¿Qué es una laminectomía?

Una laminectomía es un tipo de cirugía de descompresión espinal que elimina parte del hueso de la columna vertebral, llamado lámina. La lámina actúa como una cubierta protectora para los nervios espinales y la médula espinal. Su eliminación ayuda a reducir la presión sobre los nervios y la médula espinal al crear más espacio en el canal espinal (el túnel donde residen la médula espinal y los nervios).

Esta cirugía se realiza con mayor frecuencia en la parte inferior de la espalda (laminectomía lumbar) para aliviar el dolor nervioso, pero también puede realizarse en el cuello (laminectomía cervical) o en la parte superior de la espalda (laminectomía torácica) para aliviar la compresión nerviosa, también conocida como estenosis, en esas áreas.

paciente de laminectomía disfrutando del aire libre sin dolor después de recuperarse de la cirugía

¿Quién es un buen candidato para una laminectomía?

Puede ser un buen candidato para una laminectomía si tiene dolor de espalda o cuello persistente que no ha mejorado con otros tratamientos. Esta cirugía ayuda a aliviar síntomas como dolor o entumecimiento en el brazo o la pierna causados por la presión sobre los nervios de la columna vertebral.

Your doctor may recommend a laminectomy if you're experiencing neck, shoulder, or back pain, weakness or numbness in your arms or legs, or problems with fecal incontinence or urinary incontinence.

Laminectomy se puede utilizar para tratar:

Cómo prepararse para una laminectomía

Before your surgery, your surgeon may order imaging tests to help plan your surgery or determine whether you have a condition, such as spondylolisthesis or scoliosis, that may make a laminectomy less than ideal.

Una vez que haya decidido proceder, su médico puede recomendar:

  • Changes to your medications: You may need to stop certain medications or start new ones to help reduce your risk of complications.
  • Planning for a hospital stay: You may be able to return home the same day as your procedure, but your surgeon may have you stay in the hospital for one to two days.
  • Preoperative care: This helps ensure you’re as healthy as possible for surgery. It may involve physical therapy or managing chronic conditions, such as diabetes.
  • Preparing your home: You may want to cook meals ahead of time or move your living space to a lower floor.
  • Quitting smoking: Smoking can slow your recovery and increase your risk for complications.
el médico discute la preparación de la cirugía de laminectomía con un paciente

La cirugía de laminectomía 

Los cirujanos pueden realizar una laminectomía de una de dos maneras.

Durante una laminectomía abierta, realizarán una única incisión grande para acceder y extraer la lámina. Durante las laminectomías mínimamente invasivas, realizan una única incisión pequeña y utilizan una herramienta llamada retractor tubular que empuja el músculo hacia un lado, de modo que el cirujano no tiene que cortarlo. El cirujano utiliza imágenes para saber dónde colocar el retractor e inserta pequeños instrumentos en él para realizar el procedimiento. Su condición espinal específica determinará qué técnicas son las mejores para usted, y una conversación con su cirujano ayudará a tomar esa decisión.

Dependiendo de su diagnóstico, es posible que tenga una laminectomía con fusión espinal o un procedimiento de discectomía.

Antes de la cirugía?

Siga las instrucciones que le ha dado su cirujano. Es probable que deba dejar de comer o beber de seis a 12 horas antes de la cirugía, generalmente comenzando a medianoche antes de la cirugía, y tomar los medicamentos según se le indique.

Llegue al hospital a la hora que le haya indicado su equipo quirúrgico.

Laminectomies se realizan bajo anestesia, por lo que se reunirá con su anestesiólogo antes de la cirugía para saber qué esperar. Es posible que le administren anestesia general, que le hará dormir, o anestesia regional, que adormecerá una zona de su cuerpo.

¿Cuáles son los riesgos de una laminectomía?

Todas las cirugías conllevan algunos riesgos.

Un riesgo potencial de los procedimientos de laminectomía es el síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS), que también puede denominarse síndrome postlaminectomía. El FBSS puede ocurrir si la cirugía en la parte inferior de la espalda no abordó su dolor de espalda o si desarrolla dolor de espalda después de la cirugía. Muchos factores pueden contribuir al FBSS, incluido el tejido cicatricial que se forma después de la cirugía.

Otras complicaciones de la laminectomía incluyen:

  • Sangría
  • Blood clots (deep vein thrombosis)
  • Daño a los nervios
  • Infección
  • Filtración de líquido cefalorraquídeo
  • Reacciones a la anestesia
  • Inestabilidad espinal
el médico discute los riesgos de la cirugía de laminectomía con un paciente

Recuperación de Laminectomy

Su tiempo de recuperación depende del tipo de cirugía que haya tenido. Después de una laminectomía, la mayoría de las personas se recuperan en aproximadamente cuatro a seis semanas. Si se le realizó una laminectomía con fusión espinal, la recuperación total puede llevar hasta seis meses.

Cada persona se recupera a su propio ritmo. Al principio, relájese y evite doblarse, levantar o torcerse. Aumente gradualmente la actividad según se sienta capaz y siga los consejos de su proveedor de atención médica.

Staying active will help you heal faster, so follow your Terapia física exercise plan. Avoid staying in one position for too long to reduce stiffness and soreness. Walking is a great way to stay active, and you should work up to walking 30 minutes or more a day. Avoid heavy lifting and awkward movements until you feel stronger and are cleared to do so.

Tendrá citas de seguimiento para controlar su progreso. La mayoría de las personas vuelven al trabajo en un plazo de cuatro a ocho semanas si su trabajo no es demasiado físico. Para trabajos más agotadores, podría necesitar de tres a seis meses.

Antes de volver a conducir, asegúrese de no estar tomando ningún analgésico que le provoque somnolencia y de que se sienta cómodo en el asiento del conductor. La mayoría de las personas pueden volver a conducir entre dos y seis semanas después.

paciente que se recuperó de la cirugía de laminectomía disfrutando de un paseo por el parque

Preguntas frecuentes

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