Paciente con Síndrome de Dolor de Vejiga dando un paseo al aire libre

¿Qué es la cistitis intersticial?

La cistitis intersticial, también llamada síndrome de dolor vesical, es una afección que provoca dolor y presión pélvicos crónicos, junto con una necesidad frecuente de orinar. Para que se le diagnostique la enfermedad, sus síntomas deben durar más de seis semanas y no tener una causa clara, como una infección.

La cistitis intersticial puede ser leve o grave, y sus síntomas pueden aparecer y desaparecer con el tiempo. También puede ocurrir con otras afecciones que pueden causar molestias, como el síndrome del intestino irritable y la fibromialgia.

La cistitis intersticial puede afectar enormemente a su calidad de vida, pero existen opciones de tratamiento para que encuentre el alivio que necesita.

Síntomas de la cistitis intersticial

La cistitis intersticial puede provocar una serie de síntomas que pueden desaparecer durante un tiempo y volver a aparecer. Los síntomas incluyen:

  • Una necesidad frecuente de orinar (hasta 60 veces al día cuando la afección es grave)
  • Dolor en la parte baja del abdomen, la uretra (el conducto que expulsa la orina de la vejiga al exterior) o la vagina.
  • Painful sex (dyspareunia)
  • Presión en la zona pélvica
  • Una necesidad urgente de orinar

Estos síntomas pueden empeorar después de hacer determinados ejercicios o comer ciertos alimentos.

Paciente con síndrome de dolor vesical disfrutando de un rato tranquilo en el sofá

¿Qué causa la cistitis intersticial?

Se desconoce la causa exacta de la cistitis intersticial, pero puede implicar múltiples factores, como un defecto en el revestimiento protector de la vejiga, que permite que los irritantes afecten a la pared de la vejiga. Otros factores posibles pero no probados son las reacciones autoinmunes, la genética, las infecciones o las alergias.

Factores de riesgo del síndrome de vejiga dolorosa

Los siguientes factores pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad.

  • Sex: Women are diagnosed with interstitial cystitis more often than men. Men’s symptoms may mimic interstitial cystitis but are often related to prostatitis.
  • Age: Most diagnoses occur in people aged 30 or older.
  • Allergic reaction: Mast cells in the bladder may trigger allergic reactions, causing symptoms.
  • Autoimmune diseases: Interstitial cystitis may result from the immune system attacking the bladder, mistaking it for a harmful invader.
  • Bladder wall damage: Damage to bladder tissue can lead to irritation from substances in urine, weakening the wall and causing ulcers.
  • Other conditions: Interstitial cystitis may be linked to other chronic pain disorders, such as irritable bowel syndrome or fibromyalgia.

¿Cómo se diagnostica la cistitis intersticial?

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Interstitial cystitis can cause symptoms that resemble those of other conditions, such as urinary tract infections, bladder cancer, Diabetes and nerve problems. Your provider will perform an exam and order tests to rule out other conditions.

Historial médico y examen físico.

Su profesional sanitario puede pedirle que describa sus síntomas y que lleve un diario de la vejiga, anotando la ingesta de líquidos y la diuresis. Durante un examen pélvico, revisarán sus órganos pélvicos y los músculos del suelo en busca de signos de disfunción y espasmos musculares que puedan contribuir al dolor de vejiga.

Análisis de orina

Su proveedor puede solicitar un análisis de orina, en el que se analiza una muestra de su orina en busca de bacterias y glóbulos blancos o rojos. Si la prueba no muestra signos de estas sustancias, pueden descartar una infección de vejiga como causa de sus síntomas.

Biopsia

Su proveedor también puede recomendarle una biopsia. Para este procedimiento, empezarán administrándole anestesia. A continuación, su proveedor utilizará una aguja fina para recoger una muestra de tejido de la pared de la vejiga y la uretra para descartar otras afecciones, incluido el cáncer de vejiga.

Cistoscopia

Su proveedor utilizará un cistoscopio, un tubo delgado e iluminado con un ocular, para examinar el interior de su vejiga y descartar un cáncer de vejiga. El cistoscopio se introduce suavemente a través de la uretra hasta la vejiga. Estará despierto durante el procedimiento, pero puede ser necesaria la anestesia si también se realiza una biopsia de vejiga.

Cystoscopy with hydrodistention

Your provider may perform a cystoscopy with bladder hydrodistention, which involves stretching your bladder to its maximum capacity by filling it with water. This procedure can reveal ulcers or cracks in the bladder and requires anesthesia. Many people experience temporary relief of interstitial cystitis or bladder pain syndrome symptoms afterward.

