Baylor Scott & White Surgical Group del norte de Texas 

Reflujo ácido

El procedimiento de funduplicatura transoral sin incisión es una solución eficaz para el reflujo ácido crónico. Es un tratamiento mínimamente invasivo para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) que se realiza de forma ambulatoria. Nathan Emerson, MD, tiene capacitación especializada en cirugía endoscópica de reflujo para ayudar a tratar el reflujo ácido.

¿Qué causa la ERGE?

La ERGE es un proceso complejo pero, en última instancia, es un trastorno de una unión gastroesofágica defectuosa. El tejido de la unión gastroesofágica se estira y adelgaza hasta que ya no puede contener la presión creada por los músculos del estómago.

Si mis medicamentos para la ERGE no funcionan bien, ¿qué más puedo hacer?

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir los síntomas de ERGE en muchos pacientes. Estos incluyen reducir el tamaño de las comidas y comer más temprano en el día. Los pacientes con síntomas de ERGE también tienen cierto éxito al dormir en una posición más erguida. Sin embargo, en muchos casos, estas medidas de estilo de vida no son suficientes ni siquiera en combinación con medicamentos. Estos pacientes deberían al menos considerar la cirugía para la ERGE, incluidos procedimientos robóticos endoscópicos y/o laparoscópicos.

Si los medicamentos funcionan para controlar mi ERGE, ¿por qué considerar la cirugía?

Todos los medicamentos tienen efectos secundarios, incluidos los que controlan el ácido del estómago. Su médico puede discutirlos con usted en detalle durante una visita al consultorio. Además, toda una vida de medicamentos contra la ERGE puede resultar bastante costosa. Algunas compañías de seguros se resisten a pagar el medicamento que puede ser más eficaz para usted.

¿Cuáles son mis opciones quirúrgicas para el tratamiento del reflujo ácido?

Los cirujanos aquí ofrecen una gama completa de procedimientos antirreflujo, incluida la funduplicatura transoral sin incisión, la reparación robótica de la hernia de hiato y un procedimiento tradicional de Nissen. Estaremos encantados de analizar todas sus opciones en detalle durante su visita a nuestra clínica quirúrgica en Grapevine.

Procedimiento TIF

El procedimiento TIF (funduplicatura transoral sin incisión) es una solución eficaz para el reflujo ácido crónico. Es un tratamiento mínimamente invasivo para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) que se realiza de forma ambulatoria. El procedimiento TIF se realiza desde el interior del estómago del paciente sin incisiones y brinda resultados similares a los que brindan los procedimientos convencionales de ARS. Sin embargo, el procedimiento TIF es menos invasivo, tiene menos efectos adversos y no limita las opciones de tratamiento futuras para el reflujo ácido.

Cirugía bariátrica

Sina Matin, MD y Julio Rivera, MD, son cirujanos especializados en pérdida de peso. ¿Se ha comprometido con la dieta y el ejercicio y el peso no desaparece o simplemente vuelve? Si es así, la cirugía para bajar de peso puede ser una opción para usted

Baylor Scott & White Surgical Group of North Texas realiza cuatro tipos diferentes de cirugía de pérdida de peso para los candidatos adecuados:

• Banda gástrica
• Roux-en-Y Bypass gástrico
• Interruptor duodenal
• Banda gástrica

Banda gástrica

Actualmente, la gastrectomía en manga es el procedimiento de pérdida de peso que se realiza con más frecuencia, no sólo en los EE. UU. sino a nivel mundial. Es una cirugía restrictiva para bajar de peso que consiste en extirpar permanentemente alrededor del 80 % del estómago. Contiene el equivalente a aproximadamente 3-7 onzas de líquido. Esta cirugía también es una operación metabólica que no sólo restringe severamente la cantidad de alimentos que puede comer, sino que también tiene algunos efectos metabólicos hormonales.

Pérdida de peso esperada:

• Cuando se acompaña de cambios saludables en el estilo de vida, después de la operación de gastrectomía en manga, los pacientes pueden esperar un 70-80 % de pérdida de exceso de peso.

Riesgos de la gastrectomía en manga:

• Sangrado y fugas
• Como ocurre con cualquier cirugía o procedimiento, existen riesgos, aunque pequeños, de complicaciones graves, como reacciones alérgicas, infecciones, ataques cardíacos, neumonía y, en raras ocasiones, la muerte.

Roux-en-Y Bypass gástrico

La cirugía de pérdida de peso con bypass gástrico en Y de Roux funciona redirigiendo, reconectando o reconectando sus intestinos, de modo que su nuevo estómago tenga solo aproximadamente el tamaño de una pelota de golf y contenga solo 1 a 2 cucharadas de comida.

Pérdida de peso esperada:

• Después de la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux, puede esperar lograr su máxima pérdida de peso en aproximadamente 18 meses. Cuando va acompañado de cambios adecuados en el estilo de vida, puede esperar perder aproximadamente el 75-85 % de su exceso de peso.

