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El programa de trasplante de útero más grande del mundo ahora ofrece a más mujeres la oportunidad de lograr un embarazo

Convertirse en madre es un momento monumental. En Baylor Scott & White, queremos que todas las madres aprecien los momentos únicos de su embarazo y parto. Para las mujeres con infertilidad absoluta por factor uterino, el programa de trasplante de útero en Centro médico de la Universidad de Baylor, parte de Baylor Scott & White Health, ofrece este momento que cambia la vida al brindar una solución a la infertilidad debido a la ausencia de útero.

Baylor University Medical Center es el primer programa de trasplantes del mundo que ofrece trasplantes de útero fuera de un ensayo clínico. Tenemos el único programa en los Estados Unidos para dar a luz bebés usando úteros tanto de donantes vivos como fallecidos y el primer programa de trasplante de útero en la nación para dar a luz con éxito a dos bebés de un útero trasplantado.

Madre y padre, tenencia, bebé, después del nacimiento

Elegibilidad del receptor de trasplante de útero

Cualquier mujer con infertilidad por factor uterino debido a la falta de útero (nacida sin útero o perdió el útero en una edad temprana por una condición benigna o maligna) o la presencia de un útero que no funciona, es una candidata potencial para el trasplante de útero.

  • Mujeres con infertilidad por factor uterino
  • En edad fértil (20-40)
  • Libre de cáncer durante cinco años
  • Peso saludable
  • Negativo para VIH, hepatitis B y C
  • Sin antecedentes de diabetes
  • No fumador

Para iniciar el proceso para determinar la elegibilidad, complete el cuestionario:

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Elegibilidad del donante

La compatibilidad entre el receptor y el donante se realiza por tipo de sangre. Un donante vivo puede ser no dirigido, desconocido para el receptor o dirigido, conocido por el receptor.

Se puede donar un útero de un donante vivo o fallecido. Una donante de útero viva que haya completado su propia maternidad puede dar su útero con el propósito de trasplantarlo a una receptora femenina. Un donante de útero fallecido es una mujer que está dispuesta a donar su útero después de la muerte. Un trasplante de útero o una donación no es para todos, y existe un extenso proceso de selección antes de la aceptación en el programa.

  • Edades 30-50
  • Peso saludable
  • Libre de cáncer durante cinco años
  • Negativo para el VIH y la hepatitis
  • Sin antecedentes de hipertensión o diabetes.
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Referir a un paciente

Si es un médico interesado en derivar a un paciente, complete nuestro formulario de contacto

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Preguntas frecuentes

Recipiente

Debes estar en edad fértil.

Es importante mantener un estilo de vida saludable mientras se prepara para el trasplante y el embarazo. Debe tener un peso saludable, con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o menos para proceder con un trasplante de útero.

No, pero hay momentos específicos en los que deberá permanecer en Dallas, que incluyen:

  • Citas de evaluación
  • Cirugía de trasplante y varias semanas después de la cirugía
  • Tiempos adicionales específicos para cada receptora de trasplante de útero, según lo determine su equipo de trasplante

Un donante vivo suele ser la forma más rápida de recibir un trasplante. Examinaremos a los posibles donantes que se presenten en su nombre.

También podemos emparejarlo con un donante no dirigido o un donante fallecido.

  • Complete el cuestionario en línea. Esta evaluación inicial se usa para determinar si usted es un candidato potencial para el procedimiento.
  • Una vez aprobado para la evaluación, se requiere un depósito financiero
  • La evaluación se lleva a cabo en la clínica de trasplantes del Baylor University Medical Center en Dallas, TX. La serie de citas suele durar dos días.
  • Si aún no tiene embriones, verá a un médico especialista en fertilidad que recuperará óvulos y espermatozoides para crear embriones. Esto se puede hacer en una clínica de su elección en Dallas
  • Después de la fertilización in vitro (FIV), será compatible con un donante vivo o fallecido
  • Luego tendrá la cirugía de trasplante de útero. La recuperación tarda unos tres meses.
  • Después de recuperarse de la cirugía de trasplante, se produce la transferencia de embriones, que con suerte resultará en un embarazo exitoso.
  • Durante el primer embarazo, se puede hablar de un posible segundo embarazo.
  • El parto de su bebé será por cesárea. El útero se extrae después del nacimiento de su primer o segundo hijo

La cirugía de trasplante de útero suele durar de cuatro a seis horas.

