¿Qué es la terapia TMS?
Transcranial magnetic stimulation (TMS) therapy is a noninvasive, FDA-cleared medical procedure to treat depression in adults. It’s performed while you’re awake and uses very brief, powerful magnetic pulses to target specific regions of the brain.
Aunque todos los tratamientos TMS utilizan pulsos magnéticos para afectar la actividad eléctrica en el cerebro, pueden diferir en la intensidad del imán utilizado, el tipo de bobina utilizada para administrar el tratamiento, la frecuencia con la que se activan los pulsos magnéticos y las estructuras cerebrales a las que se dirigen.
En Temple, tendrá acceso a un tipo de tratamiento llamado estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS). Durante la TMS, se coloca una bobina en el cuero cabelludo sobre el área del cerebro relacionada con el estado de ánimo. Este tipo de TMS recibe su nombre de los pulsos magnéticos repetitivos proporcionados por la bobina al cerebro. Un pulso es cuando el campo magnético se enciende y apaga, lo que puede ocurrir varias veces por segundo.
¿Cómo funciona la estimulación magnética transcraneal?
La estimulación magnética transcraneal funciona al dirigirse a la corteza prefrontal, una región en la parte frontal del cerebro que es fundamental para controlar la memoria, la concentración, el estado de ánimo, el interés, la ansiedad, el apetito y el sueño, funciones que a menudo se ven afectadas en personas que viven con depresión. La TMS ayuda a devolver esta área a un nivel de actividad más regular, aliviando los síntomas.
La TMS es útil para la depresión resistente al tratamiento porque ofrece otra opción más allá de los medicamentos. Al regular la actividad eléctrica, ayuda a detener los patrones cerebrales irregulares que pueden estar llevando a una depresión persistente.
¿Por qué podría necesitar estimulación magnética transcraneal?
La terapia con TMS está aprobada por la FDA para la depresión resistente al tratamiento. Es posible que necesite estimulación magnética transcraneal cuando otras opciones de tratamiento, como los medicamentos o la psicoterapia, no hayan tenido éxito en la mejora de sus síntomas.
Se están realizando investigaciones para buscar formas de utilizar la terapia TMS para diversas otras afecciones. Aunque aún no ha sido aprobada por la FDA, se ha utilizado para:
- Adiccion
- Enfermedad de Alzheimer
- Desorden bipolar
- Trastorno límite de la personalidad
- Dolor crónico
- Trastornos de la alimentación
- Essential tremor
- Fibromialgia
- Esclerosis múltiple
- Enfermedad de Parkinson
- Trastorno por estrés postraumático (PSTD)
- Esquizofrenia
- Carrera recovery
- Lesión cerebral traumática (TBI)
Preparación para la terapia TMS
Antes de la terapia TMS, visitará a un proveedor especializado en este procedimiento. Esto puede incluir una discusión sobre sus síntomas, una revisión de su historial médico y una descripción general de los beneficios, riesgos y posibles efectos secundarios del procedimiento, para asegurarse de que la estimulación magnética transcraneal es adecuada para usted.
Hay algunas razones por las que la terapia TMS podría no ser adecuada.
Asegúrese de hablar con su médico sobre:
- Cualquier implante o dispositivo electrónico, metálico o magnético en su cuerpo
- Cualquier medicamento que esté tomando actualmente
- Otras condiciones médicas, especialmente aquellas relacionadas con la salud mental o la salud cerebral
- Epilepsia o antecedentes familiares de epilepsia
- Tratamientos previos con TMS
Que esperar
Para la mayoría de las personas, los tratamientos de estimulación magnética transcraneal duran unos 15 minutos, pero deben administrarse diariamente para obtener el mejor beneficio. Por lo general, recibirá 36 tratamiento diario (solo en días laborables) durante siete semanas. Pero su equipo de atención le informará el horario exacto según sus necesidades.
Dado que la terapia TMS es un tratamiento no invasivo, no es necesario prepararse con antelación, y no necesitará anestesia. Antes del procedimiento, es posible que desee consultar con su seguro sobre su cobertura. La TMS solo está aprobada por la FDA para ciertas condiciones, y su seguro puede tener otros requisitos antes de que elija la TMS.
Su primer tratamiento
Es posible que desee que una persona de apoyo venga a su primer tratamiento. En la oficina, se le pedirá que se quite todo lo que tenga metal y se le proporcionarán tapones para los oídos para protegerlos del sonido del imán.
Durante esta primera visita, su proveedor tomará varias medidas de su cabeza para determinar la mejor colocación del imán. Su proveedor determinará entonces su «dosis» como un porcentaje de la cantidad de estimulación necesaria para que sus dedos se contraigan.
Durante cada tratamiento
Durante el tratamiento, se sentará en una silla con el imán colocado en su cabeza. Es posible que escuche sonidos de clics o golpes cuando el imán se encienda y apague, y puede haber pausas entre ellos. La duración total de su tratamiento depende del patrón específico de pulsos utilizado. Algunos tratamientos solo duran unos minutos, mientras que otros pueden durar media hora.
Después de cada tratamiento
Después del tratamiento, debería poder volver a su rutina normal, incluyendo el trabajo y la conducción. Algunas personas experimentan un dolor de cabeza leve, dolor en el cuero cabelludo o hormigueo en la cabeza o la cara que generalmente desaparece rápidamente.
Beneficios de la TMS
La estimulación magnética transcraneal es un tratamiento seguro y eficaz que ofrece a las personas una opción adicional para el alivio de los síntomas cuando otros tratamientos no tienen éxito.
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Eficaz
En personas con depresión resistente al tratamiento que han probado dos antidepresivos que no funcionaron, la TMS ofrece al menos el doble de probabilidad de respuesta en comparación con la prueba de un tercer antidepresivo. Aproximadamente el 50% ve una mejora significativa y aproximadamente el 33% entra en remisión.
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Seguro
La TMS es un procedimiento seguro y la mayoría de los efectos secundarios de la TMS son leves. No causa efectos secundarios cognitivos ni efectos secundarios que sean comunes con los medicamentos.
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No invasivo
La TMS no requiere cirugía ni hospitalización. Dado que se trata de un tratamiento ambulatorio no invasivo, la mayoría de las personas continúan con su trabajo y sus actividades diarias normales durante el tratamiento.
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Personalizado
A través del proceso de mapeo durante su primer tratamiento, su equipo de atención médica puede proporcionarle la terapia de TMS específica para sus necesidades.
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Con potencial para salvar vidas
Las personas con depresión resistente al tratamiento experimentan efectos significativos en su calidad de vida y tienen un mayor riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas. La terapia con TMS ofrece a estas personas una opción adicional cuando otros tratamientos no ayudan.
Efectos secundarios de la estimulación magnética transcraneal
La TMS tiene efectos secundarios mínimos. Los efectos secundarios más comunes de la terapia TMS son temporales e incluyen:
- Dolor de cabeza
- Dolor en el cuero cabelludo
- Sensación de hormigueo
- Aturdimiento o mareos
Resultados y tratamiento en curso
Los resultados de la estimulación magnética transcraneal varían de una persona a otra, y puede que le lleve un par de semanas ver un alivio de los síntomas. En promedio, aproximadamente de un tercio a la mitad de las personas que eligen el tratamiento con TMS ven una remisión parcial o completa de su depresión. Estos resultados duran desde unos pocos meses hasta más de un año.
Dependiendo de sus resultados, su equipo de atención médica puede recomendarle que continúe con otros tratamientos, como la psicoterapia o los medicamentos. Si sus síntomas vuelven, puede optar por someterse de nuevo a la terapia de estimulación magnética transcraneal.