¿Qué es la colpocleisis?
Colpocleisis, also called vaginal closure surgery, is a procedure used to address pelvic organ prolapse (POP). This procedure corrects the prolapse by shortening the vaginal length and narrowing the vaginal opening to prevent tissue from prolapsing.
Sus órganos pélvicos incluyen la vagina, el útero, la uretra, la vejiga y el recto. Estos órganos están sostenidos por músculos y tejido conjuntivo en lo que se denomina suelo pélvico. Con el tiempo, estos músculos y tejido conjuntivo pueden debilitarse, provocando la flacidez de uno o más de los órganos. En algunos casos, pueden descender tanto que sobresalen por la vagina, lo que provoca una afección conocida como prolapso.
Someterse a una colpocleisis puede resolver muchos de los molestos síntomas del prolapso, como los órganos que sobresalen de la vagina, la presión pélvica y el dolor. Sin embargo, si desea seguir manteniendo relaciones sexuales o coitos vaginales, puede hablar con su cirujano sobre alternativas que sujeten los órganos pélvicos pero que no requieran un cierre vaginal total.
Tipos de cirugía de colpocleisis
Colpocleisis se considera una cirugía obliterativa para el prolapso de órganos pélvicos, lo que significa que alivia sus síntomas cerrando completamente el canal vaginal. Otros tipos de cirugía de prolapso de órganos pélvicos, como la colporrafia, se consideran procedimientos reconstructivos porque ayudan a su cirujano a restaurar su anatomía normal.
Existen dos tipos diferentes de colpocleisis: parcial y total. En ambos casos, el resultado es un canal vaginal más corto. Seguirá teniendo una abertura vaginal y su vagina tendrá el mismo aspecto exterior que antes de la intervención.
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Colpocleisis parcial
También llamada Le Fort colpocleisis (llamada así por el hombre que la realizó por primera vez), la colpocleisis parcial se realiza en personas que aún tienen útero. Las paredes vaginales se cosen, pero el cirujano deja dos pequeños túneles para permitir el drenaje de los fluidos uterinos o cervicales.
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Colpocleisis total
La colpocleisis total, también conocida como colpocleisis completa, se realiza en personas sin útero o puede llevarse a cabo junto con una histerectomía. El cirujano cierra completamente la vagina porque no es necesario dejar espacio para los fluidos uterinos o cervicales.
¿Por qué podría necesitar una operación de colpocleisis?
Puede plantearse la colpocleisis si necesita cirugía para corregir el prolapso de órganos pélvicos (POP) pero no es una buena candidata para la cirugía reconstructiva. La colpocleisis podría ser una opción si:
- Ya no tiene previsto mantener relaciones sexuales vaginales, ya que el canal vaginal será demasiado corto para el coito después de la intervención. Sus condiciones de salud hacen que la cirugía reconstructiva sea demasiado arriesgada. Colpocleisis es una alternativa más segura para quienes no toleran una cirugía más invasiva.
- Su POP es demasiado grave para los tratamientos conservadores. Mientras que el POP leve puede tratarse con ejercicios del suelo pélvico, como los Kegel, o con dispositivos médicos como un pesario vaginal, los casos más graves, especialmente aquellos en los que los órganos sobresalen fuera de la vagina, requieren cirugía.
Cómo prepararse para una colpocleisis
Colpocleisis closes off access to your pelvic organs, including your cervix and uterus. That means your providers can’t perform traditional screenings or diagnostic tests for conditions such as Cervical or uterine cancer.
Antes de que usted y su proveedor decidan si una colpocleisis es adecuada para usted, es posible que necesite pruebas específicas para determinar si es seguro cerrar el acceso a su útero y cuello uterino.
Esos procedimientos pueden incluir:
- A Pap test
- Biopsia uterina o endometrial
- Ultrasonido pelvico
Si tiene un riesgo elevado de padecer cáncer, es posible que necesite un procedimiento preventivo para reducirlo.
Su proveedor también puede hablar con usted sobre si actualmente sufre incontinencia urinaria y, en caso afirmativo, solicitarle una prueba urodinámica. Algunas personas se benefician de una intervención quirúrgica para corregir la incontinencia durante una colpocleisis.
El procedimiento de colpocleisis
Su cirujano le realizará la colpocleisis a través de la vagina. No necesitará una gran incisión en el abdomen, lo que significa que la recuperación suele ser más rápida que con otros tipos de cirugía y que el riesgo de complicaciones es menor.
Colpocleisis puede realizarse como cirugía ambulatoria, lo que significa que se irá a casa el mismo día o puede que tenga que pasar la noche en el hospital. En ambos casos, estará bajo anestesia. Puede recibir anestesia general (estará dormida) o anestesia raquídea, que le adormece el cuerpo de cintura para abajo pero le permite permanecer despierta.
Necesitará tener a alguien disponible para que le lleve a casa después de la intervención.
Comprender los resultados
La colpocleisis es una cirugía muy exitosa para tratar el prolapso de órganos pélvicos, con tasas de éxito que oscilan entre 90% y 95%. Muchas mujeres experimentan un alivio significativo de las molestias y otros síntomas.
En algunos casos, las mujeres pueden desarrollar problemas de vejiga e intestinos después de la colpocleisis, así que acuda a todas sus visitas de seguimiento y mencione cualquier nuevo síntoma a su proveedor. Pueden ayudarle a abordar cualquier nueva preocupación para que pueda disfrutar de una alta calidad de vida.