcionar una estimación de cuántas personas con esa etapa de cáncer viven cinco años después de su diagnóstico. La tasa de supervivencia promedio a cinco años para todas las etapas del cáncer de recto es del 63 %, según datos informados por el Instituto Nacional del Cáncer.
En las primeras etapas del cáncer de recto, la afección se considera altamente tratable y tiene una alta tasa de supervivencia a cinco años. Si bien la tasa de supervivencia para la etapa más avanzada del cáncer de recto es menor, los avances en los tratamientos y opciones como los ensayos clínicos continúan brindando esperanza a todas las personas con esta afección.
- Localized: Localized rectal cancer includes stage 0 and stage 1, where cancer hasn’t spread outside the rectum. The five-year survival rate is about 91%.
- Regional: Regional rectal cancer means that cancer has spread to nearby organs or lymph nodes, including stage 2 and stage 3 rectal cancer. The five-year survival rate is 72%.
- Distant: When rectal cancer spreads to areas in the body away from the rectum, it’s called distant rectal cancer or stage 4 cancer. The five-year survival rate is 13%.
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planoBaylor Scott & White Medical Center – Plano
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