¿Qué es la ablación endometrial?
La ablación endometrial, también conocida como ablación uterina, es una cirugía mínimamente invasiva utilizada para tratar el sangrado menstrual abundante (menorragia). Se elimina una capa delgada de tejido en el revestimiento de su útero. La mayoría de las mujeres continúan teniendo períodos después de la cirugía, pero suelen ser más ligeros.
Su médico podría recomendarle un procedimiento de ablación endometrial uterina si tiene períodos menstruales abundantes y regulares que no han mejorado con el medicamento. Es rápido, relativamente indoloro y se puede realizar como una cirugía ambulatoria.
En algunos casos, la ablación endometrial es una alternativa a una histerectomía (extirpación de su útero). No afecta sus niveles hormonales.
¿Por qué se realiza la ablación endometrial?
Aproximadamente una de cada cinco mujeres experimenta un sangrado menstrual abundante que afecta su calidad de vida. En muchos casos, el sangrado puede tratarse con éxito con medicamentos o un dispositivo intrauterino (DIU). Pero si estos no son efectivos, su proveedor puede recomendarle la ablación endometrial.
La ablación endometrial generalmente no se recomienda para mujeres que ya han pasado la menopausia.
Tampoco se aconseja para mujeres que tienen:
- Ciertas condiciones uterinas
- Cáncer uterino o un riesgo elevado de desarrollarlo
- Una infección pélvica activa
- Planes para un futuro embarazo
- Ha tenido múltiples cirugías uterinas
Cómo prepararse para una ablación endometrial
Se le realizará una biopsia unas semanas antes del procedimiento para detectar cualquier anomalía o cáncer. Es posible que su médico utilice una ecografía para examinar su útero. También podrían pedirle que tome una hormona que bloquee la producción de estrógeno durante uno o tres meses.
Al igual que con cualquier cirugía, informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier condición médica que tenga o medicamentos que esté tomando, o si se siente mal. Es posible que se le pida que deje de tomar ciertos medicamentos en las dos semanas previas a la cirugía, como la aspirina, el ibuprofeno y la warfarina. Estos pueden dificultar la coagulación de la sangre.
Si tiene un dispositivo intrauterino, o DIU, deberá retirarlo. Si fuma, intente dejar de hacerlo, ya que fumar puede retrasar la cicatrización de las heridas. Su médico puede brindarle consejos sobre cómo dejar de fumar.
El procedimiento de ablación endometrial
La ablación endometrial suele ser una cirugía ambulatoria corta que se realiza en un hospital o centro médico. Su proveedor puede realizar la ablación endometrial bajo anestesia local o general, por lo que le recomendamos que pregunte con anticipación si necesitará que alguien lo lleve a su casa.
La mayoría de las personas pueden irse a casa el mismo día y podrán reanudar el trabajo o las actividades normales en uno o dos días. Tendrá citas de seguimiento con su médico.
Antes del procedimiento
Es posible que le den un medicamento para tomar de ocho a 12 horas antes de una ablación endometrial. El medicamento abre su cuello uterino, lo que facilita la inserción del endoscopio.
Cuando llegue a la clínica o al hospital, es posible que le den un medicamento para el dolor y otro para prevenir las náuseas. Tendrá la oportunidad de hacer cualquier pregunta antes del procedimiento. Luego, se le administrará un anestésico local o general.
Durante el procedimiento
Su equipo de atención médica se asegurará de que esté lo más cómodo y relajado posible durante el procedimiento. Es posible que dilaten su cuello uterino, ya sea con medicamentos o con una serie de varillas que aumentan de tamaño. Es posible que se utilice un histeroscopio para examinar el interior de su útero.
Durante una ablación endometrial, su proveedor de atención médica insertará un dispositivo delgado, similar a una varita, en su vagina. Este dispositivo pasa a través del cuello uterino y entra en el útero para acceder al revestimiento uterino. Dependiendo del método utilizado, el dispositivo emite energía, calor o frío para eliminar o destruir partes del revestimiento. Las opciones incluyen:
- Ablación por crioterapia: Se utiliza una sonda delgada para aplicar frío extremo al tejido uterino. Para guiar la sonda, su proveedor de atención médica coloca un monitor de ultrasonido en su abdomen. La duración del procedimiento depende del tamaño y la forma de su útero.
- Bolsa de agua caliente: Se inserta una bolsa en su útero, se infla y se llena con un fluido caliente que destruye el revestimiento uterino. Este procedimiento suele durar entre dos y 12 minutos.
- Ablación por radiofrecuencia: Se coloca un dispositivo flexible con una punta de malla en el útero, donde emite energía de radiofrecuencia para eliminar el tejido uterino. Este procedimiento suele durar de uno a dos minutos.
- Ablación por microondas: Se inserta una sonda en el útero que utiliza energía de microondas para destruir el revestimiento uterino. El procedimiento suele durar de tres a cinco minutos.
- Ablación por electrocauterización: Se inserta un endoscopio delgado para visualizar el interior del útero, lo que permite pasar una herramienta, como un bucle de alambre, una punta de bola o un electrodo. La herramienta utiliza corriente eléctrica para eliminar o destruir el revestimiento uterino. La ablación por electrocauterización requiere anestesia general y se utiliza con menos frecuencia en comparación con otros métodos de ablación.
Después del procedimiento
Se le pedirá que espere al menos dos horas y se le administrará más alivio del dolor si es necesario. Su médico le evaluará antes de darle el alta y le dará analgésicos para llevar a casa. Es posible que necesite orinar con más frecuencia durante 24 horas, y puede experimentar calambres, sangrado ligero y náuseas durante uno o dos días.
Los efectos secundarios comunes de la ablación endometrial incluyen una secreción acuosa mezclada con sangre durante varias semanas.
Póngase en contacto con su proveedor si tiene un sangrado abundante, dolor abdominal severo o secreción vaginal anormal. Su proveedor también le informará sobre la recuperación de la ablación endometrial y el regreso a la actividad física, las relaciones sexuales y el uso de tampones.
¿Cuáles son los riesgos de la ablación endometrial?
Como toda cirugía, la ablación endometrial conlleva un riesgo de complicaciones. Estos incluyen:
- Sangría
- Quemazón en la vagina, la vulva y el intestino
- Infección
- El dispositivo que pasa a través de la pared de su útero o intestino
- En casos raros, el líquido utilizado durante la electrocirugía puede entrar en su torrente sanguíneo
Llame a su ginecólogo si experimenta alguno de estos síntomas.
Recuperación de la ablación endometrial
Debería sentirse como su yo normal en un plazo de dos o tres días, lo que le permitirá reanudar sus actividades habituales. Podría llevar algunos meses que su útero se cure y que vea los beneficios de la ablación endometrial.
Después de 12 meses, la mayoría de las mujeres consideran que su calidad de vida ha mejorado y que sus períodos son más ligeros. Entre el 30% y el 50% de las mujeres dejan de tener períodos por completo. Esto es más común entre las mujeres mayores.
La ablación endometrial no le impide quedar embarazada. Sin embargo, puede hacer que quedar embarazada sea peligroso, ya que puede experimentar complicaciones graves por el tejido cicatricial en su útero. Debe tener una forma de control de la natalidad confiable, preferiblemente permanente. Hable con su médico si tiene alguna pregunta.
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febrero 13, 2025
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