¿Qué es la disfagia?

Dysphagia, or difficulty swallowing, is a type of swallowing disorder that makes it hard for you to eat, drink or swallow saliva. Some people with dysphagia can’t swallow at all.

Los problemas ocasionales de deglución afectan a todos. Puede tener dificultades para tragar alimentos si no los mastica lo suficiente o sentir que algo “se ha ido por el camino equivocado” si come o bebe demasiado rápido. La disfagia, sin embargo, causa dificultades regulares y continuas para tragar que, si no se tratan, pueden llevar a la desnutrición (no obtener los nutrientes que su cuerpo necesita), deshidratación, pérdida de peso y otros problemas.

La disfagia puede desarrollarse a medida que envejece y los músculos que le ayudan a tragar se debilitan. Pero no es una condición por sí sola. La disfagia puede ser un síntoma de muchas condiciones que afectan sus nervios, músculos o esófago. Su médico puede ayudarle a encontrar la causa de su disfagia y tratarla o ofrecerle formas de mejorar su capacidad para tragar.

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Tipos de disfagia

Los médicos podrían clasificar la disfagia según cómo afecta su capacidad para tragar.

La deglución ocurre en cuatro fases. Primero, al masticar o al juntar alimentos o bebidas en la boca, se preparan para tragarse (fase de preparación oral). Segundo, la lengua mueve los alimentos y las bebidas hacia la garganta (fase oral). Tercero, los alimentos pasan de la garganta al esófago (fase faríngea). Por último, los alimentos bajan por su esófago hasta su estómago (etapa esofágica).

La disfagia puede causar problemas en cada etapa.

  • Oropharyngeal dysphagia: Foods and liquids don’t travel from your throat into your esophagus as they should.
  • Esophageal dysphagia: Swallowing difficulty occurs because of problems with the structure of your esophagus or its ability to move foods and drinks to your stomach.

Síntomas de la disfagia

La disfagia dificulta la deglución, pero lo que significa “dificultad” puede variar. Algunas personas pueden tener problemas para tragar solo alimentos sólidos o líquidos, mientras que otras pueden tener dificultades para tragar ambos. Algunos síntomas afectan el acto de tragar, mientras que otros aparecen unos segundos después.

Los síntomas de la disfagia pueden incluir:

  • Aspirar (inhalar) alimentos
  • Asfixiarse con alimentos o bebidas o atragantarse al intentar tragar
  • Expulsar alimentos o sangre al toser
  • Dificultad para respirar mientras come
  • babeando
  • Sentir que algo que está intentando tragar se ha quedado atascado en la garganta o en el pecho
  • Alimentos y bebidas que salen por la nariz
  • La regurgitación de alimentos, bebidas o ácidos estomacales hacia la garganta
  • Acidez estomacal que ocurre con frecuencia
  • Ronquera u otros cambios en su voz, como un sonido gorgoteante
  • Dolor al intentar tragar
  • Demorar más de lo habitual o hacer más esfuerzo para masticar o tragar

Causas de la disfagia

Muchas condiciones diferentes pueden causar disfagia. Estas condiciones pueden afectar al cerebro, al sistema nervioso y a los músculos; el buen funcionamiento del esófago (motilidad esofágica); o al esófago en sí. La disfagia orofaríngea puede ser causada por problemas neurológicos o estructurales, y la disfagia esofágica puede ser causada por trastornos de la motilidad o problemas estructurales.

Condiciones neurológicas y neuromusculares

Las condiciones neurológicas y neuromusculares pueden interferir en la forma en que el cerebro, los nervios y los músculos trabajan juntos para ayudarle a tragar. Una señal común de que un problema neuromuscular podría estar causando disfagia es si la comida sale por la nariz o la boca.

Muchas de estas condiciones pueden causar disfagia, incluyendo:

Factores de riesgo de disfagia

Tener una condición o tomar un medicamento asociado con la disfagia podría aumentar su riesgo de desarrollarla. Aun así, tener una de esas condiciones no significa que desarrollará disfagia.

