¿Qué es una biopsia endometrial?
An endometrial biopsy, also known as a uterine biopsy, is a procedure in which a small sample of tissue is removed from the lining of your uterus, also called the endometrium. Once removed, your doctor can look at the tissue under a microscope to determine the cause of the abnormal uterine bleeding. It can also tell if the cause of the bleeding is a sign of endometrial cancer or uterine cancer.
Like a Prueba de Papanicolaou, an endometrial biopsy is a simple procedure performed in your doctor’s office during a pelvic exam. It is a safe and relatively quick procedure.
¿Por qué podría necesitar una biopsia endometrial?
El motivo más común por el que los proveedores solicitan biopsias endometriales es para investigar el sangrado anormal, a menudo causado por pólipos endometriales. Sin embargo, estos procedimientos también pueden ayudar a los profesionales de la salud a detectar cáncer.
-
Diagnóstico
Su ginecólogo puede querer realizar una biopsia endometrial para encontrar la causa de los síntomas, como:
- Sangrado anormal, incluyendo manchas irregulares o sangrado menstrual muy abundante
- Sangrado anormal durante la terapia hormonal
- Sangrado anormal durante el tratamiento con tamoxifeno
- Certain abnormal cervical cancer screenings in some women over 35
- El revestimiento uterino engrosado es visible en la ecografía
- Vaginal bleeding that occurs after menopause
-
Cribado
Si tiene un alto riesgo de cáncer de endometrio, es posible que necesite biopsias regulares para detectar células precancerosas o cancerosas. Es posible que necesite biopsias regulares si:
- Tiene más de 30 años y padece un trastorno genético hereditario llamado síndrome de Lynch (cáncer colorrectal no poliposo hereditario).
- Tiene hiperplasia endometrial, un engrosamiento del revestimiento uterino que puede ser benigno o precanceroso.
Cómo prepararse para una biopsia endometrial
En los días previos a su biopsia endometrial, es posible que se le pida que siga estas pautas:
- No use cremas vaginales u otros medicamentos al menos dos días antes del procedimiento.
- No use tampones al menos un día antes del procedimiento.
- No se duche.
- Si no ha pasado por la menopausia, deberá realizar una prueba de embarazo. (No se puede realizar una biopsia si está embarazada).
- Si toma aspirina o cualquier otro medicamento anticoagulante, pregunte a su proveedor si necesita dejar de tomarlos.
Su médico especialista en ginecología y obstetricia puede proporcionarle instrucciones adicionales. Asegúrese de seguir todas las instrucciones en los momentos apropiados.
El procedimiento de biopsia endometrial
Antes del procedimiento
Para prevenir el dolor de la biopsia endometrial, su médico puede indicarle que tome un analgésico de venta libre como el ibuprofeno de 30 a 60 minuto antes del procedimiento.
Durante el procedimiento
Una biopsia endometrial solo dura unos minutos. Su médico le hará sentarse en una mesa de examen y colocará sus pies en los reposapiés. Al igual que en un examen pélvico regular, insertarán un espéculo en su vagina. A continuación, le limpiarán el cuello uterino con una solución antiséptica.
Su médico insertará un instrumento delgado llamado Pipelle. El Pipelle es una pajita que toma una muestra del revestimiento del útero para su análisis. Su médico puede extraer varios pequeños trozos de tejido del revestimiento.
Es posible que sienta calambres, dolor o incomodidad durante el procedimiento. Sin embargo, durará muy poco tiempo.
Después del procedimiento
Podrá conducir hasta su casa después de la biopsia. Es posible que desee usar una compresa higiénica por si acaso sangra, ya que los cólicos leves, las manchas o el sangrado vaginal son normales durante unos días después del procedimiento. Tome un analgésico según lo recomendado por su proveedor de atención médica, pero evite la aspirina y otros medicamentos para el dolor, ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Siga las instrucciones de su proveedor sobre qué medicamentos son seguros de usar.
Evite ducharse, usar tampones o tener relaciones sexuales de 2 a 3 día después de la biopsia endometrial o durante el tiempo que le indique su proveedor de atención médica. También se le puede aconsejar que evite realizar actividades extenuantes o levantar objetos pesados.
A menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario, puede volver a su dieta normal.
¿Cuáles son los riesgos de una biopsia endometrial?
Los riesgos de una biopsia endometrial son muy bajos. Existe un pequeño riesgo de infección o de hacer un pequeño orificio en el útero, conocido como perforación uterina. Llame a su ginecólogo si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- Fiebre
- Sangrado abundante
- Dolor en la parte inferior del abdomen
- Secreción vaginal con un olor fuerte
Entendiendo los resultados
Un patólogo evaluará su muestra de tejido endometrial en un laboratorio. Puede tardar una o dos semanas en recibir los resultados de su biopsia endometrial. Si la biopsia no muestra células cancerosas, debe hablar con su médico sobre los siguientes pasos, que pueden implicar medicamentos u otro procedimiento para tratar su sangrado.
Si hay células cancerosas presentes, un resultado anormal, se le derivará a oncología ginecológica para un manejo adicional. Las causas potenciales de resultados anormales incluyen:
- Pólipos uterinos
- Infecciones en el revestimiento uterino
- Desequilibrios hormonales
- Cáncer o precáncer endometrial (hiperplasia)
En algunos casos, los resultados pueden ser inconcluyentes. Su proveedor de atención médica podría recomendar un procedimiento llamado dilatación y curetaje (D&C) para extraer una muestra de tejido más grande para un examen adicional o para continuar investigando cualquier síntoma.