Cáncer de recto | Baylor Scott & White Health

About Symptoms Causes Diagnosis Treatment and Care Options Locations FAQ

Encuentra un especialista

Síntomas del cáncer de recto

Cuando el cáncer de recto se desarrolla por primera vez, es posible que no presente ningún signo ni síntoma. Temprano síntomas de cáncer de recto También se superponen con los de varias enfermedades digestivas más comunes, como las hemorroides, el síndrome del intestino irritable o la enfermedad inflamatoria intestinal. Si tiene algún malestar digestivo continuo, es importante visitar al médico para ayudar a llegar a la fuente de sus síntomas.

As rectal cancer grows or spreads in the body, you may start to have additional symptoms, such as weight loss or fatigue. In its most advanced stages, rectal cancer may spread to other organs, causing symptoms in your lungs, bones or liver.

Algunos síntomas del cáncer de recto incluyen:

Sangrado rectal o sangre en las heces.
Estreñimiento, diarrea u otros cambios intestinales.
Sentir que todavía necesitas ir después de defecar
Estrechamiento de las heces
Dolor abdominal o calambres
Pérdida de peso involuntaria
Fatiga

¿Qué causa el cáncer de recto?

El cáncer de recto es causado por células anormales en el recto que crecen rápidamente. Si bien no conocemos todas las causas del cáncer de recto, ciertos factores lo ponen en mayor riesgo, desde afecciones médicas hasta antecedentes familiares.

Si tiene alguno de los siguientes factores de riesgo, hable con su médico sobre los pasos a seguir para cuidarse, incluida una prueba de detección de cáncer colorrectal.

Edad: Generalmente, su riesgo de cáncer de recto aumenta a medida que envejece. Sin embargo, los casos en adultos menores de 50 han aumentado en los últimos años.
Género: Los hombres tienen un riesgo ligeramente mayor de sufrir cáncer de recto que las mujeres.
Raza y etnia: Las tasas de cáncer de recto son más altas entre los afroamericanos. Otros grupos con mayor riesgo incluyen a los indios americanos, los nativos de Alaska y los judíos asquenazíes.
Historial de salud familiar: Si tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal o pólipos colorrectales, su riesgo de cáncer rectal es mayor. Algunos síndromes genéticos hereditarios también aumentan el riesgo, como el síndrome de Lynch o la poliposis adenomatosa familiar (PAF).
Ciertas condiciones de salud: Si le han diagnosticado Enfermedad inflamatoria intestinal, incluido enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, usted tiene más riesgo de sufrir cáncer de recto.
De fumar: Como ocurre con muchos tipos de cáncer, fumar y consumir tabaco están relacionados con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de recto.
Dieta: Una dieta rica en grasas, carnes rojas o procesadas y el consumo excesivo de alcohol pueden aumentar el riesgo de cáncer de recto.

Diagnóstico de cáncer de recto

El cáncer de recto se puede detectar durante un examen rectal de rutina o como resultado de pruebas cuando se experimentan síntomas digestivos inusuales o incómodos. Si tiene signos de cáncer de recto, su equipo de atención cuenta con muchas herramientas y tecnologías para encontrar el origen de sus síntomas.

En el caso del cáncer de recto, el diagnóstico precoz es clave. Cuando este tipo de cáncer se diagnostica en sus primeras etapas, su equipo de atención puede extirpar quirúrgicamente todo el cáncer sin necesidad de otros tratamientos.

Historia médica, historia familiar y examen físico.

Si tiene algún síntoma de cáncer de recto, su médico comenzará haciéndole preguntas sobre sus antecedentes médicos y familiares y realizando un examen físico. Su examen físico puede incluir un examen rectal con un dedo enguantado, donde su médico verifica si hay bultos que se puedan sentir en el recto.

Procedimientos endoscópicos

Durante un procedimiento endoscópico, su equipo de atención utiliza un tubo delgado con una luz y una cámara para observar más de cerca el interior del recto. Los dos principales procedimientos de endoscopia utilizados para diagnosticar el cáncer de recto son la colonoscopia y la sigmoidoscopia.

Colonoscopy: A Colonoscopia provides a view of the inside of the entire colon and rectum. It also allows your doctor to take samples of polyps or tissue in the rectum and send them to the lab to help with a diagnosis.
Sigmoidoscopia: Este procedimiento endoscópico es similar a una colonoscopia, pero en lugar de ver todo el colon, su equipo de atención solo observa la parte inferior del colon. Una sigmoidoscopia también puede requerir la toma de muestras de tejido para realizar pruebas.

