¿Qué es la artroplastia?

La artroplastia, o cirugía de sustitución articular, restablece la función de la articulación sustituyéndola, reconstruyéndola o realineando su superficie. El tipo de artroplastia recomendado depende del estado de su articulación y de sus necesidades específicas.

Puede beneficiarse de una artroplastia si tiene signos de que su articulación está dañada, como dolor articular intenso, inflamación o rigidez. Una articulación de sustitución, a veces llamada prótesis, se mueve como una articulación normal y sana, reduciendo el dolor relacionado con la artritis y muchos otros tipos de daños articulares.

Pareja de ancianos bailando en su jardín trasero

Tipos de artroplastia

Los cirujanos ortopédicos pueden reparar o sustituir diversas articulaciones, como rodillas, caderas, hombros, muñecas, dedos y tobillos, siendo las rodillas y las caderas las más comúnmente sustituidas.

En Baylor Scott & White, puede tener acceso a prótesis articulares avanzadas asistidas por robot, que permiten un ajuste personalizado y una colocación precisa con una incisión y un daño tisular mínimos, lo que puede dar lugar a una prótesis articular más duradera.

Los tipos de artroplastias disponibles en Baylor Scott & White incluyen:

Reemplazo total de rodilla

El cartílago entre el fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla), junto con partes de cada hueso, se retiran y se sustituyen por materiales sintéticos. A veces, también se vuelve a recubrir parte de la rótula.

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¿Por qué podría necesitar una operación de prótesis articular?

Puede que necesite una sustitución articular si tiene daños graves en las articulaciones y sus síntomas no han respondido a los tratamientos no quirúrgicos, como los analgésicos y la fisioterapia.

Artritis is the most common condition that leads to having a joint replaced. The most common form, Osteoartritis, occurs when cartilage, tendons and other parts of a joint gradually break down. Other forms of arthritis, such as Artritis reumatoide (an autoimmune condition where your immune system attacks your joints), can also be treated with joint replacement.

También puede necesitar una artroplastia si ha sufrido daños articulares relacionados con:

  • Necrosis avascular
  • Roturas u otros traumatismos ortopédicos
  • Dislocaciones articulares crónicas
  • Daños en los ligamentos, músculos y tendones que rodean una articulación
  • Tumores
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Cómo prepararse para la cirugía de artroplastia

La cirugía de sustitución articular es una intervención importante y requerirá visitas prequirúrgicas con su equipo quirúrgico y, posiblemente, fisioterapia y pérdida de peso para ayudar a garantizar que su intervención sea lo más satisfactoria posible.

Si va a someterse a una operación de prótesis de rodilla o cadera, asistirá a una clase para aprender a prepararse y a preparar su casa para la operación y qué puede esperar de la intervención.

Visitas prequirúrgicas

Su equipo quirúrgico desea que usted goce de buena salud física antes de la intervención. Se someterá a un examen físico con su médico de cabecera unas semanas antes de la intervención para ver si tiene algún problema de salud que haga que la anestesia sea arriesgada. Su médico de cabecera o un especialista también pueden trabajar con usted para controlar las enfermedades crónicas.

También es posible que necesite varias pruebas antes de la intervención, entre ellas:

  • Análisis de sangre
  • Un electrocardiograma
  • Análisis de orina
  • Radiografías u otras pruebas de imagen

El procedimiento de artroplastia

Cada artroplastia es diferente, en función de la articulación que le vayan a sustituir. En general, cada procedimiento consiste en que el cirujano extraiga el hueso y el cartílago dañados e inserte una prótesis.

Joint replacements generally take one to two hours, depending on the type you have. You may need to stay in the hospital overnight, but some types of joint replacement allow you to go home the same day as the procedure. 

Antes del procedimiento

En las semanas previas a la artroplastia, su equipo quirúrgico le dará instrucciones sobre el uso de la medicación. Es posible que deba suspender temporalmente ciertos medicamentos, como los anticoagulantes o los medicamentos para la artritis, antes de la intervención.

También recibirá instrucciones sobre cuándo debe dejar de comer y beber y cuándo debe llegar al hospital.

Una vez que llegue, se reunirá con el anestesista. Recibirá anestesia general, que le duerme, o anestesia regional, que adormece la zona alrededor de una articulación o de una parte determinada del cuerpo.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de sustitución articular?

Para la mayoría de las personas, los beneficios de la cirugía de sustitución articular superan los riesgos. Aunque se trata de una cirugía mayor y siempre existe la posibilidad de complicaciones, muchos encuentran una gran mejoría en la vida diaria, sobre todo si han padecido dolor durante mucho tiempo.

Las complicaciones poco frecuentes pueden incluir:

  • Coágulos de sangre
  • Infección en la articulación o en el lugar de la cirugía
  • Daño en el nervio
  • Daños en los vasos sanguíneos
  • Problemas con la prótesis, como desgaste prematuro o aflojamiento
  • Formación de tejido cicatricial
  • Rigidez o reducción de la amplitud de movimiento

Hable con su médico o cirujano sobre los riesgos de una artroplastia. Le ayudarán a decidir si la artroplastia es adecuada para usted.

Recuperación

El tiempo de recuperación tras una artroplastia depende de la articulación que se haya sustituido y de su estado general de salud; suele llevar al menos unos meses. Seguir las instrucciones de su equipo y el plan de fisioterapia le ayudará. También debe acudir a las visitas de seguimiento con su cirujano para que pueda controlar su evolución y ayudarle a controlar el dolor u otros síntomas tras la intervención. Su cirujano creará un plan de recuperación personalizado, pero aquí tiene unas pautas generales:

  • Ice your joint: Apply ice a few times a day for 20 minutes to reduce pain and swelling.
  • Elevate your joint: Keep it above heart level as often as possible using cushions or pillows.
  • Keep your incision clean and covered: Follow your surgeon’s care instructions to prevent infections.
  • Home exercises: Start exercises soon after surgery to strengthen muscles and prevent stiffness. Follow your surgeon's instructions.
  • Physical therapy: Work with a physical therapist early for guidance on ways to start moving safely and to learn the exercises that you will continue for a few months.
  • Avoid certain movements: Be cautious of movements that might cause dislocations, especially with hips and shoulders. Your surgeon or physical therapist will guide you on safe movements.

Preguntas frecuentes

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