¿Qué es la artroplastia parcial de rodilla?
La artroplastia parcial de rodilla, también conocida como artroplastia parcial de rodilla, es un tipo de cirugía de artroplastia (reemplazo de articulaciones). A diferencia de la artroplastia total de rodilla, que reemplaza toda la articulación, este procedimiento reemplaza solo las partes dañadas de la rodilla, preservando la mayor cantidad posible de la articulación sana.
En una artroplastia parcial de rodilla, el cirujano extrae las partes dañadas de la rodilla y las reemplaza con una articulación artificial (conocida como prótesis) hecha de metal y plástico. Esta cirugía se centra en la parte interna, externa o de la rótula de la articulación de la rodilla. Dependiendo de su situación y preferencia, su cirujano puede utilizar tecnología robótica que puede ofrecer un ajuste personalizado y la colocación de su articulación artificial.
Dado que las artroplastias parciales de rodilla utilizan una incisión más pequeña, la recuperación suele ser más rápida. La mayoría de las personas pasan menos tiempo en el hospital y pueden volver a sus actividades regulares más rápidamente que con un reemplazo total de rodilla.
¿Quién es candidato para un reemplazo parcial de rodilla?
If you have Osteoartritis that causes significant Dolor de rodilla and affects your daily life, your doctor may recommend having knee replacement surgery. Usually, surgery becomes an option if other treatments are no longer effective.
Podría beneficiarse de un reemplazo parcial de rodilla si solo una área de su rodilla está dañada: la parte interna (medial), externa (lateral) o frontal entre su rótula y el fémur (patelofemoral). Es por eso que los médicos pueden referirse al procedimiento como un reemplazo de rodilla «unicompartimental».
Es posible que no sea elegible para un reemplazo parcial de rodilla si tiene:
- Daño en los ligamentos de la rodilla
- Artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide
- Rigidez significativa en la rodilla
Cómo prepararse para el reemplazo parcial de rodilla
Para determinar si es un buen candidato para el reemplazo parcial de rodilla, su cirujano ortopédico evaluará cuidadosamente su dolor de rodilla y su estado de salud general.
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Ubicación del dolor
Si su dolor se encuentra principalmente en el interior o el exterior de la rodilla, el reemplazo parcial puede ser una opción. Si el dolor es generalizado, un reemplazo total de rodilla podría ser más apropiado.
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Examen físico
Su médico comprobará qué tan bien puede mover su rodilla y probará la fuerza de los ligamentos. Si su rodilla está demasiado rígida o los ligamentos están dañados, es posible que no se recomiende un reemplazo parcial de rodilla.
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Imagen
Para comprender mejor el daño, su médico solicitará radiografías para verificar la artritis y el desgaste de la articulación. A veces, se puede utilizar una resonancia magnética para examinar más de cerca el cartílago y el tejido blando.
Esta evaluación exhaustiva ayuda a su cirujano a decidir el mejor plan de tratamiento para usted, según sus necesidades y estilo de vida específicos.
La cirugía de laminectomía
Los cirujanos pueden realizar una laminectomía de una de dos maneras.
Durante una laminectomía abierta, realizarán una única incisión grande para acceder y extraer la lámina. Durante las laminectomías mínimamente invasivas, realizan una única incisión pequeña y utilizan una herramienta llamada retractor tubular que empuja el músculo hacia un lado, de modo que el cirujano no tiene que cortarlo. El cirujano utiliza imágenes para saber dónde colocar el retractor e inserta pequeños instrumentos en él para realizar el procedimiento. Su condición espinal específica determinará qué técnicas son las mejores para usted, y una conversación con su cirujano ayudará a tomar esa decisión.
Dependiendo de su diagnóstico, es posible que tenga una laminectomía con fusión espinal o un procedimiento de discectomía.
Recuperación de la artroplastia parcial de rodilla
La recuperación de una artroplastia parcial de rodilla lleva unos meses, pero la mayoría de las personas pueden volver a sus actividades habituales en aproximadamente tres a seis semanas. El tiempo de recuperación dependerá de factores como su edad, estado de salud general y nivel de actividad antes de la cirugía.
Su cirujano creará un plan de recuperación solo para usted, pero aquí hay algunos consejos generales para ayudarle a recuperarse:
- Use hielo para reducir el dolor y la hinchazón: Aplique una bolsa de hielo en su rodilla durante 20 minutos varias veces al día.
- Eleve su pierna: Mantenga su rodilla por encima de su corazón tanto como sea posible. Use almohadas para apoyarlo mientras está acostado o un reposapiés cuando esté sentado.
