Mujer de pie en una ventana con cara de felicidad tras recibir tratamiento para Dyspareunia

¿Qué es dyspareunia?

Dyspareunia es el término médico para el dolor durante las relaciones sexuales. Puede experimentar molestias de varias formas; el dolor de la dispareunia suele describirse como ardor, calambres, agudo o punzante. Además de las relaciones sexuales dolorosas, esta afección también puede causar molestias al utilizar un tampón.

La dispareunia afecta a casi 3 de cada 4 mujeres en algún momento de su vida, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Aunque la afección es frecuente, no tiene por qué controlar el dolor usted solo. Puede encontrar alivio con tratamiento, incluyendo terapias prescritas y remedios caseros.

Tipos de dispareunia

Su obstetra puede clasificar el dolor que siente en función de dónde se produce y cuándo se desarrolló por primera vez. Los tipos incluyen:

  • Entry pain (introital or superficial dyspareunia): Felt in the vulva (the area outside your vagina) or entrance of the vagina
  • Deep pain (collision dyspareunia): Felt inside the vagina or in your uterus, bladder, pelvis or lower back
  • Primary dyspareunia: Pain that occurs the first time you have sex
  • Secondary dyspareunia: Pain that occurs after you’ve had pain-free sex

Síntomas de dispareunia

El síntoma principal de la dispareunia es el dolor durante el coito, pero puede experimentarlo de forma diferente según el tipo que padezca. La dispareunia superficial provoca dolor en el momento de la penetración, mientras que la profunda puede aparecer con la penetración profunda. Aunque puede experimentar sólo dispareunia superficial o profunda, algunas personas experimentan ambas.

Aunque lo más habitual es sentir molestias en los genitales y la pelvis, también puede sentir dolor en el perineo (la zona entre la vulva y el ano).

Causas del dolor durante el coito

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Las relaciones sexuales dolorosas pueden tener diversas causas, tanto físicas como emocionales. Las afecciones médicas, los problemas estructurales en sus órganos pélvicos y los factores emocionales pueden contribuir a ambos tipos de dispareunia.

En algunos casos, el dolor puede deberse a una reacción alérgica a duchas vaginales, espermicidas y productos de higiene femenina o a un diafragma o capuchón cervical mal ajustado. Puede solucionarlo evitando los productos que causan irritación o hablando con su ginecólogo sobre un método anticonceptivo alternativo.

Dispareunia superficial

La dispareunia superficial puede producirse por las siguientes razones:

  • Changes related to menopause: Menopause can cause vaginal dryness, leading to painful intercourse.
  • Skin conditions: Conditions such as lichen planus, lichen sclerosis and psoriasis can cause inflammation in the vulva and lining of the vagina, which may be painful.
  • Vaginal health issues: Many conditions affecting the vagina can lead to pain upon entry, including Bartholin gland cysts (small lumps that can become painful), vaginitis (caused by bacteria, yeast or parasites) or vaginal stenosis (narrowing of the vagina, often related to surgery or radiation therapy).
  • Vaginal or uterine abnormalities present at birth: Structural problems with how the uterus or vagina forms can make sex painful.
  • Vulvodynia: Vulvodynia develops in the vulva, causing chronic pain that lasts three or more months and often occurs alongside dyspareunia.

Dispareunia profunda

La dispareunia profunda puede desarrollarse debido a:

  • Bladder diseases: These include UTIs and interstitial cystitis (a type of bladder pain).
  • Conditions affecting the uterus and ovaries: These include adenomyosis, endometriosis, ovarian cysts and uterine fibroids.
  • Digestive conditions: Irritable bowel syndrome and inflammatory bowel diseases (Enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa) have been linked to pain during sex.
  • Infections: Sexually transmitted infections (STIs) such as herpes, pelvic inflammatory disease (often caused by STIs) and infections of the fallopian tubes or ovaries can lead to pain during sex.
  • Pelvic floor disorders: Tight pelvic floor muscles and pelvic organ prolapse, when the pelvic organs fall into or through the vagina, can cause pain.

Su salud emocional

Algunas personas experimentan relaciones sexuales dolorosas si no consiguen excitarse o han sufrido traumas psicológicos o antecedentes de abusos sexuales. En algunos casos, el dolor puede deberse a la dificultad para relajarse, lo que puede hacer que las relaciones sexuales resulten incómodas. Considere la posibilidad de hablar con su médico o con un consejero sobre los recursos de apoyo a su bienestar emocional.

¿Cómo se diagnostica la dispareunia?

Una evaluación médica de la dispareunia suele consistir en:

  • Historial médico

    El diagnóstico de la dispareunia comienza con una conversación con su proveedor de atención sanitaria femenina, que le preguntará por el dolor y la zona afectada. También le harán preguntas sobre qué ha probado (si es que ha probado algo) para aliviar las molestias y si experimenta dolor cada vez que mantiene relaciones sexuales o si el dolor es un problema reciente.

  • Examen pélvico

    Su proveedor puede realizarle un examen pélvico o un examen visual de la zona genital. Estos exámenes pueden resultar a veces incómodos, causando molestias similares a las que se experimentan durante el coito o la inserción de un tampón. Su proveedor lo sabe e intentará que se sienta lo más cómoda posible.Al examinarla, su proveedor buscará las posibles causas del coito doloroso, como infecciones, sequedad vaginal y cicatrices. Si su proveedor sospecha que existe una infección, puede tomar una muestra de tejido de la vagina o el cuello uterino para examinarla. También pueden pedirle una muestra de sangre o de orina.

