paciente que sufre de discinesia tardía trabajando en opciones de terapia física

¿Qué es la discinesia tardía?

Tardive dyskinesia (TD) is a neurological movement disorder that causes involuntary, repetitive and irregular movements. These movements most often affect the face, mouth, tongue and sometimes the arms or legs.

El nombre “discinesia tardía” significa movimiento anormal tardío. La DT suele aparecer después de tomar ciertos medicamentos durante mucho tiempo, especialmente los fármacos antipsicóticos utilizados para la salud mental. Para muchas personas, se desarrolla después de meses o años. Pero en algunos casos, especialmente para personas mayores de 65, puede comenzar en unas pocas semanas.

Las investigaciones demuestran que aproximadamente 1 de cada 5 personas que toman medicamentos antipsicóticos pueden desarrollar discinesia tardía. Aunque actualmente no existe cura, hay opciones de tratamiento disponibles que pueden ayudar a reducir o controlar los síntomas para mejorar la vida diaria. Si usted o un ser querido está tomando estos medicamentos y nota movimientos inusuales, es importante que hable con su médico de inmediato.

Síntomas de la discinesia tardía

La discinesia tardía, o DT, provoca movimientos involuntarios que suelen afectar a los labios, la mandíbula, la lengua y los ojos. También puede ocurrir en la parte superior del cuerpo, brazos, manos, piernas y pies.

Los síntomas pueden cambiar de un día para otro. Los movimientos pueden ser rápidos y bruscos o lentos y retorcidos. Pueden ocurrir repetidamente, todo el tiempo o de manera aleatoria. El estrés también puede empeorar los síntomas.

Los signos comunes incluyen:

  • Contracciones faciales
  • Parpadeo frecuente o entrecerrar los ojos
  • Sacar la lengua o moverla de un lado a otro
  • Arrugar los labios o chasquearlos
  • Contraer la mandíbula
  • Mece o mueve el torso
  • Torcer las manos o mover los dedos como si bailaran
  • Curvatura o contracción de los dedos de los pies y los pies

Cuando consultar con su médico

Si comienza a notar movimientos involuntarios como contracciones, chasquidos de los labios o movimientos de la lengua sin control, es una buena idea hablar con su médico. Realizarse una revisión temprana puede ayudarle a encontrar formas de controlar los síntomas y sentirse mejor.

You should see a doctor if these movements make daily tasks harder, cause discomfort or get worse over time. If you take medications that might cause tardive dyskinesia, regular visits with your primary care provider can help you catch symptoms early.

Causas de la discinesia tardía

La discinesia tardía está relacionada con ciertos medicamentos que afectan las sustancias químicas del cerebro, especialmente la dopamina. La dopamina ayuda a controlar el movimiento, y algunos medicamentos bloquean su acción en el cerebro, lo que puede provocar los movimientos involuntarios que se observan en esta afección.

También pueden estar involucrados otros productos químicos del cerebro, por lo que diferentes tipos de medicamentos pueden causar discinesia tardía en ocasiones.

Los medicamentos que pueden provocar discinesia tardía incluyen:

  • Algunos antipsicóticos antiguos utilizados para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar
  • Ciertos medicamentos contra las náuseas, como la meclopramida
  • Algunos antidepresivos
  • Algunos medicamentos contra las convulsiones

Factores de riesgo de la discinesia tardía

Determinados factores pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar discinesia tardía, especialmente si toma medicamentos que afectan las sustancias químicas del cerebro como la dopamina. Aunque no todas las personas con estos factores de riesgo desarrollarán la afección, estar al tanto de ellos puede ayudarle a usted y a su médico a detectar los primeros signos.

Los factores de riesgo comunes incluyen:

  • Age: Risk goes up with age, especially after 40. People over 65 have the highest chance of developing TD.
  • Sex: Women, especially after menopause, are more likely than men to develop the condition.
  • Race: Black people have a higher risk than white people. People of Asian or Filipino descent have the lowest risk.
  • Bipolar disorder: Those with bipolar disorder who take antipsychotic medications seem to be more sensitive to developing tardive dyskinesia than others taking the same medications

¿Cómo se diagnostica la discinesia tardía?

La discinesia tardía a veces puede ser difícil de diagnosticar porque sus síntomas son similares a los de otros trastornos del movimiento. Si su médico sospecha de DT, comenzará con una revisión detallada de su historial médico y puede utilizar varias pruebas para confirmar el diagnóstico y descartar otras condiciones.

Historial médico

Su médico comenzará revisando su historial de salud personal y familiar y haciendo preguntas detalladas sobre sus síntomas. Querrá saber cuándo comenzaron los movimientos, con qué frecuencia ocurren y si están empeorando. También es importante compartir una lista completa de los medicamentos que está tomando actualmente o ha tomado en el pasado, especialmente antipsicóticos, medicamentos contra las náuseas o antidepresivos.

