Doctor discutiendo la cardiomiopatía hipertrófica con un paciente

¿Qué es la cardiomiopatía hipertrófica?

La cardiomiopatía hipertrófica, o HCM, es una condición en la que el músculo cardíaco se vuelve anormalmente grueso. Como resultado, el corazón se vuelve ineficiente y tiene que trabajar más para bombear sangre. Este trabajo adicional puede causar síntomas como fatiga y dificultad para respirar, y complicaciones potencialmente graves. La mayoría de las personas, sin embargo, pueden vivir normalmente con cardiomiopatía hipertrófica.

Tipos de cardiomiopatía hipertrófica

La cardiomiopatía hipertrófica puede afectar al corazón de varias maneras. En muchos casos, provoca el engrosamiento del septo, una pared de tejido que divide su corazón en dos lados. El engrosamiento del septo entre los ventrículos (las cámaras inferiores de su corazón) puede interferir con el flujo sanguíneo que sale del corazón.

Menos comúnmente, la CMH puede causar engrosamiento en otras partes del músculo cardíaco, lo que puede tener muchos efectos en su cuerpo. Estos efectos incluyen la reducción de la capacidad del ventrículo izquierdo para llenarse de sangre y causar la fuga de la válvula mitral.

Los médicos clasifican la cardiomiopatía hipertrófica en tipos según dónde ocurre el engrosamiento del tejido y si interrumpe el flujo sanguíneo. Tipos de esta afección:

  • Obstructive hypertrophic cardiomyopathy: This is the most common type. Thickening of the septum blocks or reduces blood flow into the aorta, the body’s largest artery.
  • Nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy: The heart muscle thickens, but blood can still flow normally.
  • Apical hypertrophic cardiomyopathy: This subtype of nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy affects the apex, or bottom, of the heart.

Síntomas de la cardiomiopatía hipertrófica

La cardiomiopatía hipertrófica puede no causar síntomas, al menos al principio. Algunas personas notan síntomas solo cuando hacen ejercicio o se esfuerzan. La afección es crónica, lo que significa que empeora gradualmente, por lo que puede notar síntomas que se desarrollan con el tiempo.

Los síntomas de la cardiomiopatía hipertrófica incluyen:

  • Arrhythmia (or fast and irregular heartbeats)
  • Dolor de pecho
  • Mareo
  • Desmayo
  • Aturdimiento
  • Pérdida de energía
  • Dificultad para respirar
  • Hinchazón en el estómago, las piernas, los tobillos, los pies o las venas del cuello

Cuando consultar con su médico

Consulte a su médico de atención primaria si experimenta síntomas de cardiomiopatía hipertrófica. Si sospecha que el músculo cardíaco se ha engrosado, puede derivarlo a un especialista en corazón y vasos sanguíneos.

imágenes de escaneos de cardiomiopatía hipertrófica

Causas de la cardiomiopatía hipertrófica

En la mayoría de los casos, la HCM se desarrolla debido a mutaciones genéticas que afectan la forma en que crece el músculo cardíaco. Una mutación en solo una copia de un gen puede ser suficiente para causar el engrosamiento del tejido.

Factores de riesgo de la cardiomiopatía hipertrófica

La cardiomiopatía hipertrófica afecta a personas de todas las edades y puede desarrollarse en cualquier momento de la vida. Debido a sus raíces genéticas, la afección suele darse en familias, por lo que si a uno de sus padres se le diagnosticó HCM, tiene un mayor riesgo de desarrollarla. Si tiene un padre o hermano con la afección, debe hablar con su médico sobre su riesgo.

Además de la genética, los médicos han identificado algunos otros factores de riesgo para la cardiomiopatía hipertrófica, como la presión arterial alta.

Complicaciones

La mayoría de las personas con cardiomiopatía hipertrófica no desarrollan complicaciones. En algunos casos, pueden ocurrir problemas cardíacos graves, especialmente a medida que la afección avanza. En los jóvenes y los atletas, la CMH es una causa común de muerte súbita cardíaca, pero esto es muy raro.

