¿Qué es la sacrocolpopexia?
La sacrocolpopexia es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar el prolapso de la cúpula vaginal o del útero, que son dos tipos de prolapso de órganos pélvicos (POP).
Sus órganos pélvicos, incluidos la vejiga, el recto, la uretra, el útero y la vagina, se mantienen en su sitio gracias a un grupo de músculos llamado suelo pélvico. A veces, su suelo pélvico puede debilitarse, dejando que los órganos pélvicos se salgan de su sitio. En la sacrocolpopexia, el cirujano utiliza una malla para elevar los órganos a su sitio y fijarlos.
Tipos de cirugía sacrocolpopexia
La sacrocolpopexia puede realizarse mediante cirugía abierta o cirugía mínimamente invasiva.
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Sacrocolpopexia abierta
La cirugía abierta, o tradicional, se realiza a través de una gran incisión de unos quince centímetros de largo. Durante la intervención, el cirujano coloca los órganos en su sitio e implanta una malla sintética para asegurarlos.
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Sacrocolpopexia laparoscópica
Durante una sacrocolpopexia laparoscópica, su cirujano realiza de cuatro a cinco incisiones de aproximadamente medio centímetro y utiliza un tubo delgado con una cámara y otros instrumentos largos y finos para llevar a cabo la intervención.
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Sacrocolpopexia robótica
La sacrocolpopexia asistida por robot también utiliza pequeñas incisiones, pero su cirujano se sienta en una consola y guía los instrumentos, incluida una cámara, a través de brazos robóticos.
¿Por qué podría necesitar una sacrocolpopexia?
Como consecuencia del embarazo y el parto, los músculos pueden debilitarse y ser incapaces de sostener la vagina. El exceso de peso y haberse sometido a una histerectomía también pueden provocar síntomas de prolapso vaginal.
La sacrocolpopexia puede ayudar a aliviar los síntomas del prolapso de órganos pélvicos, como:
- Sensación de dolor, plenitud o pesadez en la vagina
- Sensación de que algo cae de la vagina
- Dolor durante el coito
- Problemas para vaciar la vejiga o el intestino
- Problemas con el uso de tampones
Sus médicos pueden sugerirle otras soluciones para el prolapso de órganos pélvicos, como ejercicios del suelo pélvico o un dispositivo llamado pesario. Sin embargo, si estas soluciones no funcionan en su situación, es posible que necesite una intervención quirúrgica para mover y mantener los órganos pélvicos en su sitio.
Algunas cirugías de prolapso vaginal, comocolpocleisis ycolporrafia, puede cerrar o estrechar el canal vaginal. En cambio, la sacrocolpopexia es adecuada para las mujeres que siguen siendo sexualmente activas. Las mujeres que planean tener hijos no son candidatas a la sacrocolpopexia.
Cómo prepararse para una sacrocolpopexia
Hable con su profesional sanitario sobre cómo prepararse para la operación. Infórmeles sobre todos sus medicamentos, incluidos los de venta libre, los recetados, las hierbas, las vitaminas y los suplementos. Antes del procedimiento, es posible que tenga que dejar algunos, como los anticoagulantes.
Si fuma, deje de hacerlo antes de la operación, ya que puede retrasar la cicatrización. Pida ayuda a su proveedor si es necesario.
Evite comer o beber después de medianoche la noche anterior a la intervención. Informe a su proveedor de cualquier cambio reciente en su salud, como fiebre.
Siga todas las instrucciones adicionales y complete las pruebas necesarias.
PASOS
- Electrocardiograma (ECG) para comprobar su ritmo cardiaco
- Radiografía de tórax para evaluar el corazón y los pulmones
- Muestra de orina para detectar infecciones
- Análisis de sangre para detectar infecciones, anemia y función renal
El procedimiento de la sacrocolpopexia
La sacrocolpopexia suele durar entre dos y cuatro horas. Puede realizarse sola o en combinación con otros procedimientos, como la histerectomía o la extirpación de ovarios y trompas de Falopio.
Antes del procedimiento
En el hospital, su equipo le dirá lo que puede esperar al entrar en quirófano. Recibirá medicación intravenosa (IV) para dormir durante el procedimiento. Es posible que le administren antibióticos antes y después de la intervención para ayudar a prevenir infecciones.
Durante el procedimiento
Para realizar la sacrocolpopexia, su cirujano puede hacerle una incisión en el abdomen, realizar un conjunto de pequeñas incisiones o trabajar a través de la vagina, dependiendo del tipo de intervención a la que se someta.
A continuación, el cirujano fijará un injerto de tejido o malla sintética en la parte superior de la vagina y en el interior del sacro, o coxis, para ayudar a levantar la vagina y colocarla en su sitio.
En algunas variantes de la sacrocolpopexia, los cirujanos utilizan puntos de sutura en lugar de malla para levantar la parte superior de la vagina y fijarla en su sitio.
Si tiene otros tipos de prolapso de órganos pélvicos, su cirujano puede corregirlos durante la misma intervención que la sacrocolpopexia.
Su cirujano cerrará las incisiones y le trasladará a una zona de recuperación.
Después del procedimiento
Se despertará en una zona de recuperación y se le vigilará mientras desaparece el efecto de la anestesia. A algunas personas se les puede recomendar una estancia en el hospital.
Le harán pruebas para ver si puede orinar por sí mismo sin sonda, un tubo flexible para vaciar la vejiga en una bolsa de drenaje. Si no puede vaciar la vejiga, es posible que tenga que utilizar una sonda en casa durante unos días.
Puede tomar analgésicos sin receta para aliviar el dolor que sienta tras la operación, y su cirujano también puede recetarle analgésicos. También puede tomar medicamentos que le ayuden con el estreñimiento.
Asegúrese de llamar a su médico si experimenta:
- Fiebre u otros signos de infección
- Incapacidad para orinar o para expulsar más que unas gotas de orina, durante varias horas.
- Hemorragia vaginal abundante o flujo maloliente
- Dolor o hinchazón en la pierna
- Náuseas o vómitos
- Dolor al ir al baño u orina turbia o con mal olor
- Enrojecimiento, hinchazón o secreción alrededor de sus puntos de sutura
- Dolor intenso que no se alivia con medicación
Planee tomárselo con calma durante unas semanas después de la sacrocolpopexia. Debe evitar levantar peso, mantener relaciones sexuales, hacer esfuerzos y ejercicios vigorosos durante varias semanas o hasta que su médico le diga que puede reanudarlos sin peligro.
Entendiendo los resultados
La sacrocolpopexia suele ser eficaz para aliviar los síntomas del prolapso de la cúpula vaginal y el enterocele (prolapso del intestino delgado). Su proveedor la revisará unas dos semanas después de la intervención para comprobar que se está curando bien y comprobar si se han aliviado los síntomas del prolapso.
Sin embargo, el prolapso puede reaparecer después de la intervención. Evitar el estreñimiento, levantar pesos pesados y mantener un peso saludable pueden ayudar a evitar que el prolapso reaparezca.