Sí, puede volver a trabajar después de que se levanten las restricciones de cirugía. Sin embargo, tendrá muchas citas a lo largo del proceso de trasplante de útero y embarazo que requerirán que falte al trabajo.

Después de la cirugía de trasplante de útero, las pacientes son atendidas en la clínica cada dos a cuatro semanas para exámenes ginecológicos, laboratorios para monitorear su salud y terapia inmunosupresora, y biopsias.

Tener un período menstrual significa que el útero trasplantado está funcionando. La mayoría de los receptores tienen un período menstrual dentro de las cuatro a seis semanas posteriores al trasplante. Los períodos generalmente ocurren mensualmente hasta el embarazo.

No. Durante la cirugía, el útero se trasplanta con el cuello uterino pero no con las trompas de Falopio. No se puede quedar embarazada de forma natural sin las trompas de Falopio, ya que actúan como puente entre los ovarios y el útero.

No. El trasplante de útero es un trasplante temporal para permitir uno o dos embarazos. El útero trasplantado se extrae después de que se completa el primer o segundo embarazo. Una vez que se extraiga el útero trasplantado, dejará de tomar medicamentos inmunosupresores.

Después del trasplante, los receptores se recuperan durante unos tres meses. Por lo general, la transferencia de embriones se realiza de tres a seis meses después de la cirugía de trasplante.

Sí. Debido al trasplante de órganos y los medicamentos inmunosupresores que debe tomar, se considera un embarazo de alto riesgo. La seguirá un médico de medicina materno-fetal y un obstetra de alto riesgo para monitorear su salud y la del bebé.

En este momento, los bebés del trasplante de útero nacen por cesárea para la seguridad de la madre y el bebé.

En este momento, seguimos la recomendación de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva de realizar la transferencia de un solo embrión para disminuir los riesgos asociados con los gemelos.

Sí. Con la orientación de su equipo médico, el útero trasplantado se extrae después del parto del primer hijo o se retiene para intentar un segundo embarazo.

El trasplante de útero no está cubierto por el seguro, pero varios componentes del proceso pueden estar cubiertos. Por ejemplo, su seguro puede cubrir algunos costos relacionados con la fertilización in vitro (FIV) y/o el parto del bebé.

El trasplante de útero se ofrece como un servicio de pago privado. El monto del precio del paquete especial se basa en una estimación de los cargos del hospital y ciertos cargos médicos por servicios relacionados con el trasplante de útero. Un representante financiero del equipo de trasplante analizará los requisitos con usted.

El costo del trasplante de útero se paga en pagos múltiples:

  • Se debe realizar un pago inicial antes de comenzar la evaluación del trasplante de útero.
  • Se debe realizar un segundo pago en su totalidad dentro de los seis meses posteriores a la aprobación médica del trasplante y antes de la cirugía de trasplante.
  • Se requiere un tercer pago si se aprueba a la beneficiaria para un segundo embarazo y parto
  • Evaluación de donantes, hospitalización de donantes para histerectomía y atención de complicaciones relacionadas con la histerectomía de donantes
  • Evaluación previa al trasplante de la receptora, hospitalización por trasplante, terapia de inmunosupresión y atención de seguimiento posterior al trasplante, incluida la extracción del útero trasplantado después del parto
  • Potencial para dos partos, incluida la atención prenatal y el manejo médico de las complicaciones de embarazos y partos
  • Fertilización in vitro (FIV) y todos los demás servicios relacionados con quedar embarazada. Todos los cargos médicos, hospitalarios y de otro tipo por estos servicios, ya sean opcionales o médicamente necesarios, son su responsabilidad financiera.
  • Seguimiento del recién nacido y todos los cuidados pediátricos posteriores al parto. Todos los cargos médicos, hospitalarios y de otro tipo por estos servicios, ya sean opcionales o médicamente necesarios, son su responsabilidad financiera.
  • Toda otra atención médica, ya sea electiva o médicamente necesaria, que no se encuentre en la lista de servicios incluidos, es su responsabilidad financiera.

Para todos los servicios que están excluidos del depósito, deberá hacer todos los arreglos de pago directamente con el médico, hospital u otro proveedor de atención médica que elija para brindar el servicio excluido.

El pago se puede realizar mediante cheque, transferencia bancaria y/o tarjeta de crédito.

El costo aproximado de la FIV es de $15,000 a $20,000.

Para cualquier servicio cubierto por el precio del paquete especial, debe usar médicos específicos seleccionados por el equipo de trasplante de útero.