Las complicaciones de la cardiomiopatía hipertrófica pueden incluir:

  • Atrial fibrillation: Thickening of the heart muscle can cause the atria (top chambers of the heart) to stretch, beat rapidly and irregularly and cause potentially dangerous blood clots.
  • Insuficiencia cardiaca: As the heart thickens and stiffens, it may struggle to fill with and pump enough blood.
  • Carrera: Blood clots caused by atrial fibrillation can travel to the brain and cause a stroke.
  • Sudden cardiac death: If the heart beats too fast, it may suddenly stop, a condition called sudden cardiac arrest that can cause death.
  • Ventricular tachycardia/fibrillation: Another potentially dangerous arrhythmia, ventricular tachycardia is when your ventricles beat rapidly.

Diagnóstico de la cardiomiopatía hipertrófica

Su médico le preguntará sobre su historial médico personal y familiar, así como sobre sus síntomas. También realizará un examen físico para detectar signos de engrosamiento del músculo cardíaco.

Con la cardiomiopatía hipertrófica, un soplo cardíaco suele ser un signo revelador de que algo no va bien. Su médico le auscultará el corazón y comprobará si hay soplos y posiblemente le pedirá pruebas para buscar signos de engrosamiento, rigidez u obstrucción.

  • Historial médico y examen

    Su médico le preguntará sobre cualquier condición médica que tenga, especialmente problemas cardíacos. También querrá saber si tiene antecedentes familiares de cardiomiopatía hipertrófica u otras afecciones cardíacas, como arritmia, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.

    Su médico le preguntará sobre sus síntomas. Asegúrese de informar a su médico cuándo comenzaron los síntomas, cómo se sienten, con qué frecuencia ocurren y cómo afectan su capacidad para realizar actividades diarias.

    Next, your doctor will examine you to check your physical condition and look for signs of hypertrophic cardiomyopathy. They will listen to your heart and lungs to detect issues, such as a heart murmur, that may indicate hypertrophic cardiomyopathy.

  • Imagen

    Las pruebas de diagnóstico por imagen más comunes para diagnosticar la cardiomiopatía hipertrófica incluyen:

    • Echocardiogram: This test uses ultrasound waves to create images evaluating the heart muscle, its thickness, its function and the valves.
    • Cardiac CT scan: This imaging test can create a 3D image of your heart that allows your doctor to look for narrowed arteries and better understand how well the heart is working.
    • Cardiac MRI scan: This test uses strong magnets and radio waves to produce images that can show how well the heart is working. These images allow doctors to look for problems with blood flow, left ventricular pumping and valve function.
    • Chest X-ray: A chest X-ray can show enlargement of the heart that may indicate hypertrophic cardiomyopathy.
  • Pruebas para la CMH

    Varios análisis también pueden ayudar a su médico a diagnosticar la cardiomiopatía hipertrófica o descartar otras condiciones que puedan estar causando sus síntomas. Estos análisis incluyen:

    • Electrocardiogram (EKG): EKGs measure electrical activity in your heart. The test can help detect arrhythmias and other problems caused by thickening of the heart muscle.
    • Echocardiogram: One of the most common tests for diagnosing hypertrophic cardiomyopathy, an echocardiogram uses sound waves to form images of the heart. This test can show thickening of the heart tissue.
    • Exercise stress test: An exercise stress test can show how efficiently your heart pumps. You’ll walk on a treadmill or ride a stationary bike while medical professionals monitor your heart rate, rhythm and electrical activity.
    • Heart monitors: These portable devices record your heart’s activity for a few days to a few weeks. The data can show whether you experienced any arrhythmias while wearing it.

Tratamiento de la cardiomiopatía hipertrófica

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Su médico determinará la mejor manera de tratar la cardiomiopatía hipertrófica basándose en el tipo que padece, qué tan bien funciona su corazón y si tiene algún síntoma, entre otros factores. El tratamiento no puede curar la afección, pero puede reducir los síntomas y disminuir el riesgo de complicaciones.

Es probable que su médico le recomiende cambiar su estilo de vida para mejorar la salud de su corazón. Es posible que le prescriban medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca y tratar los síntomas ayudando a que su corazón funcione mejor. Si tiene síntomas graves o cambios en el estilo de vida y los medicamentos no han ayudado, es posible que necesite una cirugía para abordar la afección y protegerse contra las complicaciones.

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a proteger su corazón y reducir el riesgo de problemas cardíacos que puede causar la cardiomiopatía hipertrófica. Su médico puede sugerir lo siguiente:

  • Be moderately active: Exercise is good for your heart, but talk to your doctor about which activities are right for you, especially if you’re an athlete.
  • Maintain adequate hydration: Drinking too much fluid or not having enough fluid can cause the heart to function poorly, leading to feelings of lightheadedness or leg swelling.
  • Manage chronic health conditions: If you have heart failure, high blood pressure, sleep apnea or another long-term health problem, ensure you manage it appropriately to reduce the risk of complications.
  • See your doctor regularly: They will monitor you for new or worsening symptoms. They will also want to assess how well your treatment is working.