Para ser diagnosticado con TD, los síntomas deben:

  • Durar al menos un mes después de dejar de tomar el medicamento que los haya causado
  • Desarrollarse después de al menos tres meses de tomar el medicamento (o un mes si tiene más de 40años)

Examen físico y neurológico

Un examen físico y neurológico ayuda a su médico a observar y evaluar el tipo, patrón y gravedad de sus movimientos involuntarios. Es posible que le pidan que realice tareas específicas, como sacar la lengua o mover los brazos y las piernas, para que puedan evaluar mejor cómo los movimientos afectan diferentes partes de su cuerpo. También se pueden comprobar sus reflejos, equilibrio y fuerza muscular para descartar otros problemas neurológicos.

También puede derivarle a un especialista, como un neurólogo o psiquiatra, para una evaluación más detallada, especialmente si los síntomas son difíciles de diagnosticar o manejar.

Pruebas de imagen

Aunque las pruebas de imagen no se utilizan para diagnosticar directamente la discinesia tardía, pueden ayudar a descartar otras afecciones que causan síntomas similares, como la enfermedad de Huntington o la enfermedad de Parkinson. Si sus síntomas son inusuales o progresan rápidamente, su médico puede recomendar:

  • Magnetic resonance imaging (MRI) scan: This uses radio waves and a powerful magnet to take detailed pictures of your brain and look for abnormalities.
  • Brain computed tomography (CT) scan: This type of imaging helps doctors diagnose brain conditions by giving detailed views of structures in the skull.

Tratamiento de la discinesia tardía

La discinesia tardía no se puede curar, pero el tratamiento puede ayudar a reducir los síntomas y mejorar su calidad de vida. Su médico trabajará con usted para crear un plan de atención basado en sus síntomas, historial de salud y en cómo el TD afecta sus actividades diarias.

Reducir o suspender el medicamento que causa el TD a veces ayuda, pero esto no siempre es posible si empeora su afección original. Dejar de tomar medicamentos también puede causar el efecto contrario, empeorando los síntomas. En algunos casos, cambiar de antipsicóticos de primera a segunda generación puede reducir los síntomas.

The most effective treatments are VMAT inhibitors like deutetrabenazine and valbenazine. These medications are safe and have been proven to reduce TD symptoms, especially when they interfere with daily life. Therapy and Salud mental support can also improve coping and well-being. Regular follow-ups with your doctor will help adjust your treatment as needed.

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Baylor Scott & White Neurology Hospitalist Group - Plano

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4700 Alliance Blvd., Plano, TX, 75093

Preguntas frecuentes

  • ¿La discinesia tardía desaparece?

    La discinesia tardía a menudo no desaparece por completo, pero el tratamiento puede ayudar a reducir los síntomas. Dejar de tomar el medicamento que la causó podría mejorar los síntomas si se detecta a tiempo. Aunque no existe cura, los medicamentos y las terapias pueden ayudarle a controlar los síntomas y a vivir mejor.

  • ¿La discinesia tardía es reversible?

    La discinesia tardía a menudo no es completamente reversible, pero detectarla a tiempo y dejar de tomar el medicamento que la causó puede ayudar. Medicamentos como la valbenazina y la deutetrabenazina pueden aliviar los síntomas. A veces, los síntomas mejoran por sí solos, pero la DT puede durar mucho tiempo. El tratamiento se centra en ayudarle a sentirse mejor.

  • ¿Qué medicamentos causan la discinesia tardía?

    La discinesia tardía suele estar relacionada con el uso a largo plazo de ciertos medicamentos, especialmente los antipsicóticos, pero también puede ser el resultado de otros fármacos como algunos antidepresivos, medicamentos para las náuseas y tratamientos para las convulsiones.

  • ¿Qué tan común es la discinesia tardía?

    La discinesia tardía es un trastorno del movimiento que afecta a muchas personas en los Estados Unidos, aproximadamente entre 500,000 y 600,000. Por lo general, ocurre como un efecto secundario de ciertos medicamentos antipsicóticos, especialmente cuando se toman durante mucho tiempo. Los expertos estiman que entre el 16% y el 50% de las personas que toman estos medicamentos pueden desarrollar discinesia tardía.

  • ¿Cuánto tiempo dura la discinesia tardía?

    La discinesia tardía es una condición de larga duración que puede durar años o décadas, y puede ser permanente. A veces, los síntomas mejoran después de dejar de tomar el medicamento que los causó, pero esto no sucede a menudo. Aunque no existe cura, los tratamientos pueden ayudarle a controlar los síntomas y sentirse mejor. Si nota signos de discinesia tardía, hable con su médico.

  • ¿Qué desencadena la discinesia tardía?

    La discinesia tardía suele ser desencadenada por el uso a largo plazo de ciertos medicamentos, especialmente antipsicóticos, algunos antidepresivos y medicamentos contra las náuseas. Estos medicamentos bloquean los receptores de dopamina en el cerebro, lo que puede provocar movimientos involuntarios con el tiempo. La edad, el sexo y las condiciones de salud existentes también pueden aumentar el riesgo de desarrollar DT.

  • ¿La discinesia tardía va y viene?

    Por lo general, la discinesia tardía no va y viene. Los síntomas pueden mejorar si se cambian los medicamentos, pero pueden ser permanentes. El estrés también puede empeorar los síntomas. Si nota algún síntoma, hable con su médico para obtener el diagnóstico y tratamiento adecuados.

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