- Cuide de su incisión: siga las instrucciones de su médico para mantenerla limpia y cubierta. Pregunte cuándo es seguro ducharse o cambiar el vendaje.
- Realice sus ejercicios: comience con los ejercicios que su cirujano le recomienda lo antes posible. Estos ayudan a fortalecer su rodilla y a prevenir la rigidez.
- Go to Terapia física: A physical therapist will guide you through safe movements and exercises to help you regain strength and mobility.
El manejo del dolor
Es normal sentir algo de dolor mientras se recupera, especialmente en las primeras semanas. Su médico puede recomendarle una combinación de medicamentos recetados para el dolor y analgésicos de venta libre como el paracetamol para que se sienta cómodo. Informe a su proveedor de atención médica si su malestar le resulta insoportable o si le preocupan los efectos secundarios.
Regreso al trabajo o a la escuela
La mayoría de las personas pueden volver al trabajo o a la escuela después de dos o tres semanas, dependiendo de cuánto esfuerzo le demande la actividad a su rodilla. Su médico le informará cuándo es seguro volver.
Consejos para una recuperación más fácil
Podrá caminar con un andador poco después de la cirugía, pero es probable que necesite ayuda con tareas diarias como cocinar, limpiar y bañarse. Organice el apoyo de familiares o amigos o pregunte a su equipo de atención médica sobre los recursos que le ayuden.
Prepare su hogar antes de la cirugía de la siguiente manera:
- Añadir una silla o un banco para la ducha
- Instalación de barras de apoyo en su baño
- Eliminar los riesgos de tropiezos, como alfombras sueltas o cables
- Cómo asegurar los pasamanos en las escaleras
Estos pasos ayudarán a que su recuperación sea más suave, segura y cómoda.
¿Cuáles son los riesgos de la artroplastia parcial de rodilla?
Las complicaciones son raras con este procedimiento, pero todas las cirugías conllevan algunos riesgos. Aunque la artroplastia parcial de rodilla puede aliviar el dolor para muchos, algunas personas aún pueden experimentar molestias en la rodilla u otros síntomas.
Las complicaciones raras incluyen:
- Coágulos de sangre
- Infección en la rodilla o en el sitio de la incisión
- Daño a los nervios o vasos sanguíneos
- Problemas con los implantes protésicos, como aflojamiento o desgaste prematuro
- Formación de tejido cicatricial en la rodilla
- Rigidez o reducción de la amplitud de movimiento
Su cirujano le explicará qué esperar después de la cirugía y le proporcionará orientación para ayudar a minimizar el riesgo de complicaciones.
Preguntas frecuentes
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¿Cuánto dura un reemplazo parcial de rodilla?
Las piezas protésicas de un reemplazo parcial de rodilla deberían durar al menos de 10 a 15 año. Si se desarrolla artritis en otros compartimentos de la rodilla, podría ser necesario un reemplazo total de rodilla en el futuro.
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¿Por qué fallan los reemplazos parciales de rodilla?
Los reemplazos parciales de rodilla pueden fallar si desarrolla artritis en otras partes de su rodilla original, si las partes de la prótesis se aflojan o si el separador de plástico se desgasta. Cuando ocurre cualquiera de estas cosas, es posible que necesite un reemplazo total de rodilla.
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¿Puede correr después de un reemplazo parcial de rodilla?
Sí, puede correr después de un reemplazo parcial de rodilla, pero es mejor esperar al menos seis meses. Durante la recuperación, pruebe actividades de bajo impacto como nadar, andar en bicicleta o hacer yoga. Aunque la mayoría de las personas vuelven a sus actividades diarias, correr largas distancias o maratones no es el objetivo habitual.
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¿Cuál es el tiempo de recuperación para un reemplazo parcial de rodilla?
La recuperación de un reemplazo parcial de rodilla suele llevar de tres a seis semanas. Con la terapia física adecuada, podría volver a actividades como el golf en seis a 10 semanas. Al principio, utilizará un andador o muletas, pero entre la tercera y la cuarta semana, podrá caminar con mayor facilidad y podrá comenzar con ejercicios ligeros.
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¿Puedo arrodillarme después de una artroplastia parcial de rodilla?
Sí, puede arrodillarse después de una artroplastia parcial de rodilla, pero al principio podría ser incómodo. Comience con superficies blandas y use rodilleras para protección. Hable con su cirujano o fisioterapeuta para asegurarse de que lo está haciendo de manera segura y al ritmo adecuado para su recuperación.