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Baylor Scott & White Denton Heart Group was established over three decades ago with a commitment to providing personalized, advanced cardiology care for patients with all stages of cardiovascular disease.
Today, with offices in Denton and Gainesville, Dr. Spiegel is dedicated to serving the growing needs of the region.
3333 Bulevar Colorado, Denton, Texas, 76210
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No se aceptan pacientes sin cita previa
201 N Interestatal 35 Ste 140, Gainesville, TX, 76240
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Baylor Scott & White ha establecido acuerdos con varios tipos de seguros para garantizar que sus necesidades de salud estén cubiertas.
Baylor Scott & White Denton Heart Group ofrece experiencia y opciones de tratamiento convenientemente ubicadas cerca de usted.
Una exploración abdominal es una prueba (ecografía) realizada con un dispositivo portátil (transductor), cubierto con un gel tibio, aplicado al abdomen. Las ondas sonoras se utilizan para producir una imagen visual y medir el flujo sanguíneo en la aorta. El escaneo puede detectar la ubicación y la gravedad de los bloqueos en la aorta. También puede detectar la presencia de un aneurisma (área en globo) en la aorta.
PREPARACIÓN
No se necesita preparación especial.
Durante el examen
El técnico aplicará el transductor y el gel caliente al área a escanear. La prueba es indolora y tarda aproximadamente 30 minutos en completarse.
Después de la prueba
La angioplastia es un procedimiento que se utiliza para abrir arterias bloqueadas o estrechas hacia el corazón, puentear injertos, cerebro, riñones o extremidades para restablecer el flujo sanguíneo normal a esas áreas. Es posible que se requiera una estadía en el hospital de 1-2 días para cualquiera de estos procedimientos. El hospital y la enfermera de su proveedor le informarán sobre cualquier instrucción específica.
La angioplastia cardíaca se conoce comúnmente como PCI (intervención coronaria percutánea). Se coloca un pequeño catéter con un globo en el área estrecha de la arteria y se infla para comprimir la placa contra el costado de la pared de la arteria.
La angioplastia con injerto de derivación es similar a la angioplastia cardíaca, pero en lugar de mejorar el flujo sanguíneo en las arterias naturales del corazón, se utiliza para abrir el estrechamiento o la obstrucción de los injertos de derivación debidos a una cirugía de derivación coronaria previa.
La angioplastia renal es un procedimiento que se utiliza para abrir arterias bloqueadas o estrechas a los riñones. Se usa cuando la presión arterial alta o la función renal anormal está relacionada con un bloqueo en una arteria renal.
La angioplastia carotídea es un procedimiento utilizado para mejorar el flujo sanguíneo al cerebro cuando se encuentra un bloqueo en la arteria carótida.
La angioplastia periférica se conoce comúnmente como PTA (angioplastia de trombosis periférica). Es un procedimiento utilizado para mejorar el flujo sanguíneo y para abrir obstrucciones estrechas en las arterias que suministran sangre a los brazos o las piernas.
La colocación de stent es un procedimiento que se puede utilizar junto con la angioplastia para mantener abierta un área estrecha de una arteria. En algunos casos, si la angioplastia no es suficiente para mantener abierta el área estrechada, el cardiólogo puede insertar un stent. Un stent es un dispositivo pequeño y expandible que se coloca sobre el catéter de angioplastia.
Las exploraciones Doppler arteriales y venosas de las extremidades superiores e inferiores se realizan mediante un dispositivo de mano (transductor) aplicado a las áreas de los brazos o las piernas donde se encuentran las arterias y las venas. Las ondas sonoras se utilizan para producir una imagen visual de la arteria o vena real, y para medir el flujo sanguíneo en ellas. Los escaneos pueden detectar coágulos sanguíneos y problemas con las válvulas en las venas. La exploración también puede detectar la gravedad y la ubicación de cualquier bloqueo en las arterias que suministran flujo sanguíneo a las piernas o los brazos. Su proveedor utiliza esta información para determinar el mejor curso de tratamiento para usted si es necesario.
PREPARACIÓN
No se necesita preparación especial.
Durante el examen
El técnico aplicará el transductor y el gel caliente al área a escanear. La prueba es indolora y tarda 30 - 60 minutos en completarse.
Después de la prueba
El cateterismo cardíaco es una prueba que se realiza insertando un catéter (tubo delgado y flexible) en el corazón, a través de una arteria del brazo o la pierna, e inyectando un tinte en las arterias del corazón. El objetivo de esta prueba es evaluar las válvulas cardíacas y la función cardíaca, y definir cualquier obstrucción en las arterias coronarias que pueda restringir el flujo sanguíneo al corazón. Con frecuencia, este procedimiento se realiza de forma ambulatoria. El hospital y la enfermera de su proveedor le informarán las instrucciones específicas de la prueba.
