¿Qué es la estenosis mitral?

La estenosis mitral, o estenosis de la válvula mitral, es un estrechamiento de la válvula mitral. Una de las cuatro válvulas de su corazón, la válvula mitral, controla el flujo sanguíneo entre la aurícula izquierda (cámara superior) y el ventrículo izquierdo (cámara inferior) del corazón. La estenosis puede restringir la cantidad de sangre que fluye a través del corazón hacia el resto del cuerpo.

Su válvula mitral normalmente se abre para permitir el flujo sanguíneo y luego se cierra para evitar que fluya hacia atrás. Cuando la válvula mitral se estrecha, el flujo sanguíneo se limita. Como resultado, la sangre puede quedar atrapada en su aurícula izquierda, ejerciendo presión sobre los vasos sanguíneos que llevan sangre rica en oxígeno desde sus pulmones hasta su corazón. Con el tiempo, esta presión puede hacer que las cámaras superiores de su corazón se agranden y permitir que se acumule líquido en sus pulmones.

una representación visual de la estenosis de la válvula mitral

Síntomas de la estenosis mitral

Mitral stenosis typically does not cause symptoms unless it is severe. You may not know you have it until your doctor hears a heart murmur when listening to your heart at a routine check-up.

Sin embargo, podría experimentar síntomas cuando su corazón está bajo estrés, por ejemplo, durante el embarazo o una infección.

Los síntomas de la estenosis mitral pueden incluir:

  • Dificultades para respirar durante o después de la actividad o al acostarse
  • Dolor o malestar en el pecho con la actividad que se irradia al brazo, cuello, mandíbula u otras partes del cuerpo
  • Tos que puede ser con sangre
  • Desmayo
  • Sentirse mareado o aturdido
  • Se siente muy cansado
  • Rubor en las mejillas que parecen de color púrpura (facies mitral)
  • Infecciones respiratorias frecuentes
  • Palpitaciones del corazón
  • Dificultad para respirar en reposo
  • Tobillos o pies hinchados

La estenosis mitral también puede existir desde el nacimiento. En bebés y niños con la afección, los síntomas suelen aparecer antes de los 2 años y pueden incluir:

  • Coughing
  • Problemas para ganar peso, posiblemente debido a dificultades para alimentarse
  • Dificultad para respirar
  • Crecimiento lento

Cuando consultar con su médico

Causas de la estenosis mitral

La estenosis mitral puede ser causada por un defecto congénito. La causa más común en adultos es la fiebre reumática, una infección que puede desarrollarse después de una faringitis estreptocócica no tratada u otras infecciones. Los síntomas de la válvula mitral pueden no aparecer hasta décadas después de una enfermedad.

El estrechamiento de la válvula también puede ser causado por una acumulación de calcio, lo cual es más común a medida que se envejece. Otras causas posibles, aunque menos comunes, incluyen:

  • La endocarditis, una infección del corazón y de las válvulas cardíacas
  • Los tratamientos de radiación en el pecho
  • Artritis reumatoide
  • Lupus eritematoso sistémico
  • La enfermedad de Whipple
  • Carcinoides, un tumor de crecimiento lento

Factores de riesgo de estenosis mitral

Tener una condición vinculada a la estenosis mitral puede aumentar su riesgo. Sin embargo, se está volviendo menos común en los Estados Unidos gracias a los mejores tratamientos de infección que han reducido las tasas de fiebre reumática, el principal factor de riesgo para la estenosis mitral.

La estenosis mitral se vuelve más común con la edad. Es más probable que los adultos mayores tengan acumulación de calcio en sus válvulas, y es posible que hayan tenido una infección al principio de la vida antes del uso generalizado de los antibióticos. La estenosis mitral también es común en partes del mundo donde el uso de antibióticos es menor que en los Estados Unidos.

Otros factores de riesgo son:

paciente que consulta con el médico sobre los factores de riesgo de estenosis de la válvula mitral

Complicaciones

Si no se trata, la estenosis mitral puede provocar complicaciones graves. La reducción del flujo sanguíneo a través de su válvula puede significar que se bombea menos sangre rica en oxígeno por su cuerpo. A medida que la sangre se acumula en su aurícula izquierda, esto puede aumentar la presión. Pueden formarse coágulos de sangre, que pueden desprenderse y viajar a otras partes de su cuerpo.

Entre las posibles complicaciones se incluyen:

  • Arrhythmias: Problems with the mitral valve can cause atrial fibrillation or atrial flutter.
  • Insuficiencia cardiaca: The added strain on the heart may reduce its ability to pump enough blood for the rest of your body, leading to heart failure.
  • Pulmonary edema: As blood builds up in your left atrium, fluid can collect in your lungs. This is called pulmonary edema.
  • Pulmonary hypertension: Pressure buildup can cause high blood pressure in the lungs.
  • Carrera: A blood clot blocking blood flow to your brain can cause an ischemic stroke .

Diagnóstico de la estenosis mitral

El proceso de diagnóstico de la estenosis mitral suele comenzar cuando su médico detecta un soplo cardíaco durante un examen físico. Muchos factores y condiciones del estilo de vida pueden causar un soplo, por lo que es probable que intenten determinar su causa.

Es posible que necesite varias pruebas para determinar si tiene estenosis mitral u otra condición. Su médico puede derivarlo a un cardiólogo.

Tratamiento de la estenosis mitral

Si su médico le diagnostica estenosis mitral, puede clasificarla de 1 a 4. En el grado 1, la válvula tiene un estrechamiento mínimo y una pequeña cantidad de acumulación de calcio. En el grado 4, el más grave, la válvula se ha vuelto muy gruesa y calcificada.

Si su estenosis mitral es leve o no causa síntomas molestos, es posible que no necesite tratamiento. Su médico generalmente recomendará revisiones anuales y pruebas regulares para asegurarse de que su condición no empeore, y es posible que recomiende antibióticos antes de ciertos procedimientos dentales o médicos para prevenir que una infección como la endocarditis dañe su corazón.

Para grados más graves de estenosis mitral, su médico puede recomendar medicamentos, procedimientos no quirúrgicos o cirugía.

Medicación

Su médico puede prescribir varios medicamentos, dependiendo de sus síntomas y de cuán graves sean. Los medicamentos pueden reducir el riesgo de complicaciones, como los coágulos de sangre, que pueden causar ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Siempre informe a su médico si experimenta algún efecto secundario.

Los medicamentos para tratar los síntomas incluyen:

  • Antiarrhythmic medicine: These can treat abnormal heart rhythms caused by mitral stenosis.
  • Beta blockers: These drugs slow your heart rate and reduce blood pressure, lowering your risk of heart problems.
  • Blood thinners: These prevent blood clots that could cause a stroke.
  • Calcium channel blockers: These prevent calcium from entering the muscle cells of your heart and blood vessels, allowing them to relax.
  • Diuretics: These reduce stress on your heart by removing excess fluid from your body.

Localizaciones de la estenosis mitral

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