Cirugía de válvula cardíaca

La cirugía de sustitución de la válvula cardiaca consiste en extraer y sustituir una válvula dañada por una nueva fabricada con tejido animal o un material duradero como el metal o el carbono. Estas nuevas válvulas son seguras para su organismo, por lo que su sistema inmunológico no las rechazará. Las opciones incluyen:

• Transcatheter aortic valve replacement (TAVR): TAVR involves having a new heart valve placed inside the old one. It is a minimally invasive procedure, which can be done without open-heart surgery.
• Open-heart aortic, pulmonary or mitral valve replacement: Your surgeon replaces your faulty valve with a mechanical valve or tissue valve, through either an open or minimally invasive approach.
• Transcatheter mitral valve repair (TMVR): Like TAVR, TMVR is a procedure that allows your surgeon to fix a leaking valve without the need for open-heart surgery. This minimally invasive procedure can benefit people with damaged mitral valves who are not candidates for surgical repair.
• Transcatheter Tricuspid Valve Replacement (TTVR): TTVR is a minimally invasive procedure used to treat a damaged tricuspid valve in the heart. Instead of open-heart surgery, a catheter is inserted through a blood vessel (usually the vein in the upper area of your leg/hip) and guided to the right side of the heart to replace the valve.

Una cirugía de reparación ayuda a arreglar una válvula dañada o defectuosa manteniendo intacto la mayor parte de su tejido natural. Aunque las reparaciones de la válvula mitral son las más comunes, este tipo de cirugía también puede utilizarse para tratar problemas con las válvulas aórtica y tricúspide.

• Transcatheter edge-to-edge repair (TEER) is a form of minimally invasive mitral valve repair that involves “clipping” or “clasping” your faulty valve with a tiny device to minimize the leak. The device is inserted through a catheter that goes through a blood vessel in your leg.
• Valvuloplasty is a catheter-based interventional procedure often used to treat stenosis (narrowing of the heart valves). Your physician uses a catheter to guide a balloon to your heart valve, where the balloon is expanded to help the flaps of the heart valve open.
• Open-heart aortic or mitral valve repair: Your surgeon can work to correct your valve condition and sometimes this is performed through an open chest approach or a minimally invasive option, including robotic surgery.
• Annuloplasty is primarily a surgical procedure that helps repair heart valves by tightening or strengthening the valve's ring. This helps the valve work better and prevents leaks, often using a less invasive method with a catheter to make the procedure easier and quicker.

Antes de la operación, su anestesista hablará con usted. Asegúrese de hacerles saber si tiene coronas, puentes o dientes flojos para que puedan tener especial cuidado durante el procedimiento mientras usted duerme.

En el quirófano, el equipo asistencial le dará medicación para ayudarle a relajarse y a sentirse somnolienta. Le conectarán a un monitor cardiaco y respirará oxígeno a través de una mascarilla facial. A continuación, el anestesista le administrará anestesia general para asegurarse de que esté completamente dormida durante la intervención. Un tubo respiratorio le ayudará a respirar mientras esté bajo los efectos de la anestesia, lo que puede provocarle un leve dolor de garganta después.

Dependiendo del tipo de cirugía a la que se someta, es posible que le administren anestesia general o que le conecten a una máquina de bypass cardiopulmonar que asumirá la función de su corazón y pulmones durante la intervención.

Si necesita una intervención quirúrgica de reparación de la válvula, su médico le explicará el enfoque específico que piensan utilizar en función de su estado y de la válvula afectada.

Durante la cirugía de sustitución valvular, se le extirpará la válvula dañada y se le coserá una nueva. Dependiendo de su estado, su médico puede realizar un procedimiento mínimamente invasivo o una cirugía a tórax abierto.

Tras su intervención de válvulas cardiacas, es probable que pase al menos un día en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Si se sometió a una operación a corazón abierto, es posible que tenga que permanecer en el hospital entre tres y siete días, pero si se sometió a una cirugía mínimamente invasiva, su estancia puede ser más corta.

Una vez estable, pasará de la UCI a una habitación normal del hospital durante unos días más.

Mientras esté en el hospital, su equipo asistencial lo hará:

• Vigile su salud y compruebe si hay signos de infección
• Vigile su tensión arterial, su ritmo cardíaco y su respiración
• Ayudar a controlar el dolor que pueda tener

Antes de abandonar el hospital, recibirá instrucciones sobre cómo vigilar los signos de infección alrededor de las incisiones, tomar los medicamentos correctamente, cuidar las incisiones y controlar el dolor y otros síntomas mientras se recupera.