Baylor Scott & White Denton Heart Group se da cuenta de que el paso más importante en su salud cardíaca es la presentación y consulta con su cardiólogo. Durante su consulta, el médico obtendrá información importante sobre su problema cardíaco. Se obtendrá otra información sobre sus síntomas actuales o problemas cardíacos, el historial de esos problemas, su historial de otras enfermedades, el historial médico de sus parientes cercanos e información sobre los factores de riesgo pertinentes para la enfermedad cardíaca, incluido el tabaquismo, la presión arterial alta, colesterol y diabetes.
It is important to prepare in advance and bring with you a list of all of your medications, doses and the frequencies taken. A list of any medication allergies or intolerances is also important. If it is possible, obtaining copies of recent tests from other doctors, such as ECGs, Stress tests, X-rays, and lab work is helpful.
Después de obtener su historial y revisar su información médica, el cardiólogo realizará un examen y evaluación del sistema cardiovascular. Después de este examen, el cardiólogo comentará su impresión sobre sus síntomas y hablará con usted sobre sus recomendaciones. Esto puede incluir pruebas o medicamentos adicionales. Algunas de estas pruebas pueden realizarse en el consultorio, pero otras se programarán en el hospital.
PREPARACIÓN
Durante su visita
Después de su visita
Los escáneres dúplex de la carótida son pruebas realizadas con un dispositivo de mano (transductor) aplicado en el área del cuello, donde se encuentran las arterias carótidas (las arterias que suministran sangre al cerebro). Las ondas sonoras se utilizan para producir una imagen visual de la arteria y medir el flujo sanguíneo a través de la arteria. Esto se puede hacer en un lado del cuello o en ambos lados. La exploración puede detectar la gravedad y la ubicación de cualquier bloqueo en estas arterias. Su proveedor utiliza esta información para determinar el mejor curso de tratamiento para usted, si es necesario.
PREPARACIÓN
No se necesita preparación especial.
Durante el examen
El técnico aplicará el transductor y el gel caliente al área a escanear. La prueba es indolora y tarda aproximadamente 30 minutos en completarse
Después de la prueba
Nuestra Clínica Coumadin está diseñada para ayudar a los proveedores y sus pacientes que toman el medicamento anticoagulante conocido como Coumadin (Warfarina).
En nuestra clínica, educamos a los pacientes sobre:
Su cardiólogo lo inscribirá en la clínica si le recetan Coumadin como parte de su tratamiento.
En su primera visita, las enfermeras le pedirán información específica sobre su historial de salud en relación con los trastornos hemorrágicos y sobre cualquier medicamento que esté tomando, tanto recetados como de venta libre.
PREPARACIÓN
Durante el examen
Después de la prueba
Recursos adicionales
El monitor Holter digital es un pequeño dispositivo de grabación, aproximadamente del tamaño de un buscapersonas, que registra su frecuencia cardíaca y su patrón eléctrico durante un período prolongado de tiempo (generalmente 24 - 48 horas). Su proveedor analiza y revisa el informe de la prueba y se utiliza para desarrollar o cambiar un plan de tratamiento (generalmente medicamentos).
PREPARACIÓN
Durante el examen
Después de la prueba
El ECG (electrocardiograma) es una prueba que registra los impulsos eléctricos del corazón. La prueba es indolora y solo lleva unos minutos completarla.
PREPARACIÓN
Durante el examen
El técnico colocará almohadillas adhesivas (electrodos) en su pecho, brazos y piernas.
Después de la prueba
Un monitor de eventos es un pequeño dispositivo de grabación que es similar al monitor Holter, excepto que usted usa el dispositivo durante 30 días. Después de un evento, la grabadora emitirá un pitido y deberá llamar al número 1-800 que se le proporcionó para enviar el evento grabado. El servicio de monitoreo luego envía la grabación por fax a la oficina de su proveedor, o al proveedor de guardia.
PREPARACIÓN
Durante el examen
Después de la prueba
La Prueba de esfuerzo con ejercicio es una prueba diseñada para observar la actividad eléctrica de su corazón bajo el estrés de hacer ejercicio en una cinta de correr. Esta prueba puede detectar cambios en su ECG en respuesta a una mayor carga de ejercicio y ayuda a su proveedor a detectar signos de problemas cardíacos, como una disminución en la cantidad de flujo sanguíneo a ciertas áreas del músculo cardíaco. Durante la prueba, se le observan cambios en su ritmo o ritmo cardíaco y cambios en su presión arterial.
