paciente de colporrafia al aire libre disfrutando de un partido de baloncesto con su marido

¿Qué es la colporrafia?

Colporrhaphy is a surgical procedure used for people with vaginal wall prolapse, a type of pelvic organ prolapse (POP). With pelvic organ prolapse, the organs inside your pelvis sag because the supporting muscles and tissues in your vaginal wall have weakened. Colporrhaphy strengthens these muscles and tissues to help them better support pelvic organs, like the bladder and rectum.

La colporrafia es una cirugía mínimamente invasiva. Durante una colporrafia, su cirujano refuerza sus paredes vaginales, ayudando a aliviar síntomas como la dificultad para defecar, los problemas para orinar, las molestias y otros síntomas que pueden estar afectando a su vida.

Tipos de colporrafia

Existen dos tipos de colporrafia, y su proveedor puede realizar una o ambas, a menudo en combinación con otros procedimientos, para reparar los defectos de la pared vaginal.

  • Colporrafia anterior (reparación de cistocele)

    Anterior colporrhaphy is used to treat anterior (front) vaginal wall prolapse, or cystocele. A cystocele occurs when the front wall of the vagina weakens, and your bladder or urethra drops into the vagina. Anterior repair allows your surgeon to move the bladder back into place and prevent urinary incontinence, a common symptom of cystocele.

  • Colporrafia posterior (reparación de rectocele)

    La colporrafia posterior se utiliza para tratar el prolapso de la pared vaginal posterior (espalda) o rectocele. Un rectocele afecta a la pared posterior de la vagina, donde unos músculos débiles permiten que el recto caiga o se introduzca en la vagina. La reparación posterior ayuda a fortalecer los músculos que mantienen el recto en su sitio, evitando el estreñimiento y otros problemas intestinales.

¿Por qué podría necesitar una cirugía de colporrafia?

Your OBGYN or urogynecologist may recommend a colporrhaphy if your prolapse symptoms significantly impact your quality of life. Vaginal wall prolapse can lead to symptoms such as bladder or bowel control problems and pain during sex (dyspareunia).

Colporrhaphy is also a next-step treatment if nonsurgical options, such as pelvic floor physical therapy, estrogen creams and pessaries, haven’t helped your symptoms.

Si aún desea tener hijos, hable con su equipo sanitario sobre los pros y los contras de la colporrafia. Tener un parto vaginal después de la intervención puede provocar la reaparición de sus síntomas. Pero una cesárea puede ser una opción dependiendo de su estado de salud actual y de otros factores.

Cómo prepararse para la colporrafia

En los días o semanas anteriores a la intervención, tendrá citas médicas que incluirán un examen pélvico, para que su proveedor sepa dónde están los puntos débiles de sus paredes vaginales y pueda planificar su intervención.

La colporrafia es menos invasiva que otros tipos de reparación del prolapso de órganos pélvicos, pero sigue siendo una intervención quirúrgica importante. Dependiendo de su prolapso, puede someterse a una intervención ambulatoria, en la que podrá irse a casa el mismo día, o pasar la noche en el hospital. En ambos casos, procure que alguien le lleve al centro el día de la operación y a casa.

El procedimiento de colporrafia

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Durante una colporrafia, los cirujanos volverán a colocar la vejiga o el recto en su sitio y reforzarán las paredes vaginales para evitar que los órganos vuelvan a prolapsarse. La duración de la intervención dependerá de lo compleja que sea la cirugía.  

  • Antes del procedimiento

    Antes del procedimiento

    Su equipo médico le indicará cuándo debe llegar para la intervención. También pueden pedirle que evite comer o beber entre seis y 12 horas antes. Puede recibir una dosis única de antibiótico el día de la intervención para reducir el riesgo de infección.

  • Durante el procedimiento

    Durante el procedimiento

    La colporrafia se realiza tumbada en una camilla, boca arriba, con las rodillas levantadas y dobladas en un ángulo de 90grados. Dispondrá de reposapiés acolchados en los que podrá apoyar las piernas para estar cómoda durante toda la intervención. 

    El procedimiento comenzará con la administración de anestesia. Una vez que haya surtido efecto, su cirujano lo hará:

    • Inserte un espéculo para abrir la vagina y permitir el acceso a las paredes vaginales
    • Realice una incisión a lo largo de la pared anterior o posterior de la vagina
    • Separar la pared vaginal del tejido débil que está permitiendo el prolapso de la vejiga o el recto.
    • Repare el tejido débil con puntos que lo aseguren en la posición correcta
    • Reforzar potencialmente la zona debilitada con un parche de tejido o malla
    • Volver a suturar la pared vaginal con puntos que se disolverán en los meses siguientes.

    En algunos casos, el cirujano también puede colocarle una compresa en la vagina para reducir las hemorragias y los hematomas mientras se recupera, y es posible que le coloquen un catéter, un tubo flexible que se utiliza para vaciar la vejiga.

    La duración de su intervención depende de lo compleja que sea la reparación. Algunos tardan tan sólo 30 minutos.

  • Después del procedimiento

    Después del procedimiento

    Después de la operación, se le dará tiempo para dejar que pase el efecto de la anestesia. El paquete y el catéter, si los ha recibido, se retirarán aproximadamente 24 horas después de la intervención.

    Durante aproximadamente un mes a seis semanas después de la intervención, es posible que tenga algo de flujo vaginal, resultado de la descomposición de las suturas y de su absorción por el organismo. También puede notar sangre en el flujo. Esto es normal y puede aparecer durante unos días o hasta una semana después de su intervención.

    Su equipo asistencial también puede darle instrucciones que deberá seguir durante las seis u ocho semanas posteriores a la intervención, como por ejemplo

    • Evitar el sexo, levantar objetos pesados y el ejercicio intenso
    • Ducharse, en lugar de bañarse
    • Tomar un ablandador de heces o un laxante, seguir una dieta rica en fibra y beber mucha agua para reducir el esfuerzo durante las deposiciones (puede que tenga que hacer esto durante un máximo de tres meses).
    • Utilizar compresas en lugar de tampones

    La recuperación completa de la colporrafia puede tardar hasta tres meses.

paciente y médico hablando de los resultados de la colporrafia

Comprender los resultados

Muchas personas experimentan un alivio de sus síntomas tras la colporrafia, y los resultados suelen durar años.

La reparación del rectocele tiene altas tasas de éxito. Sin embargo, existe la posibilidad de que el prolapso reaparezca, sobre todo con la reparación anterior. También puede experimentar un debilitamiento en otra zona de la pared vaginal y necesitar otro procedimiento de reparación del prolapso vaginal.

Hable con su proveedor si experimenta efectos secundarios, como dolor durante las relaciones sexuales e incontinencia urinaria, que pueden aparecer después de la colporrafia. Su proveedor puede darle medicamentos. También puede beneficiarse de la fisioterapia del suelo pélvico y de otros tratamientos que le ayuden a controlar estas nuevas afecciones.