Pruebas de heces

Las pruebas de heces buscan signos de sangre o ADN en las heces que podrían ser un signo de cáncer colorrectal o pólipos en el colon o el recto. Por lo general, estas pruebas se realizan desde la comodidad de su hogar, lo que le permite recolectar muestras de heces cuando le resulte conveniente. Si las pruebas de heces son positivas, generalmente van seguidas de una colonoscopia.

Prueba de sangre oculta en heces a base de guayacol (gFOBT): La prueba de sangre oculta en heces busca sangre en las heces y requiere el envío de varias muestras al laboratorio. Con esta prueba, es posible que necesite cambiar sus medicamentos o su dieta.
Prueba inmunoquímica fecal (FIT): Una prueba inmunoquímica fecal es una prueba casera que ayuda a detectar sangre en las heces. Con esta prueba de heces, recolectará varias muestras, pero no es necesario que cambie su dieta ni sus medicamentos.
Prueba de ADN en heces: Además de comprobar la presencia de sangre, una prueba de ADN en heces también busca fragmentos de ADN en las heces que podrían ser signos de cáncer de recto.

Biopsias

Si su equipo de atención encuentra pólipos rectales o células anormales en el revestimiento del colon y el recto durante una colonoscopia o sigmoidoscopia, tomarán muestras de tejido para realizar más pruebas, lo que se denomina biopsia. Estas muestras se examinan detenidamente bajo un microscopio en el laboratorio para buscar cambios precancerosos o células cancerosas.

Pruebas de imagen

Especialmente después de un diagnóstico inicial de cáncer de recto, su médico puede utilizar varios tipos de pruebas de imágenes para ayudar a determinar el estadio del cáncer de recto. Estas pruebas pueden proporcionar imágenes más detalladas de su recto o buscar signos de que el cáncer de recto se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.

Tomografía computarizada: Como método de detección del cáncer de recto, se pueden utilizar imágenes por tomografía computarizada durante una colonoscopia por tomografía computarizada, también conocida como colonoscopia virtual. Después de un diagnóstico, las tomografías computarizadas a menudo ayudan a determinar cuánto se ha propagado el cáncer de recto o qué tan bien está funcionando su tratamiento.
resonancia magnética: Después de un diagnóstico de cáncer de recto, es posible que le realicen una resonancia magnética (MRI) para ayudar con la estadificación del cáncer de recto. Esta prueba utiliza imanes potentes y ondas de radio para crear imágenes transversales de su cuerpo.
Exploración PET/CT: Esta prueba de imágenes ayuda a resaltar las células del cuerpo que podrían ser cancerosas. A menudo se usa para ver si el cáncer de recto se ha diseminado a otras partes del cuerpo o a los ganglios linfáticos, lo que ayuda a decidir el estadio del cáncer.
Radiografía de pecho: Una radiografía de tórax le permite a su equipo de atención buscar signos de cáncer de recto que se propaga a los pulmones.
Angiografía: Durante una angiografía, su médico inyecta un tinte en sus arterias para proporcionar imágenes de sus vasos sanguíneos. A menudo se utiliza para examinar los vasos sanguíneos que suministran sangre a un tumor si sangra mucho.
Ultrasonido: Los ultrasonidos crean imágenes utilizando ondas sonoras, que se utilizan de varias maneras en el cáncer de recto. Es posible que le realicen una ecografía endorrectal que toma imágenes del interior del recto o una ecografía abdominal para buscar signos de que el cáncer se esté propagando a otros órganos. La ecografía intraoperatoria es cuando se utiliza una ecografía durante la cirugía.
Enema de bario: Un enema de bario es un tipo de prueba de imágenes por rayos X. Durante este procedimiento de imágenes, se inserta bario en el recto para cubrirlo y ayudar a proporcionar una silueta clara del recto y el colon.

Tipos de cáncer de recto

Existen varios tipos de cáncer de recto, pero la mayoría de los cánceres de recto comienzan en el revestimiento del recto, generalmente como un pólipo rectal. En casos raros, también se pueden desarrollar otros tipos de cáncer en el recto, como tumores carcinoides (tumores neuroendocrinos), tumores del estroma gastrointestinal o linfoma.

Cuando le diagnostican cáncer de recto, su tipo de cáncer es importante para guiarle en decisiones informadas sobre su atención. Su equipo de atención se asociará con usted para crear un plan de tratamiento basado en su tipo, ubicación y etapa del cáncer de recto.

