¿Qué es la terapia con células T CAR?

CAR T-cell therapy is a form of Inmunoterapia, which boosts a part of your immune system called a T cell, to fight cancer. This therapy takes T cells from your blood, modifies and multiplies them in the lab, and infuses them back into your body to attack cancer.

Conocida como terapia celular adoptiva, la terapia de células T CAR recibe su nombre del receptor sintético que se agrega a las células T en el laboratorio, llamado receptor de antígeno quimérico (CAR).

Esta terapia innovadora ofrece una opción de tratamiento adicional para personas que tienen ciertos cánceres de sangre difíciles de tratar o cánceres recurrentes.

Paciente consultando con su médico sobre la terapia con células T CAR

¿Cómo funciona la terapia con células T CAR?

El sistema inmunitario reconoce las células extrañas o anormales en el cuerpo buscando sustancias tóxicas o extrañas (conocidas como antígenos) en su superficie. Cada célula T tiene algo llamado “receptor” que se adhiere a estos antígenos y le indica al sistema inmunitario que destruya la célula extraña.

Los antígenos y los receptores son como dos piezas de velcro. Se necesitan ambos lados del velcro para que se adhieran. Si las células T no tienen los receptores correctos para adherirse a los antígenos de las células cancerosas, no pueden destruirlas. La terapia con células CAR-T les da a las células T el receptor que necesitan para unirse a los antígenos de las células cancerosas, lo que permite que el sistema inmunológico combata mejor el cáncer.

Dado que los distintos tipos de cáncer tienen antígenos diferentes, cada CAR creado está diseñado para una célula cancerosa específica. Las terapias con células CAR-T que se utilizan para tratar la leucemia o el linfoma, por ejemplo, pueden no funcionar para otros tipos de cáncer, como el cáncer de piel o el cáncer de mama.

¿Qué tipos de cáncer se tratan con terapia de células T CAR?

Six types of CAR T-cell therapy are approved by the Food and Drug Administration to treat certain blood cancers, including leukemia, lymphoma and myeloma. Your care team may use this therapy after you’ve tried other options, like Quimioterapia, that haven’t worked well in fighting your cancer.

Because CAR T-cell therapy is a relatively new treatment option for cancer, research is still ongoing. Studies are investigating other ways to use the therapy to treat blood cancers and solid tumors, such as Cáncer de Mama, brain cancer and Cáncer de pulmón.

Leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA)

La primera terapia de células T con CAR aprobada por la FDA, llamada tisagenlecleucel o Kymriah, se desarrolló para tratar Leucemia Linfocítica Aguda (TODOS). Junto con otras opciones como Transplante de médula oseaLa terapia con células T CAR se utiliza en personas de 25 años o menos cuando otros tratamientos no funcionan o cuando la leucemia linfoblástica aguda regresa.

¿Cuál es el proceso de la terapia con células T CAR?

El proceso de terapia con células T con CAR puede llevar algunos meses y consta de cuatro pasos básicos. Su equipo de atención médica extraerá células T de su sangre, las modificará y multiplicará en el laboratorio, las infundirá nuevamente en su cuerpo y lo controlará durante varias semanas.

Paso 1: recolección de células T

Durante el primer paso de la terapia con células CAR-T, el equipo de atención médica le extraerá sangre y extraerá los glóbulos blancos, que incluyen las células T. Este procedimiento se llama leucocitaféresis y, por lo general, requiere que se recueste en una cama o se siente en una silla reclinable mientras se le administran dos vías intravenosas: una para extraer la sangre y la otra para separar los glóbulos blancos.

Después de la separación, la sangre se reintroduce en el organismo a través de la vía original por la que se extrajo. Es de esperar que deba permanecer sentado o acostado durante dos o tres horas durante este primer paso del proceso.

Paso 2: crear las células CAR-T

Una vez que el equipo de atención médica extrae los glóbulos blancos, separa las células T y las envía a un laboratorio. Allí, las células se modifican añadiéndoles el gen del CAR específico para el cáncer. Este proceso crea células CAR-T, que se cultivan y multiplican en el laboratorio.

Para crear el gran volumen de células CAR-T necesarias para su tratamiento (normalmente millones de células), esta parte del proceso puede llevar varias semanas.



Paso 3: la infusión de células CAR-T

Una vez que su equipo tenga el volumen adecuado de células CAR-T, recibirá una infusión para devolver estas células modificadas a su torrente sanguíneo.

Es posible que le hagan quimioterapia unos días antes de la infusión para ayudar a reducir la cantidad de otras células inmunes en su cuerpo, lo que les da a las nuevas células CAR-T una mejor oportunidad de activarse y combatir las células cancerosas.