Riesgos y complicaciones de la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux:

• Fugas (0.5%)
• Úlceras: evite los AINE (5-7%)
• Estenosis (5-7%)
• Síndrome de dumping: sensación muy desagradable de frecuencia cardíaca rápida, náuseas, vómitos, dolor abdominal y, a veces, diarrea como resultado de comer alimentos con alto contenido de azúcar.
• Como ocurre con cualquier cirugía o procedimiento, existen riesgos, aunque pequeños, de complicaciones graves, como reacciones alérgicas, infecciones, ataques cardíacos, neumonía y, en raras ocasiones, la muerte.

Interruptor duodenal

El cambio duodenal, o “interruptor”, es una operación de pérdida de peso que combina las cualidades tanto de la gastrectomía en manga como del bypass gástrico. La cirugía de pérdida de peso con cruce duodenal se realiza en dos pasos. Primero, realizamos una gastrectomía en manga, extirpando alrededor del 70-80 % del estómago y convirtiéndolo en un tubo delgado. Luego dividimos el intestino delgado que normalmente se conecta con el estómago (llamado duodeno) para crear la porción de derivación de la cirugía. Después de que los alimentos ingresan al estómago “enfundado”, pasan a la parte inicial del intestino delgado, pero luego son redirigidos o “cambiados” a la parte inferior del intestino delgado (el íleon).

Pérdida de peso esperada:

• De las cuatro operaciones que ofrecemos, esta es la más drástica y, como resultado, genera la mayor pérdida de peso. Con el "cambio", los pacientes pueden esperar perder entre un 90-100 % de su exceso de peso corporal.

Riesgos de la cirugía de cruce duodenal:

• Desnutrición calórico-proteica
• Deficiencias de minerales y vitaminas.
• Hernias internas (<2%)
• Cálculos biliares
• Pérdida temporal del cabello
• Sangría
• Desarrollar una hernia incisional

Banda gástrica

La banda gástrica ajustable es una operación de pérdida de peso menos invasiva pero restrictiva. La Lap-Band es un pequeño dispositivo que rodea la parte superior del estómago. Contiene un globo que se infla lentamente con el tiempo, lo que resulta en un "tensor" de la banda alrededor del estómago. Esto, a su vez, conduce a una mayor restricción y, en última instancia, a una mayor pérdida de peso.

Pérdida de peso esperada:

• Con la banda gástrica, los pacientes pueden esperar perder alrededor del 40–50 % de su exceso de peso corporal.

Riesgos de la banda gástrica:

• Dificultad para tragar debido al deslizamiento de la banda.
• Falta de sensación de saciedad debido al agrandamiento de la bolsa.
• Erosiones (1/300 casos)

Cáncer de Mama

Tratamiento del cáncer de mama en Grapevine

Lidiar con el cáncer de mama puede ser una situación difícil para las mujeres más fuertes. Ed Clifford, MD, y Baylor Scott & White Surgical Group del norte de Texas se esfuerzan por brindar los últimos tratamientos para el cáncer de mama, incluido el SAVI.^® Aplicador de tratamiento de cinco días para el cáncer de mama. El Dr. Clifford y Baylor Scott & White Surgical Group del norte de Texas se enfocan en brindar atención compasiva y de calidad para usted o sus seres queridos.

Adoptamos un enfoque personalizado al trabajar con cada una de nuestras pacientes con cáncer de mama. Una vez que se comunique con nosotros, nos esforzamos por garantizar que su cita inicial se realice a tiempo. Después de una reunión inicial, el Dr. Clifford diseñará un plan de tratamiento único que brinde resultados efectivos y le permita vivir una vida lo más normal posible. 

El Dr. Clifford se especializa en cirugía oncológica y se centra principalmente en el tratamiento y la cirugía del cáncer de mama. El Dr. Clifford cree en el uso de un enfoque de equipo para el tratamiento, que incluye reunirse con su oncólogo médico, oncólogo radioterapeuta y cirujano plástico (si es necesario) para crear el plan de tratamiento del cáncer de mama que mejor se adapte a sus necesidades.

Pruebas genéticas para el cáncer de mama.

Baylor Scott & White Surgical Group of North Texas se interesa personalmente por su bienestar. Es por eso que su tratamiento se basará en pruebas genéticas del cáncer de mama. Las pruebas genéticas nos permiten monitorear de manera proactiva las poblaciones de alto riesgo mediante pruebas genéticas.

Las variantes en su ADN pueden presentar anomalías genéticas que aumentan su riesgo de cáncer de mama. Utilizando los últimos modelos de software, una evaluación de panel de genes 25 y la compilación de un extenso perfil de antecedentes familiares, podemos proporcionar una evaluación de riesgos individualizada, un programa médico preventivo y, según sea necesario, un plan de tratamiento personalizado para el cáncer de mama.