PREPARACIÓN
Durante el examen
Después de la prueba
La prueba de esfuerzo nuclear es una prueba de cardiología que se realiza comúnmente. Durante la prueba, se inyecta una pequeña cantidad de sustancia radiactiva (isótopo) en el torrente sanguíneo del paciente. El isótopo circula al músculo cardíaco durante el ejercicio. Las imágenes realizadas después de la porción de ejercicio de la prueba muestran áreas del corazón que no absorben nada, o solo una pequeña porción, de la sustancia. De esta manera, la prueba puede indicar si hay áreas del músculo cardíaco que han disminuido el flujo sanguíneo.
PREPARACIÓN
Otra preparación
Durante el examen
Después de la prueba
Nuclear Pharmacological Stress Test es una prueba diseñada para pacientes que no pueden hacer ejercicio lo suficientemente bien como para aumentar su frecuencia cardíaca a un nivel que permita realizar una prueba precisa. A través de una inyección intravenosa, se administra un medicamento que aumentará su ritmo cardíaco como si estuviera haciendo ejercicio.
Esta prueba detecta cambios en su ECG en respuesta a una carga de ejercicio creciente y ayuda a su proveedor a detectar signos de problemas cardíacos que pueden no notarse en reposo. Durante la prueba, se le observará cambios en su ritmo o ritmo cardíaco y cambios en su presión arterial. Esta prueba se realiza en asociación con imágenes (consulte la información sobre imágenes). La porción de imágenes de la prueba muestra áreas del corazón que no absorben nada, o solo una pequeña porción, de la sustancia. De esta manera, la prueba puede indicar si hay áreas del músculo cardíaco que han disminuido el flujo sanguíneo.
PREPARACIÓN
Otra preparación
Durante el examen
Después de la prueba
Las pruebas de marcapasos e ICD se realizan diariamente en nuestra oficina. Tanto los marcapasos como los desfibriladores de cardioversor implantable (ICD) implantados por nuestros médicos en el hospital se controlan con frecuencia en nuestra clínica de marcapasos / DAI.
Es importante que un paciente con un dispositivo recientemente implantado cumpla con la cita clínica que se establece cuando sale del hospital. Luego, se puede programar que el paciente venga a la clínica para una cita en un intervalo regular, o se puede programar que use un dispositivo de prueba "en casa".
Importante: Si tiene un ICD y le produce una descarga, infórmelo a nuestro técnico clínico. Si tiene choques más frecuentes o varios en un breve período de tiempo, infórmeselo a nuestro técnico clínico o a su proveedor. Si ocurre durante la noche o en un fin de semana, vaya al Departamento de Emergencias para una evaluación adicional.
PREPARACIÓN
Durante el examen
Después de la prueba
Recurso adicional
Los marcapasos son dispositivos que se utilizan para tratar latidos cardíacos peligrosamente lentos. Un marcapasos detecta cada latido del corazón de un paciente y no permite que el latido del corazón caiga por debajo de una frecuencia preestablecida. El marcapasos se puede programar o configurar de diversas formas para adaptarse mejor a las necesidades de cada paciente individual. Una vez que se inserta un marcapasos, la mayoría de los pacientes no se dan cuenta de cuándo el marcapasos está marcando el ritmo de su corazón, pero por lo general sí notan una mejoría en sus síntomas. Generalmente requiere una estancia hospitalaria de 1-2 días. El hospital y la enfermera de su proveedor le informarán instrucciones específicas para este procedimiento.
El monitor cardíaco insertable (ICM) Reveal LINQ es un monitor cardíaco insertable inalámbrico y potentemente pequeño, ideal para pacientes que experimentan síntomas poco frecuentes que requieren monitorización a largo plazo o tratamiento continuo.
Un ecocardiograma de esfuerzo es una prueba que se realiza para visualizar el músculo cardíaco mientras bombea y las válvulas del corazón a medida que se abren y cierran después de haber hecho ejercicio. Durante la prueba, se miden las ondas sonoras a medida que rebotan en las estructuras del corazón. Esto se hace aplicando una varilla manual (transductor) a la piel del pecho sobre el área del corazón. La prueba es indolora, pero implica hacer ejercicio en una cinta rodante o inyectarle medicamentos para aumentar la frecuencia cardíaca. Se tarda entre 30 y 45 minutos en completarse. La prueba se utiliza para detectar una función anormal de la válvula cardíaca y una función deficiente de bombeo del corazón que pueden estar presentes después del ejercicio, pero que no se notan en reposo.