El otro factor de riesgo principal para la disfagia es la edad. Por lo general, afecta a personas de 50 años o más. Aunque la disfagia no es una parte natural del envejecimiento, ocurre con muchas condiciones que suelen aparecer a medida que las personas envejecen. El esófago también experimenta un desgaste relacionado con la edad, y los músculos de la deglución pueden debilitarse con la edad, lo que aumenta las posibilidades de desarrollar disfagia.

Complicaciones

La disfagia puede ser aislante. Es posible que no quiera comer en entornos sociales si tiene problemas para tragar o síntomas que podrían resultar vergonzosos. También es posible que disfrute menos de las comidas de lo que solía hacer.

Físicamente, la disfagia puede causar complicaciones a largo plazo y potencialmente graves, incluyendo:

  • Aspiration: When you inhale food into your lungs, harmful bacteria can enter your airways and cause pneumonia. Long-term aspiration can lead to chronic lung disease.
  • Choking: Choking on food that you cannot swallow can be fatal.
  • Dehydration, malnutrition and weight loss: Dysphagia can prevent your body from getting the liquid and nutrients you need. Over time, you can lose too much weight.

¿Cómo se diagnostica la disfagia?

La disfagia suele ser un síntoma de otra afección, por lo que cuando acuda a su médico, querrá averiguar qué podría estar causando sus dificultades para tragar. Comenzará con un examen médico y luego solicitará pruebas para conocer la causa subyacente.

Historial médico y examen

Su médico revisará su historial médico y le hará preguntas sobre sus dificultades para tragar. Querrán saber si tiene problemas para tragar sólidos, líquidos o ambos y si aparecen otros síntomas cuando come, como toser, atragantarse, babearse o que la comida salga por la boca o la nariz.

Su médico también realizará un examen físico. Podría mirar dentro de su boca y garganta, palpar su cuello para comprobar si hay masas o una glándula tiroides agrandada y comprobar si hay signos de que podría estar desnutrido.

En función de otros síntomas que pueda tener, su médico podría realizar un examen neurológico. Un examen neurológico incluye varias pruebas, pero su médico puede comprobar su equilibrio y fuerza muscular, cómo camina y si tiene temblores. El examen neurológico puede ayudarles a determinar si un problema neurológico o neuromuscular podría estar causando su disfagia.

Tratamiento de la disfagia

Para tratar su disfagia, su médico se centrará en la causa subyacente. Existen muchos medicamentos, terapias y procedimientos disponibles para tratar o controlar las afecciones que causan disfagia. Es posible que necesite trabajar con uno o más especialistas, como un gastroenterólogo, neurólogo, otorrinolaringólogo (médico de oídos, nariz y garganta), oncólogo o cirujano, para encontrar el tratamiento adecuado para usted.

El cambio de estilo de vida y trabajar con un patólogo del habla (un terapeuta especialmente capacitado con experiencia en trastornos de la deglución) puede ayudarle a manejar las dificultades para tragar mientras recibe tratamiento para una condición relacionada. La terapia de disfagia también puede ayudar a personas con demencia, parálisis cerebral y condiciones similares a evitar complicaciones.

Cuando los tratamientos médicos o la terapia ya no funcionan, puede ser necesario un tubo de alimentación. 

Busque atención médica cerca de su hogar si tiene dificultades para tragar

En Baylor Scott & White, ofrecemos varias ubicaciones para el tratamiento de enfermedades del sistema digestivo, incluida la disfagia, en centros de gastroenterología en todo el norte y centro de Texas. Nuestro experimentado equipo está listo para brindarle atención personalizada para ayudarle a mejorar su calidad de vida. Ya sea que esté buscando pruebas de diagnóstico, opciones de tratamiento o apoyo continuo, estamos aquí para ayudarle. 

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