Adenocarcinoma colorrectal

Casi todos los casos de cáncer colorrectal (aproximadamente el 95 %) son un tipo de adenocarcinoma colorrectal. El adenocarcinoma comienza en las glándulas que recubren los órganos, como el revestimiento del recto. Por lo general, este tipo de cáncer comienza como un pólipo rectal (un área elevada del revestimiento del intestino que se parece a un hongo), llamado adenoma, que se convierte en cáncer. Si se extirpa el pólipo rectal, se puede prevenir el desarrollo de cáncer.
Tumores carcinoides gastrointestinales

Este tipo de cáncer de recto comienza en las células neuroendocrinas del recto, que son células involucradas en la producción de hormonas. Los tumores carcinoides gastrointestinales tienden a crecer lentamente y son más comunes en otras áreas del sistema digestivo, no en el recto.
Tipos raros de cáncer de recto
Si bien existen varios otros tipos de cáncer de recto, son poco comunes. En conjunto, estos tipos representan menos del 5 % del total de casos de la afección.
- Linfomas colorrectales primarios: Linfoma no Hodgkin Es un cáncer que comienza en un tipo de glóbulo blanco llamado linfocitos, que forma parte del sistema inmunológico. Si bien el linfoma puede comenzar en varias áreas del cuerpo, cuando comienza en los linfocitos del colon o del recto, se llama linfoma colorrectal primario.
- Tumores del estroma gastrointestinal: En casos raros, el cáncer se forma en un tipo de célula del revestimiento del recto conocida como células intersticiales de Cajal. Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) crecen lentamente, por lo que es posible que no causen síntomas en las primeras etapas.
- Leiomiosarcomas rectales: Cuando el cáncer comienza en las capas de tejido muscular liso del recto, se denomina leiomiosarcoma rectal. Este tipo de cáncer de recto es poco común y representa alrededor del 0.1 % de los casos.
- Melanomas rectales: Si bien el melanoma es más conocido como cáncer de piel, es posible desarrollar melanoma en el recto u otras partes del sistema digestivo.
- Carcinoma colorrectal de células escamosas: El carcinoma de células escamosas generalmente comienza en la piel del ano, pero puede comenzar en el recto o el colon, lo cual es extremadamente raro, con menos de 100 casos registrados. Este tipo de cáncer suele estar asociado con el cáncer de piel.
- Poliposis adenomatosa familiar (PAF): Las personas con poliposis adenomatosa familiar, una afección genética poco común, pueden desarrollar cientos de pólipos en el colon y el recto. A menudo, estos pólipos comienzan a crecer en la niñez y casi todas las personas con FAP tienen pólipos que eventualmente se convierten en cáncer.

Tratamiento del cáncer de recto

Today, you have many options for your Tratamiento del cáncer de recto. A team of specialists will work together to guide your care based on factors like your medical history, rectal cancer stage and personal preferences. Usually, the earlier you catch rectum cancer, the better options you have for treatment.

Uno de los tratamientos más comunes para el cáncer de recto es la cirugía para extirpar todo el cáncer o la mayor cantidad posible. Depende de tu etapa del cáncer de rectoOtros tratamientos incluyen quimioterapia, radioterapia, terapias dirigidas e inmunoterapia.

Surgery

La cirugía para extirpar el cáncer es una de las principales opciones de tratamiento en cada etapa del cáncer de recto. El tipo de cirugía que le realicen depende de cuánto se haya propagado el cáncer. En muchos casos, nuestros cirujanos le brindan opciones mínimamente invasivas que utilizan incisiones más pequeñas durante la cirugía de cáncer de recto para una recuperación más rápida.

Escisión local: Durante las primeras etapas del cáncer de recto, su tratamiento principal puede ser un procedimiento para extirpar el pólipo rectal, llamado polipectomía, o el área local de cáncer en el recto.
Microcirugía endoscópica transanal (TEM): Su equipo de atención podría recomendar TEM para el cáncer de recto en etapa temprana ubicado un poco más arriba en el recto. Este procedimiento elimina el cáncer sin necesidad de realizar una incisión en el abdomen. Se inserta un endoscopio a través del ano hasta el recto para ver el tumor y se utilizan herramientas microquirúrgicas para extirparlo.
Cirugía transanal mínimamente invasiva (TAMIS): TAMIS es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo para extirpar un tumor en el cáncer de recto en etapa temprana que se desarrolló como una alternativa a la TEM.
Resección anterior baja (LAR): Una resección anterior baja extirpa el tumor del recto junto con parte del recto. Luego, su cirujano puede volver a unir el colon al recto restante, lo que se denomina anastomosis, para evitar la necesidad de una colostomía. Para darle tiempo a que su recto sane, es posible que necesite una ileostomía temporal con esta cirugía, donde su cirujano conecta el intestino delgado a una abertura en el abdomen que permite que las heces salgan de su cuerpo.
Proctectomía con anastomosis coloanal: La proctectomía extirpa todo el recto, incluido el cáncer de recto. A menudo se utiliza en cánceres de recto profundamente invasivos. Para evitar la necesidad de una colostomía permanente, su cirujano creará una anastomosis coloanal, donde se hace una pequeña bolsa al final del colon para recolectar las heces y reemplazar el recto.
Resección abdominoperineal (APR): Este procedimiento quirúrgico utiliza una incisión en el abdomen e incisiones alrededor del ano para extirpar el recto, el ano y los tejidos que los rodean. La cirugía APR es más común en el cáncer de recto bajo, más grande y profundamente invasivo y requiere una colostomía permanente para permitirle defecar.
Colostomía derivativa: Cuando el cáncer bloquea el recto y le impide defecar, su equipo de atención puede realizar un procedimiento de colostomía derivativa. Este procedimiento conecta el extremo del colon con una abertura en el abdomen para permitir que las heces salgan del cuerpo.

