Fertilización in vitro (FIV) | Baylor Scott & White Health

¿Qué es la fecundación in vitro (FIV)?

La fecundación in vitro (FIV) es un procedimiento médico que ayuda a las mujeres a quedar embarazadas al fecundar los óvulos fuera del cuerpo y luego implantarlos en el útero. Es un tipo de tecnología de reproducción asistida (TRA) que se utiliza a menudo cuando otros tratamientos de fertilidad han fallado.

Si usted y su pareja han experimentado problemas de fertilidad, puede optar por la FIV para aumentar sus posibilidades de lograr un embarazo exitoso. En Baylor Scott & White, su equipo dedicado de especialistas en fertilidad le brindará su apoyo en su proceso de FIV.

Mujeres en una cafetería pensando en la fecundación in vitro (FIV)

¿Por qué se realiza la FIV?

Las personas eligen la FIV por diversas razones, como problemas de infertilidad o condiciones de salud existentes en uno de los miembros de la pareja. A menudo se recurre a ella después de que otros métodos de fertilidad hayan fallado o para aquellas mujeres de edad materna avanzada. La FIV también es una opción reproductiva viable para parejas del mismo sexo o para personas que buscan tener un bebé sin pareja.

La FIV puede ser una opción si usted o su pareja tiene:

Trompas de Falopio bloqueadas o dañadas
Endometriosis
Conteo bajo de espermatozoides u otros problemas de espermatozoides
Polycystic ovary syndrome (PCOS) or other ovarian conditions
Fibras uterinas
Anomalías uterinas
Riesgo de transmitir una enfermedad o trastorno genético
Infertilidad inexplicable
Falta de éxito con otros tratamientos de fertilidad
Planes para utilizar una donante de óvulos o una madre gestante

Cómo prepararse para la FIV

Antes de comenzar el tratamiento de FIV, se le realizará un examen médico completo y pruebas de fertilidad, y también se evaluará a su pareja. A continuación, se detallan los posibles pasos que puede esperar durante la preparación:

IVF consultation: Discuss the IVF process with your healthcare team.
Uterine exam: Includes an updated Pap test and mammogram if you're over 40.
Semen analysis: Testing of your partner's sperm.
Infection screening: Tests for sexually transmitted infections (STIs) and other conditions.
Ovarian reserve and other hormone testing: Along with blood and urine tests.
Fertility medication instructions: Guidance on how to administer medications.
Genetic carrier screening: To identify any potential genetic issues.
Consent forms: Signing necessary documents.
Uterine cavity evaluation: Conducted through hysteroscopy or saline-infused sonography (SIS).

Además, su proveedor de atención médica le recomendará comenzar a tomar suplementos de ácido fólico u otras vitaminas antes del ciclo de FIV y la transferencia de embriones.

También es posible que desee prepararse emocionalmente. La FIV puede ser una experiencia estresante con mucha incertidumbre. Hable con su especialista en infertilidad y asegúrese de comprender completamente el proceso y las decisiones que usted y su pareja pueden necesitar tomar en cada paso. Además, encuentre formas de pasar tiempo de calidad como pareja cuando pueda centrarse en su relación y no en el proceso de FIV.

El proceso de FIV

La FIV es un proceso complejo que implica la extracción de óvulos de los ovarios y su combinación manual con el esperma en un laboratorio para la fecundación. Los pasos principales de la fecundación in vitro incluyen:

Estimulación ovárica

En un ciclo reproductivo natural, un grupo de óvulos comienza a madurar durante cada mes, pero por lo general, solo un óvulo madura completamente para la ovulación, mientras que el resto se desintegra.

Durante la FIV, las inyecciones de hormonas estimulan los óvulos del grupo de ese ciclo para que maduren al mismo tiempo, lo que podría producir múltiples óvulos para su extracción. El tipo de medicación, la dosis y la frecuencia se personalizan en función de factores como su historial médico, edad, nivel de Anti-Müllerian Hormone (AMH) y respuesta previa a la FIV.

