Tipos de embolia pulmonar
La embolia pulmonar masiva aguda es la principal causa de muerte en pacientes ingresados en el hospital
La embolia pulmonar (EP) es una afección en la que los coágulos de sangre que se originan en otras partes del cuerpo se desprenden y viajan a la vasculatura de los pulmones para bloquear el flujo de sangre desde el lado derecho del corazón hacia el lado izquierdo.
La embolia pulmonar puede ser menor cuando está involucrada una pequeña porción de la vasculatura pulmonar, o puede ser masiva si la mayor parte de la vasculatura está involucrada y la circulación está comprometida por este peligroso coágulo de sangre.
Síntomas de embolia pulmonar
Los pacientes con embolia pulmonar suelen presentar una variedad de síntomas, que incluyen dolor en el pecho y dificultad para respirar. Sin embargo, estos síntomas no son específicos de la embolia pulmonar y el diagnóstico depende de que el médico tenga un alto índice de sospecha.
- Se dice que los pacientes con EP que tienen presión arterial reducida tienen una embolia pulmonar masiva.
- Se dice que los pacientes que tienen presión arterial normal, pero cuyo corazón derecho está bajo tensión, tienen una embolia pulmonar submasiva.
- Los pacientes que no tienen ninguno de los dos tienen embolia pulmonar estable.
Pruebas de embolia pulmonar
La prueba de embolia pulmonar más común es una angiografía por TC en fase venosa. Esta prueba de coagulación sanguínea rápida y precisa proporciona toda la información necesaria para el tratamiento inicial de la embolia pulmonar. Desafortunadamente, la necesidad de un medio de contraste hace que la prueba sea riesgosa en pacientes con disfunción renal (disfunción renal).
Una exploración VQ es una prueba alternativa, pero no distingue entre embolia pulmonar aguda y crónica. Un ecocardiograma es importante para observar la función del corazón derecho y ver si hay algún trombo (coágulo de sangre) presente en el corazón que pueda causar un compromiso adicional a la circulación pulmonar y pueda constituir una indicación para una cirugía cardíaca de emergencia.
Equipo de respuesta a la embolia pulmonar (PERT)
El tiempo es esencial en el tratamiento de la embolia pulmonar masiva aguda. El tratamiento de la embolia pulmonar involucra a múltiples especialistas con una amplia gama de experiencia. El PERT está organizado para comunicarse simultáneamente con todos los especialistas y activar rápidamente los recursos necesarios para el manejo de pacientes cardíacos con enfermedades agudas.
Las opciones incluyen anticoagulantes (anticoagulación y fibrinólisis), terapias con catéter y cirugía cardíaca emergente. Nos complace transferir pacientes de otras instituciones para estas terapias avanzadas para tratar la embolia pulmonar.
HPTEC
Muchos pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) no saben que han tenido una embolia pulmonar aguda.