Muchos de estos médicos participaron en el ensayo clínico de trasplante de útero y tienen experiencia con este tratamiento innovador. Estos médicos tienen un contrato con el hospital para que puedan ser pagados de su pago.


Donante

La potencial donante de útero se someterá a una evaluación médica y psicosocial exhaustiva para determinar si está sana y si existen riesgos relacionados con la cirugía, la anestesia y/o la donación que puedan afectar la salud de la donante en el futuro.

La donación de útero es una cirugía programada. El útero se extrae de la donante en un procedimiento llamado histerectomía. Además de extirpar el útero, el cirujano también extirpa los vasos que suministran sangre al útero, las trompas de Falopio, el cuello uterino y el manguito vaginal. En promedio, la cirugía dura unas ocho horas. Las formas más comunes de realizar esta histerectomía son:

  • Histerectomía robótica: un procedimiento mínimamente invasivo para extirpar el útero por vía laparoscópica a través de cinco incisiones más pequeñas
  • Histerectomía abierta: una cirugía abierta para extirpar el útero a través de una incisión vertical desde el ombligo hasta la línea del vello púbico.

Al igual que con cualquier cirugía, los riesgos incluyen reacciones adversas a la anestesia, sangrado, coágulos de sangre e infección. Su cirujano discutirá con usted los riesgos de la cirugía.

La mayoría de las donantes de útero afirman que se “sienten recuperadas” de dos a cuatro semanas después de la donación.

Las donantes de útero no pueden levantar objetos pesados y deben abstenerse de tener relaciones sexuales durante los tres meses posteriores a la donación.

Durante la cirugía, el donante está bajo anestesia general. Mientras está bajo anestesia, se usa un bloqueo nervioso para reducir el dolor de la incisión. También se recetan analgésicos orales.

Las donantes de útero permanecen en el hospital un promedio de cinco días. Antes del alta, la paciente debe levantarse caminando, comiendo y bebiendo, defecando y orinando después de retirar el catéter en la vejiga.

Los donantes se ven en la clínica de trasplantes 10 a 14 días después de la cirugía. Después de eso, los donantes se ven en la clínica de trasplantes a los tres meses, seis meses, un año y dos años después de la cirugía.

  • Los gastos médicos son los costos del hospital y los servicios médicos para la evaluación del donante, la cirugía de donación y las visitas de seguimiento de rutina. Estos gastos médicos son cubiertos por el beneficiario. Una donante no debe tener costos asociados con estos servicios o complicaciones de la histerectomía.
  • Los gastos no médicos son gastos de bolsillo para viajes y alojamiento, estacionamiento, comidas, salarios perdidos en el trabajo, costos de cuidado de niños, gastos de cuidadores, etc. Las organizaciones como el Centro Nacional de Asistencia para Donantes Vivos pueden ayudar a un donante. con gastos no médicos.

Las donantes de útero deben tener un seguro médico para que tengan acceso a la atención en caso de problemas de salud no relacionados con la donante después de la donación.

Es ilegal que un donante vivo sea compensado o pagado directa o indirectamente por el receptor, la familia del receptor o cualquier otra parte.

 

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Equipo de trasplante de útero de Baylor Scott & White durante una cirugía

El éxito de nuestro programa se atribuye a un equipo multidisciplinario de especialistas en trasplantes, ginecología, obstetricia y medicina materno-fetal que han permanecido comprometidos con el avance de la ciencia del trasplante de útero en beneficio de la comunidad médica en general y de las mujeres con infertilidad por factor uterino.

Dr. giuliano testa

Giuliano Testa, MD
Cirugía de trasplante

Presidente de Baylor Scott & White Annette C. y Harold C. Simmons Transplant Institute, Jefe de Trasplante Abdominal

Liza johannesson, doctora en medicina

Liza Johannesson, MD, PhD
Cirugía Ginecológica

Director médico de trasplante de útero

Gregory j. mckenna, md

Gregory J. McKenna, MD
Cirugía de trasplante

Johanna Bayer, doctora en medicina

Johanna Bayer, doctora en medicina
Cirugía de trasplante

Ann marie warren, doctora, abpp-rp

Ann Marie Warren, PhD, ABPP-Rp
Psicología clínica

Kristin posey wallis, bsn, rnc

Kristin Posey Wallis, BSN, RNC
Coordinadora de enfermería

Brezo pirtle, bsn, rnc

Heather Pirtle, BSN, RNC
Coordinadora de enfermería

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