Aneurisma de aorta abdominal (AAA): lo que necesita saber

If you have ever seen a bulge in the side of a bicycle tire, you already have a good idea of what an abdominal aortic aneurysm (AAA) looks like inside the body.

La aorta es el vaso sanguíneo más grande del cuerpo y suministra sangre rica en oxígeno a la cabeza, el cuello, el tórax y el abdomen antes de dividirse en dos y llenar las arterias ilíacas (junto a la cadera) con sangre para las piernas y las extremidades inferiores. En el caso de un AAA, el debilitamiento de una sección de la pared aórtica hace que se expanda y cree el efecto de un neumático de bicicleta.

El aneurisma aórtico abdominal suele ser causado por el endurecimiento de las arterias o la aterosclerosis, y puede poner en peligro la vida. Esto es lo que necesita saber.

Síntomas del aneurisma aórtico abdominal

Las personas cuya aorta abdominal tiene un diámetro normal (1-1.5 pulgadas (o aproximadamente 3 cm)) normalmente no experimentan síntomas. De hecho, 3 de 4 AAA no causan síntomas.

“La mayoría de las personas no saben que tienen o están en las etapas iniciales del desarrollo de un aneurisma aórtico abdominal. En este sentido, un AAA que no se reconoce puede ser un 'asesino silencioso'”, dijo Dennis R. Gable, MD, Jefe de Cirugía Vascular en Baylor Scott & White Heart Hospital Plano.

“La mayor parte del tiempo, el médico del paciente descubrirá el AAA incidentalmente al revisar los resultados de las imágenes o durante las pruebas de rayos X mientras trata una afección diferente. También se puede encontrar durante un examen físico regular”.

Si se presentan síntomas, es probable que experimente:

• Dolor leve a intenso en la parte media o superior del abdomen
• Dolor de espalda
• Sensación de pulsaciones en el abdomen, generalmente cerca del ombligo, que se nota al tocarlo

“Si una persona comienza a sospechar que tiene síntomas que pueden ser congruentes con un AAA o busca tranquilidad, lo mejor es pecar de precavido y hacerse revisar por un médico”, dijo el Dr. Gable. “Tal vez no haya evidencia de un AAA pero, si la hay, el médico y el paciente pueden ser proactivos en los próximos pasos que tomen juntos”.

¿Quién está en riesgo de sufrir un aneurisma aórtico abdominal?

Los siguientes factores de riesgo pueden aumentar su probabilidad de experimentar un aneurisma aórtico abdominal:

• Tabaquismo: El factor de riesgo más importante. Cuanto más fume, mayor será su riesgo.
• Aterosclerosis: los depósitos de grasa (también conocidos como placa) hacen que la aorta se ensanche y se debilite.
• Dieta alta en grasas
• Colesterol alto
• Alta presion sanguinea (hypertension): This increases pressure on the aorta’s wall.
• Antecedentes familiares de AAA
• Género: Los hombres tienen mayor riesgo que las mujeres.
• Edad: si tiene 65 años o más, su riesgo de AAA es elevado.
• Diabetes

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Opciones de tratamiento para el aneurisma aórtico abdominal

“Después de que su médico descubra un aneurisma aórtico abdominal, revisará el AAA periódicamente para controlar su crecimiento o posiblemente lo remitirá a un cirujano vascular para que lo controle”, dijo el Dr. Gable.

Cuando un AAA sobresale un 50% o más que su tamaño original (normalmente 5.5 cm o más en tamaño total), su condición puede volverse crítica, incluso potencialmente mortal. Hay veces que los cirujanos vasculares solo tienen minutos para salvar una vida si el aneurisma se rompe y, lamentablemente, si el aneurisma se rompe, más del 90% de los pacientes no sobrevivirán.

Para reparar el aneurisma, el cirujano vascular realizará una reparación abierta (a través de una incisión en el abdomen o el costado, o una reparación endovascular del aneurisma, es decir, la reparación con un stent colocado a través de pequeños (menos de 1”) incisiones en la ingle.

Reparación endovascular

La reparación endovascular es un método mínimamente invasivo que puede ser una opción para aproximadamente el 85 % de los pacientes. En este procedimiento, el cirujano vascular hace una incisión muy pequeña en la ingle y accede a la arteria a través de una punción con una aguja. Un stent cubierto de tela conocido como injerto de stent se despliega a través de un tubo hueco muy estrecho llamado catéter hasta el sitio del AAA, reemplazando así el aneurisma con un nuevo tubo.

Reparación abierta

En algunos casos, por varias razones, es posible que no califique para un abordaje endovascular y, en cambio, deba reparar el aneurisma con una incisión en el abdomen. Una vez reparada, la presión peligrosamente alta contra la pared aórtica se reduce significativamente y se elimina el riesgo de ruptura. Por lo general, puede reanudar sus actividades habituales en aproximadamente tres a seis semanas después de la cirugía.

Cómo prevenir el aneurisma de aorta abdominal

La buena noticia es que puede tomar medidas hoy mismo para ayudar a prevenir un aneurisma aórtico abdominal. Esta hoja de ruta brinda un enfoque saludable para realizar cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a prevenir un AAA y otras afecciones que pueden dañar los vasos sanguíneos:

• Deja de fumar
• Eat a heart-healthy diet
• Ejercicio regularly
• Lograr un peso saludable
• Hable con su médico sobre cualquier inquietud que pueda tener y la posible detección de AAA

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