Nuestros servicios de cirugía de reducción del volumen pulmonar.

Baylor University Medical Center, parte de Baylor Scott & White Health, es uno de los pocos centros médicos en Texas aprobados por Medicare y aseguradoras privadas para realizar cirugía de reducción del volumen pulmonar (LVRS). LVRS es un tratamiento quirúrgico para personas con enfisema grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que se ha demostrado que mejora la función pulmonar, la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida en muchos pacientes.

Este procedimiento se realiza para extirpar tejido pulmonar anormal en pacientes con dificultad para respirar significativa. El pulmón enfermo no permite el movimiento normal del aire, lo que provoca atrapamiento de aire y una inflación excesiva del pulmón. La eliminación del tejido enfermo permite que el tejido pulmonar más normal se expanda y mejore el intercambio de aire.

¿La cirugía de reducción del volumen pulmonar es adecuada para usted?

En pacientes seleccionados, se ha demostrado que LVRS mejora la capacidad respiratoria, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida. Los resultados dependen de la ubicación del área de la enfermedad dentro del pulmón, así como de la capacidad de ejercicio del paciente y su capacidad para tolerar la cirugía.

Pruebas que realizamos antes de LVRS

Son necesarias varias pruebas para determinar si un paciente se beneficiaría de una cirugía de reducción del volumen pulmonar, entre ellas: 

  • Radiografía de tórax y tomografía computarizada (TC)
  • Prueba de función pulmonar (PFT)
  • Gasometría arterial
  • Prueba de caminata de seis minutos
  • Electrocardiogram and echocardiogram
  • Para determinar la candidatura, es necesaria una evaluación preoperatoria y una evaluación pulmonar completa por parte de un equipo multidisciplinario que incluya un neumólogo, un terapeuta respiratorio y un cirujano torácico. Dejar de fumar es obligatorio y todos los candidatos a LVRS deben completar un extenso programa de rehabilitación pulmonar antes de la cirugía.

Procedimiento de cirugía de reducción del volumen pulmonar.

La cirugía de reducción del volumen pulmonar debe ser realizada por un cirujano torácico con amplia experiencia en este procedimiento para garantizar resultados óptimos. Todos los cirujanos del personal médico del Departamento de Cirugía Torácica del Centro Médico de la Universidad de Baylor tienen una amplia experiencia en la realización de este procedimiento.

La LVRS generalmente se realiza en ambos pulmones al mismo tiempo mediante cirugía toracoscópica asistida por video (VATS). VATS es una técnica mínimamente invasiva que se realiza a través de dos o tres pequeñas incisiones entre las costillas y utiliza una cámara de video de alta definición para trabajar dentro del pecho sin hacer una incisión grande, dividir el esternón o separar las costillas. Esto da como resultado una disminución del dolor después de la cirugía y una recuperación más rápida. El anestesiólogo suele colocar un catéter epidural para disminuir aún más el dolor posoperatorio.

La cámara se inserta a través de una incisión y una grapadora especializada a través de otra incisión para extirpar el pulmón enfermo. Luego se repite el procedimiento en el pulmón opuesto. Se dejan uno o dos tubos de drenaje a cada lado del tórax para eliminar el líquido y el aire que normalmente se acumulan después de la cirugía pulmonar; Una vez que cesa el drenaje de líquido y aire, se retiran los tubos y se da de alta al paciente, lo que suele ocurrir entre siete y 10 días después de la cirugía.

Expectativas postoperatorias

Para los pacientes seleccionados adecuadamente, los riesgos son bajos y los resultados excelentes, con una mejor capacidad de ejercicio y una mayor supervivencia a largo plazo. Sin embargo, las complicaciones de la LVRS pueden incluir hemorragia, infección, incluida neumonía, fuga persistente de aire del tejido pulmonar y muerte. Las alternativas a LVRS incluyen no cirugía, tratamiento médico continuo y rehabilitación pulmonar. Además, actualmente se están realizando ensayos clínicos para probar válvulas que se colocan en el interior de las vías respiratorias, evitando que el aire entre en la parte enferma del pulmón y posiblemente logrando el mismo objetivo que la LVRS.