Medicación

Varios medicamentos pueden ayudarle a controlar los síntomas y mejorar la función cardíaca al disminuir la frecuencia cardíaca, incluyendo:

  • Beta blockers: These medications can improve the heart’s pumping ability. They can also treat certain arrhythmias by slowing your heart rate.
  • Calcium channel blockers: These medications relax the heart muscle and can help your heart pump more efficiently.
  • Diuretics: These medications can reduce the strain on your heart by helping your body flush out excess fluids and potassium–but only if you have too much fluid in your body.
  • Mavacamten: This medication can reduce strain on the heart and improve its function in people with symptomatic hypertrophic cardiomyopathy. It targets myosin, a protein involved in muscle contraction. Careful monitoring of the heart’s function is required for this medication.

Procedimientos cardíacos

La cirugía y otros procedimientos pueden tratar la cardiomiopatía hipertrófica que causa síntomas graves o que se ha vuelto muy avanzada. Su médico puede ayudarle a decidir si la cirugía es adecuada para usted. Si decide proceder, sus opciones pueden incluir:

  • Alcohol septal ablation: This is a nonsurgical procedure in which your interventional cardiologist injects ethanol, a type of alcohol, into an artery that sends blood to a damaged area of heart muscle. The ethanol reduces the thickened tissue.
  • Implantable devices: You may need a pacemaker, an implantable cardioverter defibrillator or a cardiac resynchronization therapy device to stop arrhythmias or improve heart function.
  • Septal myectomy: A surgeon will remove a portion of the thickened septum to improve blood flow in the heart.
  • Transplante de corazón: Si su corazón está gravemente dañado, es posible que necesite un corazón donado para reemplazarlo.

Centros para tratar la cardiomiopatía hipertrófica

La cardiomiopatía hipertrófica requiere un seguimiento y un tratamiento de por vida. Nuestros equipos cardíacos en el norte y el centro de Texas pueden ofrecerle la atención integral que necesita para vivir una vida plena. Podemos ayudarle a concertar una cita en el lugar más adecuado para sus necesidades.

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Preguntas frecuentes

  • ¿Pueden hacer ejercicio las personas con cardiomiopatía hipertrófica?

    Sí, las personas con cardiomiopatía hipertrófica pueden hacer ejercicio. Su médico puede recomendarle que participe en ejercicio aeróbico ligero o moderado en lugar de realizar actividad física intensa para reducir el riesgo de complicaciones graves.

  • ¿La cardiomiopatía hipertrófica es genética?

    Sí, en la mayoría de los casos, la cardiomiopatía hipertrófica es genética. Puede heredar una mutación genética de un progenitor que provoca que el músculo cardíaco se engrose.

  • ¿Quién está en riesgo de sufrir cardiomiopatía hipertrófica?

    Tiene un mayor riesgo de sufrir cardiomiopatía hipertrófica si al menos uno de sus padres o hermanos tiene esta condición.

  • ¿Qué tan común es la cardiomiopatía hipertrófica?

    La cardiomiopatía hipertrófica es la condición cardíaca genética más común en los Estados Unidos. Afecta aproximadamente a 1 de cada 50000 personas.

  • ¿Qué debe evitar con la cardiomiopatía hipertrófica?

    Si tiene HCM, su médico puede recomendarle que evite la actividad física vigorosa debido al riesgo de muerte cardíaca súbita. También debe evitar otros factores de riesgo para la salud del corazón, como fumar, el consumo excesivo de alcohol y alimentos ricos en sodio, azúcar y grasas no saludables.

  • ¿A qué edad se desarrolla la cardiomiopatía hipertrófica?

    La cardiomiopatía hipertrófica puede desarrollarse a cualquier edad. La mayoría de las personas con esta afección son diagnosticadas durante la mediana edad.

  • ¿Perder peso ayuda con la cardiomiopatía hipertrófica?

    Alcanzar y mantener un peso saludable beneficia la salud de su corazón al permitir que el corazón bombee la sangre más fácilmente y reducir el riesgo de problemas cardiovasculares.

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