¿Qué es el síndrome de la salida torácica?
El síndrome de la salida torácica (SST) se refiere a un grupo de síntomas que afectan a su cuello, brazo y mano. Se produce cuando los nervios o los vasos sanguíneos de una parte de la parte superior del tórax, conocida como la salida torácica, se comprimen.
La salida torácica es un espacio estrecho situado entre la clavícula y la primera costilla. Si una lesión, un hueso o músculo anormal u otro factor reducen aún más el espacio, ejercen presión sobre sus nervios, una arteria o una vena.
El síndrome de la salida torácica es más frecuente en mujeres que en hombres y, en la mayoría de los casos, se desarrolla entre las edades de 20 y 50.
This condition can affect your quality of life in a variety of ways. Pain, weakness or swelling in your arm or hand can reduce your ability to play sports or perform everyday tasks. With help from an experienced Corazón y Vascular team, you can minimize symptoms and get back to feeling like you.
Tipos de síndrome de la salida torácica
Existen tres tipos de esta afección. Los médicos clasifican el síndrome de la salida torácica en función de si los nervios o los vasos sanguíneos están comprimidos.
Síndrome de la salida torácica neurogénica
El síndrome de salida torácica neurogénica (nTOS) se produce cuando los nervios de la salida torácica se comprimen.
Síndrome de salida torácica venosa
El síndrome de salida torácica venosa (vTOS) es una afección en la que una vena, normalmente la vena subclavia que toma la sangre de los brazos y la devuelve al corazón, se comprime en la salida torácica.
Síndrome de salida torácica arterial
El síndrome de salida torácica arterial (aTOS) se produce cuando la arteria subclavia, que suministra sangre rica en oxígeno a sus brazos, hombros y cerebro, se comprime. Este es el tipo más raro de síndrome de salida torácica.
Síntomas del síndrome de la salida torácica
Los síntomas que experimente dependerán de cuál de los tres tipos de síndrome de salida torácica padezca.
Síndrome de salida torácica arterial
La arteria subclavia atraviesa la salida torácica. La presión en esta arteria puede limitar el flujo sanguíneo en su brazo, provocando síntomas que pueden incluir:
- Color anormal en su mano y dedos
- Mano y dedos que se sienten fríos o débiles
- Rango de movimiento reducido
- Hinchazón o entumecimiento del brazo y la mano
Síndrome de la salida torácica neurogénica
Esta forma de la enfermedad afecta a los nervios. Si tiene compresión torácica de los nervios, puede experimentar:
- Decoloración de la mano
- Debilidad en las manos
- Dolor en el cuello, hombro, brazo o mano
- Punzadas o sensación de frío en la mano y los dedos
Síndrome de salida torácica venosa
La compresión de la vena subclavia puede dificultar la salida de la sangre del brazo, lo que puede provocar la formación de coágulos. El síndrome de la salida torácica venosa puede causar:
- Dolor, hinchazón u hormigueo en el brazo afectado
- Fatiga de brazos y manos
- Dificultad para encontrar el pulso en el brazo
- Rango de movimiento limitado
- Piel pálida
¿Qué causa el síndrome de salida torácica?
En algunas personas, una anomalía física puede ejercer presión sobre las estructuras del interior de la salida torácica. Un ejemplo es una costilla cervical, una costilla adicional unida a la parte superior de la columna vertebral. En otros casos, un músculo agrandado en el cuello llamado músculo escaleno puede presionar los nervios o los vasos sanguíneos.
Otras causas son:
- Lesión de los vasos sanguíneos
- Uso excesivo del brazo o del hombro por practicar deportes u otras actividades
- La mala postura afecta a los nervios
- El embarazo
- Tumor que presiona los nervios
Cómo diagnosticar el síndrome de la salida torácica
Para diagnosticar el síndrome de la salida torácica, su proveedor le preguntará sobre su historial médico, le realizará un examen físico y puede que le solicite algunas pruebas.
Examen físico e historial médico.
Diversas afecciones, como las lesiones del manguito de los rotadores y los problemas con los discos de la parte superior de la columna vertebral, pueden causar síntomas como los del síndrome de la salida torácica. Por ello, su médico querrá reunir toda la información posible para descartar otras posibles causas y diagnosticar definitivamente el síndrome de la salida torácica.
Su médico le preguntará sobre sus síntomas y cómo le están afectando. A continuación, realizarán un examen físico para buscar decoloración de la piel en el brazo o la mano afectados y debilidad en las manos o los dedos.
Durante su examen, es posible que su médico le haga realizar una prueba de esfuerzo con el brazo elevado. Levantará los brazos por encima de la cabeza durante varios minutos y abrirá y cerrará los puños para que su médico pueda ver si se producen síntomas.
Pruebas de imagen y estudios nerviosos
Para confirmar el síndrome de la salida torácica, es posible que necesite una o varias de estas pruebas:
- ultrasonido to assess blood flow in your subclavian artery and vein, which will allow your provider to see any compression or narrowing of blood vessels.
