¿Qué es la cirugía de cruce duodenal?
La cirugía de cruce duodenal genera pérdida de peso al restringir la cantidad de alimentos que se pueden ingerir y al limitar la cantidad de alimentos que se absorben en el cuerpo. Se restringe el tamaño del estómago dividiéndolo verticalmente y eliminando más del 85%; Esta parte de la cirugía no es reversible. El estómago que queda tiene forma de plátano delgado y mide de 4 a 7 onzas. Los nervios del estómago y la válvula de salida permanecen intactos con la idea de preservar las funciones del estómago y al mismo tiempo reducir el volumen. Además, los intestinos se dividen y reorganizan para separar los alimentos de los jugos digestivos, lo que genera malabsorción. La rama alimentaria está unida al duodeno y recibe alimento del estómago y mide 150 cm de largo. Los jugos digestivos no se separan de los alimentos y viajan más de 500 cm en el intestino delgado puenteado. Tanto los alimentos como los jugos digestivos se mezclan y recorren 100 cm en el miembro común. Como resultado, los alimentos y los jugos digestivos se separan en la mayor parte de los intestinos. Esto evita que los pacientes que se han sometido a esta cirugía absorban todas las calorías que ingieren.
¿Quién es un buen candidato para la cirugía de cruce duodenal?
Si tiene un índice de masa corporal (IMC) superior a 40, puede ser candidato para el procedimiento; otros con IMC más bajos, pero con enfermedades relacionadas con la obesidad, como la diabetes, también pueden ser candidatos. Puede ser eficaz para personas con un IMC muy alto, superior a 55.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de cruce duodenal?
Como ocurre con cualquier cirugía, pueden ocurrir complicaciones que pueden incluir:
- Sangrado/Pérdida de sangre
- Coágulos de sangre
- Infección
- Se ha producido una fuga, lo que significa una perforación del estómago o una fuga desde cualquier parte del intestino cosida.
- Dificultad para consumir líquidos inmediatamente después de la cirugía, debido a la hinchazón alrededor del estómago y el intestino delgado.
- Deficiencias nutricionales
- La osteoporosis, enfermedad de los huesos de cristal, se debe a una mala absorción de calcio y vitamina D, necesarios para mantener la resistencia ósea.
- Ceguera nocturna por mala absorción de vitamina A.
- Malabsorción de proteínas, que conduce a desnutrición que puede llevar a una segunda operación.
- Los carbohidratos pueden absorberse bien, lo que resulta en una pérdida de peso inadecuada.
- Diarrea crónica. Es posible que tenga varias deposiciones sueltas en un día.
- Heces y gases con mal olor.
¿Cómo debo prepararme para la cirugía de cruce duodenal?
La preparación para cualquier cirugía de pérdida de peso comienza con un compromiso de por vida con los cambios en la dieta y el estilo de vida necesarios para lograr el éxito. La cirugía para bajar de peso no es una solución rápida y no es una decisión que se deba tomar a la ligera.
Una vez que usted y su médico hayan tomado la decisión de someterse a una cirugía de cruce duodenal, pueden comenzar las evaluaciones preoperatorias que pueden incluir:
- Reunirse con un dietista registrado para analizar cómo debe cambiar su dieta antes y después de la cirugía de pérdida de peso.
- Una evaluación integral por parte de un profesional de la salud mental.
- Se puede realizar un examen de endoscopia superior para asegurarse de que no haya pólipos, tumores, úlceras o bacterias que causen úlceras en el estómago antes de la cirugía.
- Es posible que se necesiten evaluaciones preoperatorias adicionales para el corazón y los pulmones.
- Deberá informarle a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas, hierbas y suplementos.
Algunos de los cambios en el estilo de vida comienzan antes de la cirugía y pueden incluir:
- Dejar de fumar durante al menos seis a ocho semanas antes y después de la cirugía. Fumar puede aumentar el riesgo de complicaciones, incluidos coágulos de sangre potencialmente mortales. Fumar también aumenta el riesgo de sufrir neumonía y otros problemas pulmonares después de la cirugía.
- No beber alcohol durante al menos 48 horas antes de la cirugía.
- Perder del 5 al 10 % del exceso de peso corporal; Las personas que pierden una cantidad moderada de peso antes de la cirugía para bajar de peso pueden tener una estadía hospitalaria corta y una pérdida de peso posoperatoria más rápida.
Qué esperar después de la cirugía
El procedimiento de cruce duodenal suele durar de tres a cuatro horas y la mayoría de los pacientes requieren entre tres y cuatro semanas de recuperación. Parte del proceso de recuperación implica volver a acostumbrarse a comer alimentos sólidos. Las personas que se someten al procedimiento solo pueden consumir líquidos inmediatamente después de la cirugía. A partir de ahí, pasarán a alimentos en puré y, finalmente, a sólidos. Algunos pacientes pueden experimentar dificultades para consumir líquidos inmediatamente después de la cirugía debido a la hinchazón alrededor del estómago y el intestino delgado. En estos casos, puede ser necesario el reingreso en el hospital durante uno o dos días para rehidratarse.
También puede aparecer dolor después de la cirugía; Su médico puede recetarle analgésicos para tomar después de la cirugía.
La mayor parte de la pérdida de peso con el cruce duodenal ocurre durante los primeros 12 a 18 meses después de la cirugía. Según los promedios de los pacientes, es posible que pierda alrededor del 70 % de su peso actual y alrededor del 35 % de su IMC.
El cumplimiento de las pautas nutricionales es absolutamente obligatorio para los pacientes con cruce duodenal, ya que su incumplimiento puede provocar desnutrición y cambios intestinales significativamente desagradables.