¿Qué es un tumor de la columna vertebral?
Un tumor de la columna vertebral es un crecimiento de células anormales dentro o alrededor de la columna vertebral. Estos tumores pueden formarse en diferentes áreas, incluyendo la médula espinal, las capas protectoras que la rodean o los huesos de la columna vertebral.
Un tumor espinal puede afectar el movimiento, el equilibrio y las sensaciones como el tacto y el dolor, ya que la médula espinal y los nervios desempeñan un papel importante en estas funciones. Cuando un tumor presiona los nervios, puede causar malestar, debilidad, entumecimiento o hormigueo en los brazos y las piernas. Algunas personas también pueden experimentar problemas para caminar, pérdida de control de la vejiga o del intestino o dolor de espalda persistente que no mejora con el descanso. Los tumores espinales en los huesos a menudo se propagan desde otras partes del cuerpo. Pueden debilitar los huesos y causar fracturas.
Aunque los tumores espinales pueden ser graves, existen opciones de tratamiento disponibles para ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Si tiene dolor de espalda persistente u otros síntomas preocupantes, es importante que hable con un médico.
Tipos de tumores espinales
Los tumores espinales pueden formarse en diferentes áreas de la columna vertebral y pueden ser no cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos). Algunos tumores comienzan en la columna vertebral (llamados tumores primarios), mientras que otros se propagan desde un cáncer en otra parte del cuerpo (conocidos como tumores metastásicos). Comprender los diferentes tipos de tumores espinales puede ayudar a identificar los síntomas y las opciones de tratamiento.
Síntomas del cáncer de columna vertebral
Los síntomas de un tumor de la médula espinal varían según su ubicación, tipo y la salud general de la persona. Los tumores que se propagan desde otras partes del cuerpo (tumores metastásicos) tienden a crecer más rápidamente, mientras que los tumores primarios suelen desarrollarse lentamente durante semanas o años.
Los tumores dentro de la médula espinal a menudo causan síntomas en grandes áreas del cuerpo. Los tumores fuera de la médula espinal pueden crecer durante mucho tiempo sin causar daños nerviosos perceptibles.
Los síntomas comunes incluyen:
- Abnormal sensations or numbness, especially in the legs, which may occur around the knee or ankle, sometimes with sharp pain radiating down the leg
- Dolor de espalda that worsens over time, typically in the middle or lower back. This pain is often severe, doesn’t improve with medication, and may worsen when lying down or during physical strain, like coughing or sneezing. It may also spread to the hips or legs
- Cold sensations in the legs, cool fingers or hands, or coolness in other areas of the body
- Fecal incontinence (loss of control over bowel movements)
- Urinary incontinence (inability to control urination)
- Muscle twitches, spasms or contractions (called fasciculations)
- Loss of muscle function or weakness, especially in the legs, which can make walking difficult and lead to falls
- Pain from metastatic tumors that doesn’t improve with rest, often worsens at night, and may be accompanied by symptoms of a serious illness such as weight loss, fever, chills, nausea or vomiting
Cuando consultar con su médico
Las personas que viven con cáncer y experimentan dolor de espalda sin ninguna causa obvia deben consultar inmediatamente a su oncólogo, ya que esto podría representar la propagación de un tumor a la columna vertebral o, potencialmente, una fractura. Si no tiene cáncer y experimenta dolor por alguna razón desconocida, especialmente por la noche, debe buscar una evaluación con su médico de atención primaria (PCP).
Si se le diagnostica un tumor espinal o su PCP está preocupado por los resultados, lo derivarán a un cirujano de columna. Muchos síntomas del cáncer de columna, como la parálisis y la pérdida de la función de la vejiga o del intestino, requieren atención médica urgente. Si experimenta alguno de estos síntomas, acuda inmediatamente a la sala de urgencias más cercana.
¿Qué causa los tumores en la médula espinal?
La causa exacta de la mayoría de los tumores de la médula espinal es desconocida. Estos tumores comienzan cuando las células dentro o alrededor de la médula espinal crecen de manera anormal. La médula espinal es un conjunto de nervios que transmiten mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo, y está protegida por los huesos de la columna vertebral.
Un tumor de la médula espinal se forma cuando las células de la médula espinal o de los tejidos cercanos experimentan cambios en su ADN. El ADN es como un conjunto de instrucciones que indica a las células cómo crecer, dividirse y morir. En las células tumorales, estas instrucciones fallan, lo que provoca que las células crezcan demasiado rápido y no mueran cuando deberían. Esto lleva a la formación de un tumor que puede presionar sobre los nervios y causar problemas.
En algunos casos, estos cambios convierten a las células en células cancerosas, que pueden invadir y dañar el tejido sano.
Factores de riesgo de cáncer de columna
Los tumores de la médula espinal son más comunes en personas con ciertas condiciones genéticas, incluyendo:
Neurofibromatosis tipo 1 (NF1)
Una condición genética que causa cambios en el color de la piel y el crecimiento de tumores en el tejido nervioso. Estos tumores pueden formarse en el cerebro, la médula espinal y los nervios.
¿Cómo se diagnostican los tumores de la columna vertebral?
Los tumores primarios de la columna vertebral a menudo no causan ningún síntoma, por lo que generalmente se descubren por casualidad durante pruebas de imagen por otras razones. Si experimenta dolor de espalda, es importante que consulte a su proveedor de atención médica, especialmente si tiene antecedentes de cáncer.
Su médico le preguntará sobre sus síntomas e historial médico y realizará un examen neurológico. También pueden recomendarle pruebas, como pruebas de imagen, para ayudar a confirmar o descartar un diagnóstico de tumor.
Tratamiento de los tumores espinales
Su médico y el equipo de atención oncológica hablarán con usted sobre sus opciones de tratamiento, explicando los riesgos y beneficios de cada una. Su salud actual, edad, objetivos de tratamiento y posibles efectos secundarios juegan un papel importante en el desarrollo del plan adecuado para usted. Es importante hacer preguntas y asegurarse de comprender todas sus opciones, para que se sienta seguro con su plan de atención.
Espera vigilante
En algunos casos, los tumores espinales benignos pueden no causar síntomas perceptibles o solo pueden causar síntomas leves que no afectan significativamente la vida diaria. Cuando esto sucede, su médico puede decidir adoptar un enfoque de "espera vigilante". Esto significa que controlará de cerca el tumor con el tiempo para ver si cambia o crece.
Para hacer esto, su médico puede recomendar citas de seguimiento regulares y pruebas de imagen, como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas, para rastrear el tamaño del tumor y cualquier cambio potencial. Este enfoque permite al médico evaluar si el tumor está progresando o si se necesita un tratamiento adicional. Si los síntomas empeoran o surgen nuevos problemas, su médico puede sugerir una evaluación adicional u opciones de tratamiento.
Este enfoque de monitoreo se utiliza a menudo cuando el tumor es pequeño, de crecimiento lento o está ubicado de tal manera que no representa un riesgo inmediato para los nervios o tejidos circundantes. Los chequeos regulares son importantes para asegurarse de que el tumor se está gestionando de manera efectiva.
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