Pruebas urodinámicas

Con la prueba urodinámica, su vejiga se llena de agua y se vacía a través de dos pequeñas sondas. El objetivo es medir la presión y la capacidad de la vejiga para que su proveedor pueda determinar cuánta orina retiene su vejiga (las personas con cistitis intersticial no pueden retener mucha orina) y si el llenado de la vejiga causa dolor.

Tratamiento de la cistitis intersticial

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No existe cura para la cistitis intersticial, pero los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar su calidad de vida. Es posible que su proveedor tenga que probar varios tratamientos diferentes antes de encontrar el que mejor funcione para usted.

Cambios en el estilo de vida

El tratamiento de la cistitis intersticial también puede incluir:

  • Diet changes: Dietary changes can help people with interstitial cystitis manage symptoms, as certain foods and beverages could trigger symptoms. Avoid trigger foods like alcohol, caffeine, chocolate, citrus fruits, soda, spicy foods and tomatoes.
  • Quit smoking: Smoking can worsen symptoms of interstitial cystitis.
  • Exercise: Regular physical activity may help alleviate symptoms.
  • Reducing stress: Stress can worsen symptoms of interstitial cystitis. Practicing relaxation and coping techniques or talking to a counselor can help you manage stress and reduce pain and other symptoms.

Terapia física

Pelvic floor physical therapy relaxes the pelvic floor muscles through stretching, helping to manage symptoms. A physical therapist can show you specific exercises that can heal damaged tissue and provide relief.

Medicamentos orales

Los medicamentos para la cistitis intersticial incluyen:

  • Antidepressants: These can help relax the bladder and address pain and inflammation caused by neurochemicals.
  • Antihistamines: If your provider suspects your symptoms are caused by inflammation, antihistamines may help.
  • Narcotic pain medicines: Codeine and hydrocodone can manage severe discomfort.
  • Over-the-counter medications: Over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) like ibuprofen or aspirin can help with mild to moderate pain.

Estimulación nerviosa

Las técnicas de estimulación nerviosa incluyen:

  • Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS): Mild electrical pulses relieve pelvic pain and may reduce urinary frequency. Wires are placed on your lower back or pubic area to deliver pulses to increase blood flow, strengthen bladder muscles or trigger pain-blocking substances.
  • Sacral nerve stimulation: A wire near the sacral nerves sends electrical impulses to reduce urinary urgency. If effective, a permanent device may be implanted. This technique primarily addresses urinary symptoms, not pain.

Instilaciones de vejiga

Las instilaciones vesicales son medicamentos líquidos que se inyectan directamente en la vejiga a través de una sonda. Las instalaciones pueden incluir un único medicamento o una combinación y están destinadas a reducir la inflamación de las paredes de su vejiga. Los tratamientos de instalación de la vejiga duran hasta dos meses, y puede que necesite recibir tratamiento semanal o cada dos semanas.

Cirugía y procedimientos

Los procedimientos que su proveedor puede recomendarle incluyen:

  • Bladder distention: Some people experience temporary symptom relief after a cystoscopy with bladder distention, in which the bladder is stretched with water. If symptoms improve long-term, the procedure may be repeated.
  • Botulinum toxin injections: Small doses of botulinum toxin injected directly into the bladder can paralyze bladder muscles, relieving any pain. This treatment may need to be repeated after six to nine months.

Rara vez se recurre a la cirugía para tratar la cistitis intersticial, ya que extirpar la vejiga no suele aliviar el dolor y puede causar complicaciones. Sin embargo, en el caso de las personas con dolor intenso o una capacidad vesical muy limitada, pueden plantearse opciones quirúrgicas después de que fracasen otros tratamientos:

  • Fulguration: Minimally invasive procedure that uses heat to destroy ulcers through the urethra
  • Resection: Minimally invasive removal of ulcers through the urethra
  • Bladder augmentation: Rarely, a surgeon increases bladder capacity with an intestinal patch, though it doesn’t eliminate pain and may require catheter use

Encontrar atención especializada para la cistitis intersticial

Puede encontrar alivio para la cistitis intersticial y el dolor de vejiga con la ayuda de un proveedor de salud femenina de Baylor Scott & White. Le ayudamos a recibir atención en un lugar que se adapte a sus necesidades y ofrecemos varias ubicaciones, incluidos centros especializados en la salud de la mujer en el norte y centro de Texas.

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Baylor Scott & White Clinic - Pflugerville Medical Center Building 2

Baylor Scott & White Clinic - Pflugerville Medical Center Building 2

2600 E Pflugerville Pkwy Building 2, Pflugerville, TX, 78660

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