Si tiene alguna pregunta sobre las mutaciones genéticas o las pruebas de detección del cáncer de mama que podemos realizar, no dude en contactarnos.

Cuestionario sobre factores de riesgo de cáncer de mama

Con los últimos avances en la investigación del cáncer, varias organizaciones han publicado calculadoras y herramientas para ayudar a las personas a evaluar su riesgo de sufrir un diagnóstico de cáncer de mama. Si bien no reemplazan una consulta con su médico, brindan a las personas información para iniciar una conversación productiva en su próxima cita.

Breast cancer risk evaluation tool—An interactive tool that estimates the likelihood of a woman developing breast cancer within 10 years and over the course of her lifetime. The tool was designed by scientists at the Wolfson Institute of Preventive Medicine, Queen Mary University of London.

Hernia

La reparación laparoscópica de hernia es una técnica para reparar desgarros en la pared abdominal (músculo) mediante pequeñas incisiones, telescopios y un parche (malla). 

Opciones de cirugía de hernia: 

Cirugía de reparación abierta Se realiza a través de una incisión en la pared abdominal o desde el exterior a través de una incisión de tres a cuatro pulgadas en la ingle o el área de la hernia. Puede atravesar parte o la totalidad de una incisión anterior, piel o una capa de grasa subyacente para llegar al nivel del problema. El cirujano de hernias en Grapevine puede optar por volver a coser el tejido natural, pero con frecuencia requiere la colocación de una malla (pantalla) dentro o sobre la pared abdominal para un cierre sano. Esta técnica se puede realizar con anestesia local y sedación mediante anestesia espinal o anestesia general.

Riesgos y complicaciones de la cirugía de hernia:

• Pueden ocurrir sangrado, infección y daño a las estructuras circundantes, como nervios, arterias, venas, intestinos, vejiga, etc., pero son raros. Inguinodinia: dolor crónico en la ingle. (7 % de riesgo) 

Reparación laparoscópica de hernia Es una técnica para reparar desgarros en la pared abdominal (músculo) mediante pequeñas incisiones, telescopios y un parche (malla). Puede ofrecer un regreso más rápido al trabajo y a las actividades normales con una disminución del dolor para algunos pacientes.

• Hernia ventral: laparoscópica
• Hernia inguinal – laparoscópica

Riesgos y complicaciones de la cirugía laparoscópica de hernia: puede ocurrir sangrado, infección y daño a las estructuras circundantes, como nervios, arterias, venas, intestinos, vejiga, etc., pero son poco frecuentes. Inguinodinia: dolor crónico en la ingle. (7 % de riesgo)

Cirugía Robótica

Gracias a los avances de la tecnología, tenemos una alternativa eficaz a la cirugía abierta tradicional y la laparoscopia. El da Vinci^® Surgical System permite a los cirujanos aquí en Grapevine realizar operaciones delicadas y complejas a través de unas pocas incisiones pequeñas.

La cirugía robótica se puede utilizar para mejorar los métodos utilizados en la cirugía mínimamente invasiva. Mediante la cirugía robótica se minimiza aún más la invasividad. Cuando los cirujanos aquí utilizan la cirugía robótica, pueden lograr mayores niveles de precisión y visualización al operar a un paciente. La cirugía robótica nos permite ver tus órganos en tres dimensiones. Los brazos mecánicos, controlados con precisión por un software informático especialmente diseñado, reemplazan los movimientos de las manos. La cirugía robótica en Grapevine proporciona mayor precisión, incisiones más pequeñas y tiempos de recuperación mejorados después de la cirugía.

Beneficios de la cirugía robótica

En términos más simples, la cirugía robótica es una herramienta muy elaborada diseñada para permitir a los cirujanos realizar las complejas tareas y movimientos quirúrgicos a los que están acostumbrados a través de grandes incisiones abiertas con múltiples incisiones diminutas de 5-8 mm. Esta combinación de destreza y técnicas mínimamente invasivas se combinan para lograr más tareas para el paciente con menos dolor y una recuperación más rápida.

¿Es segura la cirugía robótica?

El robot es una herramienta que utilizamos. Está 100% controlado por su cirujano en todo momento. Tiene muchas salvaguardias para garantizar que el cirujano tenga el control continuo. Entonces la pregunta más importante es: ¿confío en mi cirujano? Hacemos todo lo que está a nuestro alcance para ganarnos su confianza y creemos que la cirugía robótica nos ayuda en esa búsqueda.

¿Pagaré más?

Normalmente, no. No hay facturación adicional asociada al uso del robot ni por parte de su cirujano ni de su quirófano. De hecho, en muchos casos, la estancia hospitalaria más corta, la recuperación y la disminución del dolor conducen a un menor costo general. Si bien esto no se puede garantizar en todos los casos, podemos afirmar que no hay ningún recargo relacionado con la cirugía robótica en Grapevine.