Quimioterapia

Quimioterapia is a treatment option for rectal cancer that’s most often used in stage 3 when cancer has spread to lymph nodes (the body’s defense mechanism), and stage 4, when cancer cells have spread to the liver, lungs, or other sites outside the rectum. These drugs help destroy rapidly multiplying cells in the body, including cancer cells.

Quimioterapia neoadyuvante: Este término se refiere a la quimioterapia utilizada antes de la cirugía en el cáncer de recto, con mayor frecuencia para tratar cualquier posible diseminación a otros sitios.
Quimioterapia adyuvante: Este tipo de quimioterapia se utiliza después de la cirugía. El objetivo es destruir cualquier célula cancerosa restante que no haya sido eliminada mediante la operación y reducir las posibilidades de que el cáncer regrese.

Terapia de radiación

Several types of Terapia de radiación are used to treat rectal cancer, which uses high-energy beams or radiation seeds to destroy cancer. You may have radiation therapy for a few different reasons, such as shrinking a tumor before surgery in conjunction with chemotherapy, and rarely as an alternative to surgery or to relieve the symptoms of rectal cancer.

Inmunoterapia

Inmunoterapia is a treatment that uses your immune system to help fight rectal cancer. These drugs are used most often in advanced rectal cancer. Checkpoint inhibitors are the most common immunotherapy currently approved by the FDA for certain types of rectal cancer.

Terapia farmacológica dirigida

Terapia de anticuerpos monoclonales is a targeted therapy for rectal cancer. It uses specific proteins to help your body recognize and fight cancer cells. Targeted therapies may be used with other treatments or as another option when rectal cancer doesn’t respond to other treatments.

Preguntas frecuentes

¿Es curable el cáncer de recto?

En sus primeras etapas, el cáncer de recto suele ser curable. La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de recto localizado o en etapa temprana es del 90 %. Esta es la razón por la que son tan importantes los exámenes de detección del cáncer de recto que detectan los primeros signos de cáncer, antes de que usted tenga síntomas.
¿Dónde se propaga el cáncer de recto?

Algunos lugares comunes donde se propaga el cáncer de recto en etapa avanzada son el hígado, los pulmones, el cerebro, los ovarios, el revestimiento abdominal o los ganglios linfáticos. Cuando esto sucede, se llama cáncer de recto metastásico, a distancia o en estadio 4.
¿Cuál es la tasa de supervivencia del cáncer de recto?

La tasa de supervivencia general a cinco años para el cáncer de recto es del 68 %. Sin embargo, la tasa de supervivencia depende del estadio del cáncer de recto. Para el cáncer de recto localizado o en etapa temprana, es el 90 %. Para el cáncer de recto diseminado regionalmente, la tasa es del 74 % y para el cáncer de recto distante o en estadio 4, es del 17 %.
¿El cáncer de recto se propaga rápidamente?

No Usualmente. El cáncer de recto tiende a desarrollarse lentamente durante varios años. La mayoría de las veces comienza como un pólipo rectal. Cuando se encuentran pólipos rectales antes de que se vuelvan cancerosos, su médico puede extirparlos, lo que ayuda a prevenir el desarrollo del cáncer.
¿Es lo mismo el cáncer de recto que el cáncer de colon?

No. Los cánceres de recto y colon a menudo se agrupan como cáncer colorrectal porque son similares. Pero el cáncer de recto comienza en el recto, mientras que el cáncer de colon comienza en el colon. También existen algunas diferencias en las opciones de tratamiento y las tasas de recurrencia del cáncer de recto y colon.

Cáncer de recto Symptoms, Diagnosis and Treatment

¿Qué es el cáncer de recto?

Síntomas del cáncer de recto

¿Qué causa el cáncer de recto?

Pruebas genéticas para el cáncer de recto.

Diagnóstico de cáncer de recto