¿Qué es un desgarro del labrum del hombro?

Una rotura del labrum del hombro, también conocida como rotura de la articulación del hombro o rotura del labrum glenoideo, ocurre cuando el anillo de cartílago que rodea la cavidad del hombro (el labrum) se desgarra debido a un estrés elevado o uso excesivo. Estas roturas son comunes en atletas y personas que realizan actividades repetitivas, como el levantamiento de pesas o el lanzamiento.

Imagen de una lanzadora de softball, que es una de las atletas más susceptibles a los desgarros del labrum

Anatomía del hombro

El hombro es una articulación de tipo bola y zócalo compuesta por tres huesos:

  • El húmero (hueso del brazo superior)
  • La escápula (omóplato)
  • La clavícula (collarín)

La parte superior redondeada del hueso del brazo superior (húmero) encaja en una cavidad poco profunda en la escápula llamada glenoides. Un anillo de tejido blando, llamado labrum, ayuda a mantener la articulación estable y sirve como sitio de unión para ligamentos y tendones, incluido el bíceps.

Diagrama de la anatomía del hombro

Tipos de desgarros del labrum del hombro 

Existen varios tipos de desgarros del labral del hombro, todos definidos por el lugar donde ocurren en la articulación. Su articulación del hombro incluye una bola, la cabeza de su hueso del brazo, o húmero, que encaja en una cavidad, la glenoides. El tejido Labral recorre el borde de la glenoides y se conecta a los ligamentos estabilizadores del hombro.

Desgarro Bankart

Esta rotura, también llamada lesión de Bankart, ocurre cerca de la parte frontal del labrum, cerca de la parte inferior de la articulación del hombro. Suele ocurrir debido a un evento en el que la articulación del hombro se vuelve inestable, conocido como un episodio de inestabilidad del hombro.

Síntomas de la rotura del labrum del hombro

For some people, the first symptom of a labral tear is a dull ache deep within the shoulder. For others, the shoulder pain can be more sudden, severe and sharp. At first, you might only feel the discomfort when you lift your arm over your head. A sudden tear from an accident or fall can cause immediate, intense pain and weakness in your upper arm.

Los síntomas comunes de un desgarro labral en el hombro incluyen:

  • La sensación de que su hombro podría salir de la articulación
  • Dolor causado por levantar o estirar el brazo detrás de la cabeza
  • Ruidos de chasquido o una sensación de fricción al mover el hombro
  • Dolor con ciertas actividades, como lanzar o alcanzar algo por encima de la cabeza
  • Debilidad o inestabilidad en el hombro que dificulta levantar objetos

Causas de la rotura del labrum del hombro

Una rotura del labrum puede ser el resultado de una lesión crónica, el uso excesivo, el desgaste relacionado con la edad o un trauma agudo, como una dislocación.

Las lesiones crónicas y el uso excesivo son las causas más comunes de una rotura del labrum del hombro. Los deportes, ejercicios y ocupaciones que requieren un movimiento repetitivo del brazo y el hombro por encima de la cabeza también pueden causar roturas del labrum.

Las lesiones traumáticas que pueden causar roturas del labrum incluyen:

  • Caídas o cuando se intenta detener una caída
  • Lesiones que implican fuerza en el hombro
  • Tirón intenso en el hombro, por ejemplo, al levantar un objeto pesado

Factores de riesgo

Cualquier persona puede sufrir una rotura del labrum, pero ciertos factores, algunos que puede controlar y otros que no, pueden aumentar su riesgo:

  • Age: Labral tears can be caused by normal wear and tear that happens with aging, putting people over 40 at greater risk.
  • Occupation: People whose jobs require repetitive overhead motions, such as painters, carpenters and mechanics, have a higher risk for labral tears.
  • Sports: Athletes, especially baseball pitchers, tennis players and swimmers, are at a greater risk for rotator cuff tears. These activities involve overusing the shoulder, which can lead to injury.
  • Shoulder abnormalities: Certain abnormalities in the shoulder joint, such as shoulder instability, can increase the risk of a labral tear.

Complicaciones

La gravedad y la ubicación de un desgarro del labrum, junto con cualquier otra lesión del hombro como un desgarro del manguito rotador, pueden afectar la probabilidad de complicaciones. Las posibles complicaciones de una rotura labral no tratada incluyen:

  • Dolor crónico e inestabilidad del hombro y el brazo
  • Reducción del rango de movimiento del hombro
  • La osteoartritis puede causar dolor y posibles daños en la articulación
  • Crujidos, chasquidos, bloqueos o roces en la articulación del hombro
  • Debilidad de la articulación del hombro, lo que dificulta levantar el brazo

¿Cómo se diagnostica una rotura del labrum del hombro?

La articulación del hombro es muy compleja, por lo que diagnosticar las roturas del labrum puede ser difícil. El proceso suele comenzar con un examen físico que permite a su médico preguntar sobre los síntomas y comprobar el rango de movimiento de su hombro. Después del examen, su médico puede solicitar pruebas de diagnóstico por imagen que ofrecen más detalles que un examen físico y confirman cualquier hallazgo.

Tratamiento del desgarro labral del hombro

No todas las roturas del labrum requieren tratamiento, especialmente si son menores. Sin embargo, su médico puede comenzar con un tratamiento no quirúrgico, incluyendo medicamentos para aliviar el dolor, descanso y fisioterapia, para aliviar sus síntomas y permitir que la rotura se cure con el tiempo. Dependiendo del tipo de rotura, su salud general y otros factores, su médico puede recomendar una cirugía para reparar la rotura.

Medicación

Algunos tipos de roturas del labrum solo necesitan descanso y medicamentos para el dolor para curarse y permitir que su hombro vuelva a funcionar. Su médico puede sugerir:

  • Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Aspirin, ibuprofen and naproxen sodium are available over the counter and reduce inflammation that causes pain. If over-the-counter medications aren’t effective, your doctor can prescribe stronger NSAIDs.
  • Cortisone injections: These injections deliver a steroid called cortisone directly to the site of pain in your shoulder.

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