¿Qué es la cistoplastia?
Cystoplasty, also called bladder augmentation or augmentation cystoplasty, is a type of surgery that improves your bladder’s ability to hold urine. Your bladder may not be large enough to hold urine or be stiff or stretchy enough. As a result, you can develop frequent urination, urinary incontinence or urine can back up into the ureters (tubes that carry urine from your kidneys to your bladder), leading to recurrent urinary tract infections (UTIs) or kidney damage.
¿Por qué podría necesitar una cistoplastia?
Rara vez se realiza en adultos, la cistoplastia suele practicarse en niños con espina bífida u otros problemas congénitos de vejiga. Es posible que su médico le recomiende una cistoplastia si los tratamientos conservadores o los medicamentos no han aliviado su incontinencia urinaria y sigue experimentando pérdidas o urgencia urinaria (vejiga hiperactiva).
La cistoplastia se utiliza para tratar diversas afecciones de la vejiga
- Bladder capacity: When the bladder is too small to hold normal amounts of urine.
- Bladder pressure: When high pressure in the bladder risks damaging the kidneys.
- Bladder muscle function: When bladder muscles don’t function properly, such as not stretching enough.
- Bladder dysfunction: When the bladder is impacted by neurogenic or non-neuropathic causes, like spinal cord injury, Esclerosis múltiple or myelodysplasia.
- Bladder disorders: When the bladder is affected by inflammatory or infectious conditions.
Cómo prepararse para una cistoplastia
Antes de someterse a una cistoplastia, su proveedor le realizará pruebas para asegurarse de que es el procedimiento adecuado para usted y para determinar la mejor forma de realizarlo. Las pruebas pueden incluir:
- Examen físico
- Análisis de sangre
- Cistoscopia
- Pruebas de imagen para ver su tracto urinario superior
- Pruebas para medir la presión en su vejiga (pruebas urodinámicas)
- Pruebas urodinámicas para detectar infecciones u otros problemas
Su equipo quirúrgico le dará instrucciones detalladas sobre lo que debe hacer el día de la intervención y cuándo debe llegar. Sígalos al pie de la letra para asegurarse de que está totalmente preparada para su cistoplastia. Infórmeles sobre sus medicamentos, incluidos los de venta libre, los recetados, las hierbas, las vitaminas y los suplementos. Antes de la intervención, es posible que tenga que dejar de tomar algunos medicamentos, como los anticoagulantes.
El procedimiento de la cistoplastia
Una cistoplastia puede durar unas horas y es probable que deba permanecer en el hospital unos días.
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Antes del procedimiento
Antes del procedimiento
Es posible que tenga que vaciar los intestinos el día y la noche antes de la intervención. Su equipo asistencial le dará instrucciones sobre cómo hacerlo.
Su cirujano se reunirá con usted para proporcionarle información detallada sobre la operación y abordar cualquier preocupación que pueda tener. El anestesista también hablará con usted sobre la anestesia y sobre cómo se tratará su dolor después de la operación. Asegúrese de informar a sus proveedores sobre cualquier problema médico, como alergias.
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Durante el procedimiento
Durante el procedimiento
Su cirujano empezará practicándole un corte en el abdomen para acceder a la vejiga. A continuación, el cirujano:
- Hace un corte en la parte superior de su vejiga
- Extirpa tejido de otra zona del cuerpo, como el estómago o los intestinos.
- Fija el tejido a la abertura de la vejiga, como un parche, con suturas que su cuerpo acabará absorbiendo.
También es posible que le coloquen un catéter durante la intervención, que se introducirá en la uretra o saldrá por el abdomen.
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Después del procedimiento
Después del procedimiento
Permanecerá en el hospital unos días hasta que pueda comer o beber por sí mismo. Al principio, recibirá alimentos y líquidos a través de una sonda intravenosa (IV). Después de unos días, puede cambiar a líquidos claros y, finalmente, empezar a comer alimentos sólidos.
La cistoplastia puede impedir que sus intestinos funcionen, por lo que también es posible que le inserten una sonda temporal que vacíe el contenido de su estómago e intestinos por usted mientras sus intestinos se recuperan.
Su equipo asistencial también le enseñará a utilizar una sonda para drenar la orina. Las sondas también ayudan a limpiar su vejiga de mucosidad. Los tejidos utilizados durante su intervención pueden crear mucosidad, que puede entrar en su vejiga e impedir que la orina se vacíe. Deberá eliminar esta mucosidad durante el resto de su vida para evitar cálculos renales o vesicales e infecciones urinarias.
Comprender los resultados
En las semanas posteriores a su intervención quirúrgica, su proveedor le verá regularmente para asegurarse de que la capacidad de su vejiga ha mejorado y de que se está curando adecuadamente. También puede necesitar más pruebas de imagen y urodinámicas. Su proveedor se asegurará de que se sienta cómoda eliminando la mucosidad y le enseñará a autocateterizarse.
La mayoría de las personas pueden volver al trabajo en unas seis semanas, pero la recuperación total puede tardar hasta tres meses. Durante este tiempo, deberá evitar las actividades intensas, como levantar objetos pesados, el sexo y el ejercicio.
La mayoría de las personas que se someten a un aumento de vejiga obtienen buenos resultados y experimentan una mejor calidad de vida tras la intervención.
Acuda a todas las citas de seguimiento para detectar y tratar a tiempo cualquier complicación. Las complicaciones del aumento de la vejiga incluyen:
- Diarrea
- Hernias
- Incontinencia, que puede estar relacionada con la mucosidad o con problemas con su sonda
- Cálculos renales y vesicales
- Deficiencias nutricionales o incapacidad para absorber ciertos nutrientes
Cáncer de vejiga is a possible long-term complication of cystoplasty, developing between four years and 20 years after surgery. Your provider may recommend screening tests to detect and treat it early.
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febrero 11, 2025