  • Imagen

    Basándose en los resultados de su historial médico y su examen pélvico, su obstetra puede recomendarle una prueba de imagen para observar el interior de sus órganos pélvicos e intentar encontrar la causa de su dolor. Entre las pruebas más comunes se encuentran la ecografía transvaginal, el TAC y las radiografías.

  • Laparoscopia

    La laparoscopia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que su proveedor puede sugerirle si la causa subyacente de su dolor no está clara o si su proveedor necesita investigar una posible causa. Este procedimiento suele utilizarse para diagnosticar afecciones que afectan al abdomen o la pelvis.

Dyspareunia tratamiento

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Tiene muchas opciones para tratar el dolor sexual. El tratamiento adecuado para usted dependerá de la causa de sus molestias. A menudo, el tratamiento del problema de salud subyacente aliviará su dolor. En muchos casos, la dispareunia puede beneficiarse de opciones de tratamiento conservadoras. De lo contrario, es posible que necesite una intervención quirúrgica para tratar la endometriosis, la adenomiosis o los quistes ováricos.

Cambios en el estilo de vida y cuidados en casa

Puede ayudar a reducir o controlar el dolor durante las relaciones sexuales con algunos sencillos consejos caseros, entre los que se incluyen:

  • Aplicar una bolsa de hielo envuelta en una toalla en la vulva después del sexo
  • Reservar un momento de relax para mantener relaciones sexuales
  • Tomar un baño caliente para aliviar la inflamación
  • Probar actividades y posturas sexuales que reduzcan el dolor
  • Utilizar un lubricante de venta libre a base de agua o silicona para la sequedad vaginal

Además, mantener una buena higiene genital, practicar sexo seguro y acudir a revisiones médicas periódicas puede prevenir las infecciones genitales y urinarias que contribuyen al coito doloroso.

Medicamentos

Los medicamentos pueden tratar las causas subyacentes o ayudar a aliviar el dolor. Su proveedor puede recomendarle:

  • Una forma alternativa de control de la natalidad, como píldoras anticonceptivas, un implante, un parche o un dispositivo intrauterino.
  • Antibióticos, antivirales y antifúngicos para tratar infecciones
  • Antidepresivos, que pueden tratar factores psicológicos y pueden ayudar a reducir el dolor nervioso
  • Inyecciones de toxina botulínica, que pueden tratar el dolor en los músculos del suelo pélvico.
  • Terapia hormonal que puede ayudar a las mujeres con disfunción sexual
  • Medicamentos para la endometriosis
  • Cremas tópicas de estrógeno recetadas o un fármaco llamado ospemifeno para tratar la sequedad y otros síntomas relacionados con la menopausia.
  • Analgésicos o antiinflamatorios sin receta tomados antes del coito

Terapias alternativas

Cuando la tensión sexual, la falta de excitación o un trauma contribuyen al coito doloroso, puede beneficiarse de un asesoramiento para superar esas causas.

  • Cognitive behavioral therapy: Working with a mental health professional can help you address anxiety, depression and previous psychological trauma that contributes to your physical pain.
  • Pelvic floor physical therapy: Your provider may recommend combining other therapies with this specialized physical therapy, which can help address tight pelvic floor muscles.
  • Progressive desensitization: This type of guided therapy helps you become more comfortable with physical touch.

Surgery

Normalmente, la última opción de tratamiento, la cirugía, puede ayudar si las demás opciones ya no proporcionan alivio. Su proveedor puede recomendarle una intervención quirúrgica para corregir anomalías de los órganos pélvicos, tratar la endometriosis, extirpar fibromas uterinos y abordar otras causas subyacentes de su dolor.

Encontrar una atención especializada para la dispareunia

Si experimenta dolor durante el coito, puede confiar en que el equipo de salud de la mujer de Baylor Scott & White le proporcionará una atención compasiva y personalizada. Nuestros servicios están disponibles en varios lugares del norte y centro de Texas.

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Clínica de obstetricia y ginecología Baylor Scott & White - Waco

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  • Viernes: 8:00 am - 5:00 pm

Preguntas frecuentes

  • ¿Qué se siente durante la dispareunia?

    Puede experimentar dolor y molestias de diferentes maneras. El dolor de la dispareunia suele describirse como ardiente, parecido a un calambre menstrual, agudo o punzante.

  • ¿Puede la dispareunia causar infertilidad?

    Dyspareunia provoca dolor durante las relaciones sexuales. Aunque puede que no cause infertilidad, puede dificultar las relaciones sexuales y, por tanto, la concepción. Además, las afecciones que provocan relaciones sexuales dolorosas, como la endometriosis, también pueden causar infertilidad.

  • ¿Puede la endometriosis causar dispareunia?

    Sí, la endometriosis puede provocar relaciones sexuales dolorosas. A menudo provoca un dolor profundo durante la actividad sexual.

  • ¿Los miomas provocan dispareunia?

    Sí, los miomas uterinos pueden causar dolor durante las relaciones sexuales a algunas mujeres.

  • ¿Los hombres pueden padecer dispareunia?

    Aunque la dispareunia en las mujeres es más común, los hombres pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales. Normalmente, el dolor se debe a una falta de lubricación.