PREPARACIÓN
Durante el examen
Después de la prueba
Si ha tenido un cateterismo cardíaco por abordaje femoral (ingle), ha recibido atención de calidad avanzada. También ha experimentado el desafío de recuperarse de una punción en la ingle. Esta experiencia puede haber sido sin incidentes y acompañada de una molestia mínima, como es la experiencia para la gran mayoría de los pacientes sometidos a cateterismo cardíaco a partir de este enfoque. Es posible que le hayan cerrado la arteria femoral con un dispositivo especial que limitó la cantidad de tiempo que se le requirió estar en reposo. Este es el curso esperado de los eventos y es el resultado que la mayoría de los cardiólogos de EE. UU. Se esfuerzan por alcanzar.
Entonces, ¿por qué considerar un cambio de enfoque? Hay tres razones para considerar un cambio:
Consideremos la seguridad. Cuando las cosas salen según lo planeado y esperado con el enfoque femoral, los resultados son maravillosos. Al igual que con todos los procedimientos, incluida la cateterización cardíaca transradial, existe un riesgo de complicaciones con el abordaje femoral de la cateterización cardíaca. Los principales riesgos son sangrado y lesiones en la arteria. Se usan potentes anticoagulantes durante el cateterismo cardíaco, especialmente si se realizan intervenciones como la colocación de stent. Con la punción de una arteria, siempre existe el riesgo de sangrado. La arteria femoral es una arteria más grande y más difícil de comprimir y controlar que la arteria radial. Las complicaciones reconocidas incluyen hematomas (acumulaciones de sangre en el tejido alrededor de la arteria) y seudo aneurisma (bolsas con forma de globo en una capa de la pared arterial). Estos problemas suelen ser más incómodos y molestos que poner en peligro la vida, pero el sangrado puede ser catastrófico. Estas complicaciones son menos comunes y menos amenazantes en los abordajes transradiales. También puede producirse una lesión en la arteria radial, pero la trombosis o la coagulación de la arteria radial es la complicación significativa más común de este enfoque. La trombosis de la arteria radial a menudo no presenta síntomas o requiere una acción específica.
La mayoría de los pacientes sometidos a cateterismo femoral se mantienen en reposo en cama durante 2 a 4 horas para disminuir el riesgo de sangrado y lesión arterial después del procedimiento. Los pacientes transradiales pueden sentarse y caminar tan pronto como la sedación administrada durante el procedimiento haya desaparecido. Esto es importante para los pacientes con problemas de espalda o respiración. La movilidad más rápida y cómoda es importante para muchos pacientes.
Menos complicaciones graves y movilizaciones tempranas resultan en hospitalizaciones más cortas y menos costosas. Si bien en forma privada, individual (de bolsillo), esta consideración puede no parecer relevante, en un volumen mayor los ahorros de costos son sustanciales.
El enfoque transradial no es aconsejable ni posible para todos los pacientes. La arteria radial puede ser demasiado pequeña para pasar un catéter o puede entrar en espasmo cuando se accede a ella. Esto puede causar dolor al paciente e incapacidad para que el operador pase el catéter. Las anomalías anatómicas en las arterias entre el sitio de punción radial y la arteria coronaria, u otro vaso diana, pueden impedir el paso del catéter al sitio necesario. Los pacientes con injerto de derivación previo pueden ser más difíciles de realizar cateterismo cardíaco desde el abordaje transradial. El abordaje femoral puede ser la mejor opción para estas y otras circunstancias.
¿El enfoque transradial para el cateterismo cardíaco es adecuado para usted? Tal vez. Los factores de beneficio y riesgo deben considerarse individualmente. Discuta con su médico. He desarrollado un interés especial y tengo preferencia por este enfoque de la cateterización.
Ricky L. Harris, DO, FACC
El ecocardiograma transtorácico (TTE) es una prueba que se realiza para visualizar el músculo cardíaco mientras bombea, y las válvulas en el corazón cuando se abren y cierran. Durante la prueba, las ondas sonoras se miden a medida que rebotan en las estructuras del corazón. Esto se realiza aplicando un dispositivo de mano (transductor) a la piel del cofre sobre el área del corazón. La prueba es indolora y tarda aproximadamente 30 minutos en completarse. La prueba se utiliza para detectar la función anormal de la válvula cardíaca y la función de bombeo del corazón deficiente, y para identificar coágulos de sangre dentro de las cámaras o tumores en el corazón.
PREPARACIÓN
Durante el examen
Después de la prueba
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