paciente caminando al aire libre con una amiga tras someterse a un procedimiento de cabestrillo vesical

¿Qué es un cabestrillo vesical?

A bladder sling, also known as a urethral sling, is a surgical procedure that helps treat stress urinary incontinence (SUI). The sling supports the muscles that help the urethra and bladder neck close. The goal of the procedure is to reduce the leaks that happen when you laugh, cough, sneeze, lift heavy items or exercise.

Tipos de cabestrillo vesical

Existen dos tipos de cabestrillos uretrales utilizados para tratar la incontinencia urinaria:

  • Cabestrillo miduretral

    Se trata de la intervención quirúrgica más habitual para la IUE. Consiste en colocar una correa estrecha de malla sintética bajo la uretra, que actúa como una hamaca para elevar y sostener la uretra y el cuello de la vejiga.

  • Eslinga tradicional

    En este procedimiento, se utiliza una tira de su propio tejido, normalmente tomada de la parte inferior del abdomen o del muslo, para crear el cabestrillo. El cabestrillo se pasa por detrás del pubis y por debajo de la uretra a través de dos túneles realizados a ambos lados de la vagina. A continuación se suturan los extremos a través de una incisión en el abdomen, levantando la uretra.

¿Por qué podría necesitar una intervención de cabestrillo vesical?

El cabestrillo vesical se utiliza cuando otros tratamientos no tienen éxito y puede realizarse tanto en hombres como en mujeres:

Mujeres

El procedimiento de cabestrillo vaginal se utiliza para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo, que son las pérdidas de orina que se producen al reír, toser, estornudar, levantar peso o hacer ejercicio.


Hombres

El procedimiento de cabestrillo masculino se utiliza para tratar la incontinencia urinaria tras una operación de próstata, sobre todo en hombres que se han sometido a una prostatectomía radical por cáncer de próstata. Es mejor para los hombres que mojan de una a tres compresas al día o menos.

Cómo prepararse para la cirugía de cabestrillo vesical

Antes de la intervención, se someterá a una evaluación preoperatoria para ayudar al cirujano a determinar el mejor método para crear y colocar su cabestrillo uretral. Durante este tiempo, su proveedor de asistencia sanitaria también le proporcionará instrucciones detalladas sobre cómo prepararse para el procedimiento.

El procedimiento de cabestrillo vesical

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La cirugía de cabestrillo vesical suele ser un procedimiento ambulatorio. Una vez que llegue y se registre, puede esperar lo siguiente:

  • Antes del procedimiento

    Antes del procedimiento

    Su equipo asistencial le dará instrucciones sobre cuándo llegar, cuándo dejar de comer y beber y si debe tomar algún medicamento el día de la intervención. Sígalos de cerca.

    Puede ducharse antes de llegar, pero no utilice lociones, perfumes ni desodorantes. También es una buena idea eliminar el esmalte de uñas.

  • Durante el procedimiento

    Durante el procedimiento

    Recibirá anestesia antes de que comience la intervención. Puede recibir anestesia general que le duerma o anestesia raquídea que le adormezca de cintura para abajo. Su equipo quirúrgico también le insertará un catéter para recoger la orina.

    El cirujano le hará una incisión a través de la vagina para acceder a la vejiga y uno o dos pequeños cortes en la ingle. El cirujano introduce el cabestrillo a través de la incisión de la vagina y lo coloca bajo la uretra. A continuación, enhebran los extremos del cabestrillo a través de las incisiones de la ingle y ajustan la tensión para proporcionar la cantidad adecuada de sujeción. Su cuerpo rodeará el cabestrillo con tejido nuevo para ayudar a mantenerlo en su sitio. Por último, el cirujano cierra las incisiones.

    La cirugía de cabestrillo vesical suele durar unos 30 minutos.

  • Después del procedimiento

    Después del procedimiento

    Pasará a una sala de recuperación mientras se despierta de la anestesia.

    Si se somete a una intervención ambulatoria, su cirujano le dejará irse a casa en cuanto pueda vaciar la vejiga y el dolor esté bajo control. Esto suele llevar unas horas. Si tiene dificultades para vaciar la vejiga, es posible que deba seguir utilizando una sonda durante un breve periodo de tiempo.

    Puede tardar de tres a 10 días en recuperarse de un procedimiento de cabestrillo miduretral. Los procedimientos tradicionales con cabestrillo pueden requerir más tiempo.

    Tómeselo con calma mientras se recupera y reanude su rutina normal cuando ya no se sienta cansado. Evite el ejercicio intenso y levantar objetos pesados durante seis semanas para ayudar a su cuerpo a curarse. Su cirujano puede indicarle cuándo es seguro mantener relaciones sexuales y volver a utilizar tampones.

    Mientras se cura, esté atento a los signos de las siguientes complicaciones:

    • Bleeding: A sign of a hematoma (clotted blood that collects inside the body)
    • Burning, stinging or urgency when you urinate: A sign of a urinary tract infection
    • Problems urinating: Often related to swelling around the urethra
    • Unusual vaginal discharge: May be the result of mesh entering the vagina, which your surgeon can correct

Comprender los resultados

Los procedimientos de cabestrillo uretral son muy seguros y tienen pocas complicaciones. Más del 90% de las mujeres están satisfechas con los resultados, según el American Urogynecologic Society.

En algunos casos, sin embargo, el procedimiento puede no solucionar la incontinencia urinaria de esfuerzo. Si eso ocurre, su ginecólogo u uroginecólogo puede hablarle de otras opciones, como la colposuspensión, en la que se mueve su vejiga a la posición correcta.