La estimulación ovárica implica:

Monitoring: Ultrasounds and blood tests track how your ovaries respond to the hormones. Monitoring happens frequently, over 8 to 14 days. While individual eggs aren’t visible, your healthcare team will measure ovarian follicles, which each hold a potential egg. Follicles larger than 14 mm generally contain mature eggs ready for retrieval.
Trigger Shot: Once your eggs are mature, a "trigger shot" is given 34 to 36 hours before retrieval to finalize maturation, preparing the eggs for collection.

¿Qué puede esperar después del tratamiento de FIV?

Después de la transferencia de embriones, puede reanudar su rutina habitual, pero tenga cuidado, ya que sus ovarios aún pueden estar agrandados, lo que podría causar molestias con actividades vigorosas o el sexo. Consulte a su equipo de atención para obtener orientación sobre cuándo debe evitar estas actividades.

Los efectos secundarios comunes incluyen:

Secreción de líquido claro o con sangre después del procedimiento (por el frotis cervical)
Sensibilidad mamaria por niveles elevados de estrógeno
Hinchazón y calambres leves
Estreñimiento

Póngase en contacto con su equipo de atención si experimenta dolor de moderado a grave o sangrado vaginal abundante, ya que estos pueden indicar complicaciones como infección, torsión ovárica o síndrome de hiperestimulación ovárica.

¿Cuándo y cómo se confirma el embarazo después de la FIV?

Después de la transferencia de embriones, deberá esperar aproximadamente dos semanas antes de realizar una prueba de embarazo. Algunos proveedores de atención médica pueden sugerir una prueba de orina en casa, mientras que otros recomiendan una prueba de sangre más precisa en la clínica.

Conocida por muchos como la "espera de dos semanas", puede ser de 12 a 14 día de emociones encontradas debido a la incertidumbre, y muchos la consideran la parte más difícil del tratamiento. Hablar con un consejero o conectarse con otras personas en situaciones similares puede ayudar.

Si su prueba de embarazo es positiva, tendrá análisis de sangre periódicos para monitorear las primeras etapas del embarazo. La atención prenatal generalmente comienza entre seis y diez semanas de embarazo e incluye análisis de sangre regulares, pruebas de imagen y exámenes físicos para detectar cualquier posible complicación.

Una pareja sentada investigando juntos sobre las opciones de fecundación in vitro (FIV)

Congelación o criopreservación de embriones

Los embriones se criopreservan por varias razones. El proceso tradicional de FIV a menudo produce más embriones de los que se pueden transferir en un solo ciclo. Si los embriones no transferidos son de buena calidad, se pueden congelar para su uso futuro. Además, los embriones pueden congelarse después de la selección genética preimplantación o para disminuir el riesgo de una respuesta excesiva a los medicamentos de FIV (una condición conocida como síndrome de hiperestimulación ovárica). Muchos programas de FIV solo realizan transferencias de embriones congelados. Este método permite a las personas retrasar la paternidad hasta un momento más adecuado.

La criopreservación minimiza la necesidad de estimulación ovárica repetida, lo que permite que los ciclos futuros consistir en transferencias de embriones más simples y menos costosas en lugar de procedimientos completos de FIV.

¿Cuáles son los riesgos y posibles complicaciones de la FIV?

La FIV conlleva ciertos riesgos relacionados con la estimulación ovárica y la extracción de óvulos, incluyendo:

Síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS), una condición en la que los ovarios se hinchan y filtran líquido, lo que puede ser potencialmente mortal en casos raros.
Coágulos de sangre
Infección
Sangrado abdominal
Torsión de los ovarios o de las trompas de Falopio (torsión) que interrumpe el flujo sanguíneo
Reacciones alérgicas a los medicamentos
Complicaciones de la anestesia

Risk of conceiving via IVF

También puede haber un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo en aquellas mujeres que conciben mediante la FIV, como:

Multiple pregnancies: Often due to transferring more than one embryo.
High blood pressure disorders: Including eclampsia/preeclampsia and gestational diabetes.
Ectopic pregnancy: Occurs in about 2% of IVF cases, where the embryo implants outside the uterus.
Heterotopic pregnancy: One embryo implants in the uterus, while another implants outside.
Placenta previa: When the placenta covers the cervix.
Placental abruption: Premature detachment of the placenta from the uterus.

La FIV también puede aumentar el riesgo de complicaciones para el feto, como bajo peso al nacer y parto prematuro.

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