Paso 4: Recuperación

Después de la infusión, su equipo de atención lo vigilará de cerca durante varias semanas para controlar los efectos secundarios y ver qué tan bien funciona su terapia con células T CAR. Deberá realizar visitas de rutina a su médico en las semanas posteriores a la terapia y algunas personas necesitan atención adicional para ayudar a controlar los efectos secundarios de su tratamiento.


Efectos secundarios de la terapia con células T CAR

Durante la recolección de células T mediante leucocitaféresis, una disminución de los niveles de calcio en sangre puede provocar entumecimiento, hormigueo o espasmos musculares. Esto se puede tratar fácil y rápidamente reemplazando el calcio, ya sea por vía oral o intravenosa.

Additionally, if you have CAR T-cell therapy, you may experience other symptoms, such as cytokine release syndrome (CRS), allergic reactions or effects on the nervous system.

Cuando las células CAR-T comienzan a multiplicarse después de la infusión, existe la posibilidad de desarrollar el síndrome de liberación de citocinas (SLC) debido a la liberación de una gran cantidad de sustancias químicas conocidas como citocinas en la sangre.

Estas citocinas provocan una reacción del sistema inmunológico y efectos secundarios como:

  • Síntomas parecidos a los de la gripe, como fiebre alta, escalofríos y dolores corporales.
  • Dificultad para respirar
  • Náuseas, diarrea o vómitos intensos.
  • Sensaciones de mareos o aturdimiento.
  • Latidos rápidos
  • Dolores de cabeza
  • Letargo

La terapia con CAR-T también puede tener efectos graves en el sistema nervioso. Los síntomas de los efectos secundarios en el sistema nervioso incluyen:

  • Dolores de cabeza
  • Convulsiones
  • Confusión o agitación
  • Temblores
  • Problemas para hablar o comprender
  • Pérdida del equilibrio

También puede tener una reacción alérgica durante la infusión, un sistema inmunológico debilitado, recuentos bajos de células sanguíneas o niveles anormales de minerales en la sangre.

Es importante informar inmediatamente a su médico sobre todos los síntomas o efectos secundarios que experimente para que puedan trabajar juntos para controlarlos.

Somos un centro de destino para la inmunoterapia en la atención del cáncer.

Con nosotros a su lado, usted tiene la atención oncológica completa que necesita, todo a través de un solo sistema, incluidos equipos con amplia experiencia en tratamientos de inmunoterapia como la terapia con células T CAR.

As a pioneer in cancer treatment, Centro médico de la Universidad Baylor was among the first hospitals in North Texas to offer CAR T-cell therapy for adults with large B-cell lymphoma and acute lymphoblastic leukemia soon after its commercial approval.

También reunimos numerosos servicios de atención del cáncer para brindarle un único destino cuando necesite inmunoterapia como parte de su tratamiento contra el cáncer.

Nuestra red de centros oncológicos acreditados por la Comisión de Cáncer es una de las más grandes del país, lo que le permite recibir atención y apoyo más cerca de su hogar.

Trabajador social Charles A. Sammons Dallas

Ubicaciones

Tiene acceso a múltiples centros de atención oncológica en Texas, incluidos centros especializados en inmunoterapia y terapia con células CAR-T. Comience por encontrar un lugar de terapia CAR-T cerca de usted.

Baylor Scott y White Charles A. Sammons Cancer Center - Dallas
Baylor Scott y White Charles A. Sammons Cancer Center - Dallas

3410 Worth St, Dallas, Texas, 75246

DIRECCIONES
214.820.0111

Aceptamos visitas sin cita previa

Centro de tratamiento del cáncer Baylor Scott & White Vasicek - Templo
Centro de tratamiento del cáncer Baylor Scott & White Vasicek - Templo

2401 S 31st St, Temple, TX, 76508

DIRECCIONES
254.724.5918

Not accepting walk-ins

Ensayos clínicos de nuevas terapias celulares

While some cellular therapies are approved for blood cancers and other cancer types, many are still being studied in Ensayos clínicos. Our focus on cancer research means you may have access to investigational cellular therapies and other cancer treatments that aren’t yet on the market—giving you even more power in your fight against cancer. By taking part in a clinical trial, you’ll also be advancing options for future patients.

Nuestros equipos de múltiples especialistas trabajarán con usted para crear un plan para su tratamiento contra el cáncer, lo que incluye brindarle información sobre los ensayos clínicos actuales. Ya sea que haya recibido recientemente el diagnóstico o esté buscando más opciones para su atención, hable con su equipo de atención sobre cómo la investigación y los ensayos clínicos podrían beneficiarlo.