- X-ray to identify any physical abnormalities that may be compressing nerves or blood vessels in the thoracic outlet, such as an extra rib or bone spurs.
- Computerized tomography (CT) scan to see both structural abnormalities and vascular compressions. CT scans can also use contrast dye so your healthcare team can better see your blood vessels.
- Magnetic resonance imaging (MRI) scan to look at any compression or inflammation in your soft tissues, such as your muscles and ligaments.
- Arteriography is also known as an angiogram. It uses both contrast dye and X-ray imaging to visualize blood flow in your subclavian artery and can identify narrowing or blockages.
- Venography tests evaluate the subclavian vein to detect compression or blood clots associated with TOS.
- Electromyography (EMG) assesses the electrical activity of your muscles to identify any nerve disruption.
- Electromyography and nerve conduction studies to see how well the muscles and nerves in the arm and hand function.
- Imaging tests to look for problems with the bones, soft tissues and blood vessels in and around the thoracic outlet.
- Special tests for thoracic outlet syndrome that gauge blood circulation in the arm and hand.
Tratamiento del síndrome de la salida torácica
Thoracic outlet syndrome is quite treatable. Your heart and vascular specialists will work with your Atención primaria, Neurología and orthopedic specialists to treat your condition, so you can feel better and get back to your active lifestyle without discomfort.
Cambios en el estilo de vida
Hay varios cambios en su estilo de vida que puede poner en práctica para ayudarle con el síndrome de la salida torácica, entre ellos:
- Changes to your daily routine: Your physician or a physical therapist can help you modify or avoid activities that worsen symptoms. For example, you’ll want to avoid intense physical activity or activities that involve heavy weight pressing down on your shoulders, which can stress your collarbone.
- Weight loss: Losing weight can help relieve strain on the shoulder muscles.
Medicación
El ibuprofeno y otros antiinflamatorios no esteroideos pueden reducir el dolor y la hinchazón. Pueden ser necesarios otros medicamentos para prevenir los coágulos sanguíneos.
Terapia física
Terapia física is typically the first-line treatment for neurogenic TOS. A therapist assists in enhancing neck and shoulder mobility, strengthening muscles and improving your posture. Many people experience an improvement in their symptoms with this approach.
Surgery
Si los tratamientos conservadores no ayudan, la cirugía vascular o cardiotorácica pueden ser una buena opción. El procedimiento específico dependerá del tipo de síndrome de salida torácica que padezca.
- First rib resection: A surgeon will remove the extra rib and release the tissue compressing the nerves or blood vessels, relieving the pressure and reducing symptoms. This is used for neurogenic, venous and arterial TOS.
- Scalenectomy: This procedure removes the scalene muscles, which can compress nerves and blood vessels in the thoracic outlet. This procedure is typically performed for neurogenic thoracic outlet syndrome.
- Balloon angioplasty and stenting: For arterial or venous TOS, this procedure opens narrowed arteries or veins to improve blood flow, but usually is not done without initially removing the first rib.
- Thrombectomy: For venous TOS, this surgery removes any blood clots.
Encuentre una ubicación cerca de usted
Tanto si su médico le ha recomendado un tratamiento conservador como una intervención quirúrgica para su síndrome de salida torácica, puede encontrar una atención integral en nuestros centros cardíacos y vasculares del norte y centro de Texas. Podemos coordinar su atención en un lugar con los servicios que necesita.
Centro Baylor Scott & White de cirugía torácica - Tyler
1321 Avenida S. Beckham, Tyler, Texas, 75702
Baylor Scott & White Medical Center - McKinney
5252 Autopista W University Dr 380 en Lake Forest Drive, McKinney, TX, 75071
Baylor Scott & White Medical Center - Lake Pointe
6800 Scenic Dr, Rowlett, Texas, 75088
Centro Baylor Scott & White de cirugía torácica - Rockwall
6701 Heritage Pkwy Ste 130, Rockwall, Texas, 75087
Baylor Scott & White Medical Center - Centenario
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Baylor Scott & White Medical Center - Frisco
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Baylor Scott & White The Heart Hospital - Plano
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Baylor Scott & White Medical Center - Plano
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Baylor Scott & White The Heart Hospital - Denton
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Clínica cardiovascular del Baylor Scott & White The Heart Hospital - Denton
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Baylor Scott & White Medical Center - Irving
1901 N. MacArthur Blvd., Irving, Texas, 75061
Baylor Scott & White Medical Center - Grapevine
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Baylor Scott & White Medical Center - Waxahachie
2400 Interestatal norte 35E , Waxahachie, TX, 75165
Baylor Scott & White Center for Thoracic Surgery - Waxahachie
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Baylor Scott & White Cirugía cardíaca y torácica - Fort Worth
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Baylor Scott & White The Heart Hospital - Fort Worth
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Baylor Scott & White Centro Médico All Saints - Fort Worth
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Baylor Scott & White Cirugía cardíaca y torácica - Weatherford
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febrero 25, 2025